口腔组织病理学大纲+复习题.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流口腔组织病理学大纲+复习题【精品文档】第 14 页第一篇 口腔组织胚胎学第一章   口腔颌面部发育 【目的要求】掌握：颌面部的发生过程；面部各突起生长、分化、联合过程及时间；舌、腭开始发育的时间、组织来源，融合及联合过程；颌面部各种畸形的位置及发生学背景。【教学内容】1.腮弓及咽囊的发生及演变。2面部各突起生长、分化、联合过程，面部各组织来源。3腭的发生过程。4舌的发生过程，甲状舌管的形成及意义。5面部、舌、颌、腭发育畸形的部位及发生背景。【复习思考题】1. 名词解释：神经嵴细胞、鳃弓、咽囊、拉克特囊2. 简述面部发育的十个突起。3. 简述腭的发育过程。4. 简述舌的发育过程。第二章   牙齿的发育【目的要求】掌握：牙齿发育的过程；成牙上皮组织的演化（牙板，成釉器，上皮根鞘）。【教学内容】1牙板的发生：（附前庭板的发生及前庭沟的形成）。2牙胚的发生：成釉器（蕾状期，帽状期，钟状期）、牙乳头、牙囊。3硬组织形成：釉质、牙本质形成，牙齿发育与内外环境之间的关系。4牙根的发生：上皮根鞘的形成，根形成多根牙的发生，牙骨质的形成。5牙髓及牙周组织的发生。6牙齿萌出及萌出后发育。7乳恒牙交替过程。【复习思考题】1. 简述牙胚的组成。2. 简述成釉器的组成。3. 名词解释：上皮珠   釉小皮   缩余釉上 皮   上皮根鞘第三章    牙 体 组 织【目的要求】掌握：牙体的基本结构，四种组织的分布；釉质的组织学组成，有机物集中之处的形态特点；牙本质的组织结构，牙本质的增龄及反应性改变。【教学内容】1牙体基本组织学结构和四种组织分布。2釉质的表面结构：釉面横纹、釉质窝沟形态。3釉质组织学结构：釉柱的光镜及电镜结构。4釉质的化学组成、物理特性及代谢特点。5釉质中有机物集中之处的特殊形态：釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线、新生线、釉牙本质界。6牙本质的理化特性。7牙本质的组织结构：牙本质小管、成牙本质细胞胞浆突起、细胞间质、罩牙本质、托姆斯粒层、小管周牙本质、小管间牙本质、小球间牙本质、前期牙本质、突周间隙、限制板。8牙本质的反应性改变，继发牙本质、透明牙本质。9牙本质的神经分布与感觉。10牙髓的组织学结构。11牙骨质的组织结构与生物学特性。【复习思考题】1. 简述牙釉质有机物集中区的各结构定义。2. 简述牙本质细胞间质的组成。3. 简述牙髓的组织学分几层？4. 简述牙骨质的组织结构。第四章   牙周组织【目的要求】掌握：牙周组织的分布和功能；牙周主纤维束的分组名称、走行方向及功能。【教学内容】一、牙龈1. 表面结构：游离龈、附着龈、牙间乳头、龈谷。2组织学结构：牙龈上皮与牙槽上皮比较，龈沟上皮和结合上皮的特点，结合上皮与牙体附着方式。3牙龈与牙体附着关系，结合上皮与牙体附着的增龄性改变。4固有层纤维束的分组及起止点。二、牙周膜1. 牙周膜主纤维束：牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组的起止点及其作用。2Oxytalan纤维。3间隙组织：成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞及牙周上皮剩余，未分化间充质细胞、成牙骨质细胞的形态、分布及临床意义，牙骨质小体、血管、淋巴管及神经。4牙周膜功能：支持功能、感觉功能、营养功能、形成功能。5牙周膜的厚度及增龄性改变。三、牙槽骨1. 牙槽骨解剖，固有牙槽骨（筛状板、硬骨板）齿槽间隔、根间骨隔。2牙槽骨结构：骨密质、骨松质、层板骨及束状骨。3牙槽骨的形成与吸收。4牙槽骨的生物学特点及其与临床关系。【复习思考题】1.名词解释： 结合上皮   牙周上皮（Malassez上皮）剩余2. 简述牙龈的主纤维分组。3. 简述牙周膜主纤维分组。第五章   口腔粘膜【目的要求】掌握：口腔粘膜的基本组织学结构；口腔粘膜及其结构特征。【教学内容】1口腔粘膜的一般结构：上皮（基底层、棘层、粒层、角化层各层组织学结构及超微结构）、基底膜、固有层、粘膜下层。2口腔粘膜的分类：咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊粘膜三种类型的特点。唇：唇粘膜、唇红部、唇皮肤的组织学特点及临床意义。腭：腭粘膜分区、软硬腭粘膜组织学特点。舌：舌背各种乳头分布及组织学结构，味蕾特点，舌腹及舌根粘膜。口底及颊粘膜。【复习思考题】1. 简述口腔粘膜的基本结构。2. 简述舌背粘膜的乳头。第六章      涎腺 【目的要求】掌握：涎腺的一般组织学结构；浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡、肌上皮细胞及各级导管上皮的组织形态和超微结构特点；大小涎腺的分布、名称及特点。【教学内容】1涎腺的一般组织学结构：主质和间质。腺泡：粘液腺泡、浆液腺泡的组织学形态、超微结构、分泌功能，混合腺泡的组成。导管：闰管、纹管、排泄管的上皮形态和功能。肌上皮细胞的形态与功能。2大小涎腺的分布及组织学特点：腮腺 ：位置、体表投影、导管开口，分泌唾液的性质，腮腺内异位淋巴结组织。颌下腺：位置、导管开口，分泌物性质。舌下腺：位置、导管开口的特点。分泌物性质。小涎腺：唇、颊、舌、腭、磨牙后腺。3唾液分泌量及化学组成。4涎腺的增龄性改变。【复习思考题】1. 简述涎腺的一般组织结构。2. 三对大唾液腺包括哪些？各有什么特点。第二篇口腔病理学第九章   龋病【目的要求】掌握：龋病的病理变化。龋病的性质、临床特征、流行病学情况。龋病发病机理的四种学说。【教学内容】1龋病的性质，临床特征，流行病情况，好发部位。2龋病的发病机理：酸原学说，蛋白溶解学说，蛋白分解螯合学说，“四联”因素学说。3龋病病因：病原菌、食物、糖与龋的关系，牙齿因素、唾液因素与龋。4龋病病理：釉质龋：肉眼改变，镜下改变：透明层，病变体部，表层。牙本质龋：腐败崩解层，细菌侵入层，脱钙层，透明层，脂肪变性层。牙骨质龋【复习思考题】1、发生龋病的基本要素是什么？2、致龋菌有哪些？最主要是什么菌？有什么特点？3、菌斑的定义、结构，如何形成的？4、致龋性菌斑的生态学特征？5、人体与龋病发生的相关因素有哪些？6、龋病的发病机制。7、为什么釉质光滑面龋和窝沟龋的洞形不同？8、在釉质龋（洞形成）时对牙本质有什么影响？可发生哪些反应性变化？9、修复性牙本质和无小管牙本质是怎样形成的？10、在牙本质龋时会引起牙髓哪些反应性变化？11、牙本质龋时，在洞形成前和洞形成后其病理变化有何不同？12、什么是再矿化？在哪些情况下出现再矿化？第十章   牙髓病【目的要求】掌握：各型牙髓炎的病理变化，牙髓炎的病因。掌握牙髓坏死与坏疽的结构改变。各型牙髓变性的形态特点。【教学内容】1牙髓充血：生理性，病理性。2各型牙髓炎的病因及病理学改变。3牙髓坏死与坏疽。4牙髓变性：成牙本质细胞层空泡变性、牙髓网状萎缩、纤维性变、牙髓钙化【复习思考题】1牙髓有哪些生物学特性？2引起牙髓炎的病因有哪些？3炎症性牙髓炎有哪些类型？4试从临床、组织病理、预后比较牙髓充血和单纯性急性浆液性牙髓炎各自特点。5如何区别急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作？6如何区别深龋和慢性闭锁性牙髓炎？7. 增生性牙髓炎的发生要具备哪些条件？8. 何谓牙髓坏死、坏疽？9. 牙髓退行性变有哪些？10. 何谓牙体吸收？在哪些情况下发生牙体吸收？第十一章   根尖周炎【目的要求】掌握：根尖周炎的病理改变。根尖囊肿的病理变化。根尖肉芽肿与脓肿、根尖囊肿之间的发展。【教学内容】1根尖周炎的病因。2急性根尖周炎的病变及结局。3慢性根尖周炎的分型。4根尖肉芽肿的病理变化及发展变化。5根尖周炎的免疫机理。6根尖囊肿的病理改变。7由龋病引起的牙髓炎、根尖周病发展变化过程。【复习思考题】1.引起根尖周炎的原因有哪些？2.最常见的根尖周炎类型有哪些？3.急性根尖周炎的发展过程分几个阶段？4.各有何临床、病理特点？5.在临床和病理上如何区别急性化脓性牙髓炎和急性化脓性根尖周炎？6.试比较根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿的临床、X线及病理特点，三者之间有何关系？7.图解龋病、牙髓病和根尖周炎的关系和发生、发展。第十二章   牙周组织疾病【目的要求】掌握：牙周组织疾病的定义、分类、及发病情况。龈病分类及慢性龈炎的病理变化。牙周病的分类及临床特征。牙面沉积物对牙周组织的破坏作用。牙周袋形成和牙槽骨吸收的表现和机理。【教学内容】1牙周组织疾病定义、分类及发病情况。2龈病分类及常见龈病：慢性龈炎、龈增生、坏死性龈炎。3牙周病分类发病机理。4局部牙面沉积物对牙周病的作用。5牙周炎发展过程。6牙周袋的形成，牙周袋典型的组织病理变化，牙周袋的三种情况。7牙槽骨吸收的机理。8牙周炎的修复。9牙周变性的组织病理变化。10牙周创伤的原因及其在牙周病中的作用。【复习思考题】1、 引起牙周病的发病因素有哪些？2 、牙面有哪些沉积物？如何形成？有何作用？3 、牙周病的致病菌与龋病致病菌有何异同？4 、最常见的牙周病有哪几种类型？5 、哪些因素可引起牙龈增生？6 、边缘性牙龈炎的临床病理特征？第十三章   口腔粘膜病【目的要求】掌握：口腔粘膜病的基本病理变化。白斑的定义、病因及癌变可能。白斑的病理改变：上皮单纯增生、疣状增生、上皮异常增生。口腔粘膜红斑的病变本质及组织学改变。口腔扁平苔癣的病理改变。慢性盘状红斑狼疮的肉眼及病理改变。天疱疮的临床特征。天疱疮的组织病理变化。复发型阿弗他溃疡的临床及病理改变。白塞氏综合征的临床特点、病理改变。白色念珠菌病的临床分型及组织学表现【教学内容】1口腔粘膜病的基本病理变化：过度角化、角化不良、棘层增生、上皮异常增生、基底细胞空泡性变及液化、棘层松解、疱。2白斑的定义、病因、临床病理改变、癌变的可能性。3红斑的定义、临床表现与病理学变化。4白色海绵状斑痣，白色水肿的临床病理改变，与白斑鉴别。5扁平苔癣的临床表现及病理变化。6慢性盘状红斑狼疮的临床变化。7天疱疮的临床特征，病理变化：上皮内疱及天疱疮细胞。8复发性阿弗他溃疡的发病因素与病理改变。9白塞氏综合征的病变范围及病理变化。10白色念珠菌病11艾滋病的口腔表征【复习思考题】1 口腔粘膜病的基本病变有哪些？（各病损的定义及主要表现）2 ROU的临床特点（共同特征）及各型主要特点。3何谓 Bechcet Syndrome?4OLP的临床、病理特点，如何与ODLE鉴别？5 比较 PV 和 BMMP 的临床和病理特点。6EM 有何临床病理特点？应与哪些疾病鉴别？7.哪些白斑易癌变？8.口腔粘膜溃疡性病变应与哪些疾病鉴别？请列出鉴别要点。有哪些检查方法协助诊断？9. AIDS 的口腔表征有哪些？第十六章 涎腺非肿瘤性疾病及涎腺肿瘤 第一节 涎腺非肿瘤性疾病【目的要求】掌握: 舍格伦综合征的病因发病和组织病理改变。【教学内容】1舍格伦综合征的病因、病理学改变。2涎石症。3慢性涎腺炎。【复习思考题】1、涎腺良性淋巴上皮病损的临床特点和病理变化如何?2、急慢性化脓性涎腺炎在临床和病理上有何特点?3、在镜下如何区别慢性涎腺炎与米枯里兹病?两者在病因和临床表现方面有何不同?4、良性淋巴上皮病损可继发哪些恶性肿瘤?5、米枯里兹病与舍格林综合征异同点?第二节 涎腺肿瘤【目的要求】掌握：涎腺肿瘤的分类。多形性腺瘤的临床和组织病理学改变，镜下的混合性特点：生物学行为及组织学发生。腺淋巴瘤组织学特点及发生，生物学行为。恶性多形性腺瘤的病理变化，诊断要点，生物学行为。腺样囊性癌的发病特点，镜下表现，生物学行为。粘液表皮样癌的组织学表现，分化程度的诊断标准，生物学行为。腺样细胞癌的组织学特点及透明细胞癌，转移的肾透明细胞癌之鉴别。腺癌的组织学变化及生物学行为。【教学内容】1涎腺肿瘤的分型。2多形性腺瘤的临床病理，生物学行为，组织学发生。3腺淋巴瘤病理学改变，生物学行为，组织学发生。4恶性多形性腺瘤：分型、病理学改变、生物学行为。5腺样囊性癌组织学表现，分型，生物学行为：肿瘤沿纤维生长的倾向，侵犯神经的特点。6粘液表皮样癌的病理学表现，细胞的组成，分化程度与分型，生物学行为。7腺泡细胞癌病理学改变，鉴别诊断。8腺癌。【复习思考题】1、口腔颌面部恶性肿瘤有哪些？最常见的是哪一个？2、多形性腺瘤的组织学特点？3、腺样囊性癌的组织学特点？4、粘液表皮样癌的生物学及组织学特点？第十七章 口腔颌面部囊肿【目的要求】掌握：口腔颌面部囊肿的分类。牙源性囊肿的发生原因。含牙囊肿的形成原因及诊断标准。球上颌囊肿的部位及现代学说。皮样和表皮样囊肿的病理变化。腮裂囊肿的常见部位、病理学改变、发生原因。甲状舌管囊肿的胚胎学发生及病理学改变。粘液囊肿的病理变化。舌下囊肿的表现。【教学内容】1口腔颌面部囊肿的分类。2牙源性囊肿的定义。3含牙囊肿发生部位、临床诊断标准、病理学改变。4球状上颌囊肿。5皮样和表皮样囊肿。6腮裂囊肿的好发部位、病理学改变、胚胎学发生。7甲状舌管囊肿常见部位、病理学改变、胚胎学发生。8粘液囊肿及舌下囊肿的形成原因，潴留型囊肿及外渗型囊肿的病理表现。【复习思考题】1、含牙囊肿发生部位、临床病理诊断标准？2比较皮样囊肿和表皮样囊肿？3腮裂囊肿的好发部位、病理学改变？4甲状舌管囊肿常见部位、病理学改变、胚胎学发生？5比较潴留型囊肿及外渗型囊肿？第十八章 牙源性肿瘤【目的要求】掌握：牙源性肿瘤分类。成釉细胞瘤的发生、组织学分型、生物学行为、组织来源。牙源性钙化上皮瘤的病理学改变，生物学行为。牙源性角化囊性瘤的病理改变及复发原因。牙瘤分型及组织学表现。牙源性腺样瘤临床发病特点，镜下表现。牙源性钙化囊肿分型及组织学表现，生物学行为。【教学难点】成釉细胞瘤的发生、组织学分型、生物学行为、组织来源。牙源性角化囊性瘤的病理改变及复发原因。牙源性腺样瘤临床发病特点，镜下表现。牙瘤分型及组织学表现。牙源性钙化囊肿分型及组织学表现，生物学行为。【教学内容】1牙源性肿瘤的分类。2成釉细胞瘤的临床病理特征，组织学分型，组织学来源生物学行为。3牙源性角化囊肿的病理改变及复发原因。4牙源性钙化上皮瘤临床病理。5牙瘤分型及组织学改变，生物学行为。6牙源性腺样瘤组织病理学及生物学行为。7牙源性钙化囊肿分型及病理改变。8牙源性纤维瘤。9牙源性粘液瘤组织学表现及生物学行为。10良性成牙骨质细胞瘤，牙骨质化纤维瘤。11成釉细胞纤维瘤组织学变化，与成釉细胞瘤鉴别要点。【复习思考题】1、牙源性肿瘤有什么共同特点？2成釉细胞瘤的主要类型？3牙瘤的特殊性？4成釉细胞瘤与成釉细胞纤维瘤的区别？5成釉细胞纤维瘤与成釉细胞纤维牙瘤的区别？6牙源性腺样瘤的特点？7牙源性角化囊性瘤的病理改变及复发原因？ 第十九章 口腔颌面部其它组织来源的瘤样病变【目的要求】掌握：肿瘤及瘤样病变的概念。鳞状细胞乳头状瘤、乳头状增生的病理变化。血管瘤的分型。牙龈瘤的四型病理学变化。【教学内容】1肿瘤及瘤样病变的概念。2良性肿瘤及瘤样病变：鳞状细胞乳头状瘤、血管瘤、牙龈瘤、乳头状增生、嗜酸性淋巴肉芽肿。3恶性肿瘤：原位癌，鳞状细胞癌的国际卫生组织分级标准；基底细胞癌，疣状癌。【复习思考题】1、鳞状细胞乳头状瘤、乳头状增生有什么异同？2牙龈瘤的主要类型？3血管瘤的分型？4原位癌的特点？