消毒隔离质量督导记录单.doc

消毒隔离质量督导记录单病区： 护士长： 督导日期： 督导人：评价标准存在问题扣分一、 治疗室（50分，一项不符合要求扣1分）1、清洗区与污染区分区合理，标示清晰，清洁物品与污染物品分开放置，无混放。2、无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在治疗室内逗留。3、开启的无菌棉签、消毒剂，注明开启日期。4、各种溶媒，抽出的药液、配置好的液体在有效期内，符合消毒隔离要求。5、体温及数量满足工作需求，消毒处理符合要求。6、使用后的止血带由供应室统一处理、干燥保存。7、医疗废物按规定存放，符合消毒隔离要求。8、操作前后用快速手消毒液规范洗手、抽查七步洗手法。9、紫外线灯管使用正确，定期擦拭，记录详实。10、空气培养结果符合要求。二、 换药室（30分，一项不符合要求扣1分）1、清洁区与污染区分区合理，标示清晰，清洁物品与污染物品分开放置，无混放。2、无菌操作时衣帽整齐，戴口罩，不在换药室逗留。3、开启的无菌棉球、敷料、无菌干缸、药缸等注明日期、时间，有效期内使用。4、各种溶媒在有效期内，符合消毒隔离要求。5、使用后的器械初步处理后，由供应室统一处理。6、操作前后规范洗手。7、紫外线灯管使用正确，定期擦拭，记录详实。8、空气培养结果符合要求。三、 病房（10分，一项不符合要求扣1分）1、 病房内换下的被服放入污物袋内，不在病区、走廊清点。2、 当班及时完成出院病人终末处理。3、 询问患者病床、床头桌、病房的保洁情况。4、 垃圾处理：生活垃圾装入黑色塑料袋，医疗废物装入医用黄色塑料袋；严格落实医疗废物交接，认真填写交接本并签名。得分：护理部：2013年8月修订