药液抽吸法.doc

药液抽吸法【病例举例】1. 蒋某，男，60岁。体检发现血糖增高，诊断为2型糖尿病。医嘱：胰岛素10 H 早晚餐前30分。现用药前抽吸药液。2. 张某，女，40岁。因子宫肌瘤准备于第二天手术，夜班护士发现患者晚上九时还是无法入睡，医嘱：安定 10mg IM st.现用药前抽吸药液。3. 李某，男，60岁，因糖尿病入院。今上午行B超检查后病房即出现头晕，心慌，手抖，出冷汗、面色苍白、四肢麻木等表现。测血糖发现为低血糖反应，医嘱：50%葡萄糖 50ml IV st.现用药前准备药液。4. 李某，男，20岁，淋雨后发热、咳嗽、胸痛2天入院，诊断为急性肺炎。医嘱：生理盐水 100ml 头孢唑林钠 3g ivgtt Bid.现需输液前准备药液。【学习目标】能严格按无菌技术操作要求熟练从小安瓿、大安瓿、密封瓶中抽出药液，要求计量准确，安瓿或瓶内药液抽尽，无药液外漏。【操作目的】抽吸好药液后进行各种注射或给静脉输液瓶中加药。【物品准备】1. 注射盘1套：消毒液、棉签、镊筒及无菌镊、治疗巾、弯盘、砂轮、开瓶器。2. 无菌注射器2ml，5ml,10ml各一个。3. 药物：遵医嘱准备，包括大小安瓿各1个、小密封瓶、大密封瓶（100ml、500ml）。【护理过程及评价标准】程序步骤标准分值扣分原则评估环境环境整洁、安静5准备物品准备齐全，符合要求2少物扣1分/件护士准备仪表大方、举止端庄、衣帽整洁、戴口罩、洗手5未戴口罩扣5分，指甲过长扣2分环境准备环境清洁、宽敞，操作台清洁、干燥、物品布局合理3铺盘铺无菌注射盘10违反无菌原则扣3分/次检查核对并检查药液10核对项目不全扣2分/项实施吸药自安瓿内推药手指轻轻弹并消毒安瓿颈部，锯痕，消毒，折断安瓿5消毒方法错误扣2分/次取出并检查注射器5污染注射器无菌部位扣3分将针头斜面朝下放入药液中抽吸药液15药液外漏扣24分，未抽尽药液扣24分密封瓶内吸药用启瓶器除去铝盖中心部分，消毒瓶塞顶部及周围、待干5消毒方法错误扣2分/次取出并检查注射器，注射器内吸入与所需药液等量的空气，将针头插入瓶内5污染注射器无菌部位扣3分/次倒转密封瓶，是针尖在液面以下，吸取药液至所需量，示指固定针栓拔出针头15未注气抽药扣2分，药液外漏扣2分，为抽尽药液扣2分排气抽毕药液，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头内药液流入注射器，排尽空气，使气泡集于乳头口10针头脱落扣5分，污染针头扣3分，未排尽空气扣2分，浪费药液扣2分，排气时未固定针栓扣2分保持无菌将针帽和安瓿瓶或药瓶套在针头上，再次核对无误后置于无菌注射盘内备用10污染注射器无菌部位扣3分/次，未再次核对扣3分，放置位置不当扣3分整理清理用物和操作台5未终末处置扣5分，处理不恰当扣3分评价操作1. 物品放置合理，操作程序正确，动作安稳、熟练2. 严格无菌原则和查对制度15未严格查对扣5分，未严格无菌技术扣5分，操作时间多于5分钟扣3分