截瘫病人的健康教育.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流截瘫病人的健康教育【精品文档】第 4 页截瘫病人的健康知识宣教截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。【心理指导】针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，患者保持乐观的情绪和平和的心态，积极的配合医生治疗。【临床康复】1、用护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。2、可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。 【营养治疗】制定合理食谱，加强营养以适应康复训练的要求。预防便秘，脊髓损伤后胃肠功能失调，肠蠕动减弱，病人常发生排便障碍。1、重视饮食调理：饮食要定时定量，色香味美，以促进病人食欲，同时食物应营养丰富，易于消化吸收，富含维生素、蛋白质和纤维素，以防止大便干燥;2、腹部按摩：按摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以病人能耐受为宜，每日按摩3次，每次10min，此法可促进肠蠕动，帮助排便;3、经过以上训练，仍有排便困难，可辅以药物治疗，如：番泻叶、开塞露等。【预防泌尿系感染】脊髓损伤后，患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多，很容易引起泌尿系感染，应注意： 1、病人要进行排尿训练，导尿时要定时放尿、排空膀胱，维持膀胱的容积。 2、用新洁尔灭棉球清洗外阴，每日2次。3、做好尿管的护理。4、必要时刺激足三里，指压穴位，每日1次，每次15min，提高机体防御能力。5、撤除导尿管后，要定时按摩膀胱，控制排尿。方法：可以由轻到重从下腹部慢慢向下推按，直至膀胱内尿液全部排出。【预防褥疮】1、鼓励和协助病人定时更换体位，用软枕、棉圈等衬垫于骨骼易受压部位，可使用气垫床。2、保持床单位整洁，皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。加强营养，增强截瘫病人的抵抗力,应协助家属每3060min为病人翻身1次，按摩骨隆突处，如皮肤有压红，可用50%酒精涂于皮肤压红周围，旋转按摩，应采用小气圈旋空压红部位，每20min翻身1次【功能锻炼】运动是预防骨质疏松，关节僵硬有效方法之一，锻炼共分为四个阶段进行，即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢1次/2h，每次不少于5min，鼓励病人行自主活动双上肢，握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节，积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼，即深呼吸、有效咳嗽等锻炼方法，活动量逐渐加大，时间逐渐延长，以不使患者过度疲劳为原则。