视觉功能训练.doc

一、传统的视觉功能训练：1、调节功能训练移动注视法：这种训练法的形式很多，这些方法的核心就是注视点在矢状面的前后移动。这种移动可以采用注视物体的移动来实现（如推进法），也可以使注视点在设定的不同目标进行移动来实现（串珠法、Brock氏线法）。这种训练方法中，物体的移动可以改进调节幅度、正融像性会聚和近点汇聚能力；多目标注视转换可以改进调节幅度和聚散能力。交替注视法：这种训练方法需要分别设定远用视力表和近用视力表，视标必须包含被测者最佳视力的字符。请被测者看清楚一个远用视标，即刻注视近用视力表；看清楚一个近用视标，即刻注视远用视力表，如此反复进行。这种训练方法可以改善调节的灵活度。双眼翻转镜训练：这是一种增加调节灵活度的有效方法。最常使用的翻转镜的镜度规格为+2.000D/-2.00D。对于最初训练中暂不适应者，可以选用镜度较低的翻转镜。使用双眼翻转镜训练中，锁定了集合，虽然是相对调节的训练，而在调节刺激的变化中，也必然使调节性集合产生相应的方向相反的融像性聚散力的改变。因此，双侧翻转镜的训练不但可以改善调节灵活度，还会同时改善被测者的融像性聚散功能。使用翻转镜检测时，还可以用红绿镜片与图片或偏振镜片与偏振图片进行保持不同聚散水平立体视觉的基础上进行训练。单侧翻转镜训练：遮盖非训练眼。训练中视距仍为0.4m。 2、集合功能训练 内隐斜的视觉训练a. 常用训练法：远近训练、融合画片训练、描幕器训练、红绿视屏制训练等。b. 训练目标：单、双眼注视功能训练调节功能；感觉运动融合功能训练消除抑制，提高立体视功能和增大融合范围；集合训练提高集合灵敏度和耐久力。c. 训练前准备：充分矫正显性远视（特别是单侧远视）；必要时给予正镜附加矫正、和近用附加正镜度矫正必要时给予“同向三棱镜”锻炼弱力肌；d. 训练时间：每天30分钟，1.52.5月为一训练周期。外隐斜的视觉训练。a. 常用训练法：趋近训练、立体镜、同视机等。b. 训练目标：自主集合功能训练辅助反射性集合不足。需要说明：这种方法改变的是近点距离，被测者在训练一定时间后，主观感觉症状会明显缓解，但隐斜度一般改善不大。c. 训练前准备：必要时给予三棱镜补偿矫正；必要时给予负镜附加矫正。d. 训练时间:每天23次，每次515分钟。训练尽可能在空腹时进行。感觉运动融像功能训练a. 常用训练法：融合画片移行、伸缩等融合训练，同视机训练（另文）这种感觉运动融像功能训练目标主要是扩大融合范围、去除调节抑制，提高立体视觉质量。b. 训练时间：每天30分钟，1.52.5月为一训练周期。训练过程完成后11.5月要进行必要的复检，复检双眼协调功能的检测；二、我们的几个观念学生近视可防可控群体预防要与个体预防结合外因、内因要同步双重干预近距离过度用眼，眼球的两种适应方式：生理适应眼动参数改变 在先、可逆。结构适应AL/CR3 在后、不可逆。眼动参数优化、调节四维训练选择AF作为hub？调节训练不是孤立的，调节集合是联动的。眼动参数监测的重点指标调节四维训练的目标“闭环”指的是双眼调节训练，单眼是“开环”视觉训练重点项目及人群：儿童弱、斜视、三级视功能的训练（成熟仪器，多媒体、同视机）学生近视，眼动参数优化，闭环式调节四维训练Flipper、光量子直线机、Eyeport强化训练与家庭训练配合闭环式调节四维训练以光量子的干预完成视觉机能及屈光系统优化的整合，增强眼调节能力，眼肌更加健全，有效提升视觉能力。治假、防真、控加深。集合训练，眼外肌肌力优化应达目标：舍尔德（sheards）法则：集合储备量需求量的2倍1：1法则：B1恢复值内隐斜量伯西瓦尔（percival）法则：相对集合中：小值大值的1/2双眼视功能异常诊断分类：调节异常：不足、迟缓、疲劳、过度。集合异常：集合不足、集合过度、散开不足、散开过度。 外隐斜、内隐斜、聚散衰弱。AC/A异常：高、低。三、针对学生近视开展的视觉功能训练人眼生理机能具有一定的适应能力，这种能力在一定刺激条件下会得到一定程度的改善，青少年眼生理机能可塑性很大，适应能力很强，学生近视的发生和发展与眼生理机能密切相关，近距离过度用眼首先引起的是眼生理机能的改变（假性近视），继而才产生眼的结构改变（真性近视），若在眼生理机能改变阶段，早发现问题、解决问题，通过锻炼眼肌提高眼的生理适应能力，就可抵御在眼的结构改变，预防真性近视，视觉功能训练的依据也正在于此，武汉视防引进德国学生近视防治新技术，选择AF作为为眼动参数优化的枢纽（Hub），开展了闭环式调节四维训练，临床实践证明：只要一个月坚持做了10次左右的孩子， AF值大都达到±2.0 Flipper/OU AF 8CPM，其他的七项眼动参数也同时得到优化，眼生理机能适应能力明显改善，视力多可提高3行。