最新卫生统计学-潘海燕 卫统5定性资料的统计描述精品课件.ppt

定性资料2 复复 习习资料的两种类型资料的两种类型计量资料计量资料：测量每一个观察单位的某项研：测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到一系列数据资料究指标的量的大小，得到一系列数据资料 例如例如：体重与身高：体重与身高分类资料分类资料：按某种属性分类，然后清点每：按某种属性分类，然后清点每 类的个数类的个数定性资料3定性资料4定性资料5定性资料6定性资料7定性资料8定性资料9为什么引入相对数为什么引入相对数?分类资料常见的数据形式是分类资料常见的数据形式是绝对数绝对数，如某病的，如某病的出院人数、治愈人数等。出院人数、治愈人数等。但绝对数通常不具有可比性但绝对数通常不具有可比性： 如：如：甲、乙两个地区医疗制度改革推行情况，甲、乙两个地区医疗制度改革推行情况，甲地甲地50000名职工参保，乙地名职工参保，乙地70000，是否能认，是否能认为乙地的医改推进快？为乙地的医改推进快？ 甲地有在职职工甲地有在职职工60000，乙地在职职工，乙地在职职工100000。 50000/60000 60000/100000 因此需要在绝对数的基础上计算相对数。因此需要在绝对数的基础上计算相对数。定性资料10绝对数：绝对数：表示某事物在某时、表示某事物在某时、 某地某地发生的实际水平。发生的实际水平。相对数：相对数：两个相关指标的比值，两个相关指标的比值，便便于相互比较与分析。于相互比较与分析。定性资料11 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 概念：概念：两个有联系的（数值）指标之比。两个有联系的（数值）指标之比。相对数相对数（relative number） 率率 构成比构成比 相对比相对比 常用的相对数常用的相对数定性资料121、率、率(rate)报道：报道：糖尿病严重影响个人生活质量，目前糖尿病严重影响个人生活质量，目前全球慢性病全球慢性病死亡率死亡率排行中糖尿病已经跃居第排行中糖尿病已经跃居第二，二，1979年我国成年人年我国成年人患病率患病率为为0.6%，1994年增为年增为2.5%，1996年剧增至年剧增至3.2，目前我，目前我国已经有糖尿病患者国已经有糖尿病患者3000多万人。多万人。定性资料13 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 指某现象指某现象实际发生数实际发生数与与可能发生某现象总可能发生某现象总数数之比，说明某种现象发生的之比，说明某种现象发生的频率或强度频率或强度，又称频率指标。又称频率指标。时内实际发现观单数率时发现观单总数某期生某象的察位K同期可能生某象的察位糖尿病糖尿病1979年患病率是年患病率是0.6%表示什么含表示什么含义？义？1.率（率（ Rate）定性资料14式中比例基数，可以取式中比例基数，可以取100%、1000、10万万/10万万等。等。比例基数的选择主要根据习惯用法和使计比例基数的选择主要根据习惯用法和使计算的结果能保留算的结果能保留12位整数，以便阅读。位整数，以便阅读。例如：患病率通常用百分率、婴儿死亡率例如：患病率通常用百分率、婴儿死亡率用千分率、肿瘤死亡率以十万分率表示。用千分率、肿瘤死亡率以十万分率表示。率率(rate)定性资料15 【例【例5-3】调查某乡甲、乙两村村民的钩虫感染情况：】调查某乡甲、乙两村村民的钩虫感染情况：甲村有村民甲村有村民1200人，感染人数为人，感染人数为110人；乙乡有村民人；乙乡有村民1500人，感染人数为人，感染人数为130人。哪一个村的钩虫感染情人。哪一个村的钩虫感染情况较为严重？况较为严重？ 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 %17. 9%1001200110%67. 8%1001500130甲村的钩虫感染率 乙村的钩虫感染率 定性资料16医学中常用的率的计算公式1000同年年平均人口数某年死亡总数死亡率万同年年平均人口数某年某病死亡人数某病死亡专率10/100000 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 定性资料172、构成比、构成比 (proportion,constituent ratio) 报道报道: WHO将糖尿病分为将糖尿病分为1型糖尿病、型糖尿病、2型型 糖尿病、特殊类型糖尿和妊娠糖尿病四种类糖尿病、特殊类型糖尿和妊娠糖尿病四种类型。型。2001年全球只有年全球只有530万万1型糖尿病患者，型糖尿病患者，约占糖尿病总人数的约占糖尿病总人数的0.1%，2型糖尿病患者型糖尿病患者则占了则占了95%以上。以上。定性资料18构成比构成比（ Constituent ratio） 构成比是事物内部某一观察单位数与事物内部各组成部分观察单位的总数之比，说明事物内部各部分所占的比重。常以百分数表示。%100观察单位总数同一事物各组成部分的数某一组成部分观察单位构成比 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 定性资料19 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 【例【例5-4】某地】某地1995年与年与2000年年5种传染病新发病例数如种传染病新发病例数如表表5-2。计算各种疾病病例数所占的比重。计算各种疾病病例数所占的比重。表表5-2 某地某地1990年与年与2003年年5种传染病的新发病例数种传染病的新发病例数疾病疾病1995年年2000年年病例数病例数%病例数病例数%痢疾痢疾360449.39203237.92肝炎肝炎120316.49114321.33流脑流脑6989.5654210.11麻疹麻疹89012.2076714.31腮腺炎腮腺炎90212.3687516.33合计合计7297100.005359100.00定性资料201.各个组成部分的构成比之和应为100%；2.事物内部各组成部分之间呈此消彼长的关系。构成比的特点 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 定性资料21【补充例题】 设2001年某小学共有学生1000人，其中男生550人，女生450人；该年内某病新发病人数为30人，其中男生16人，女生14人。问下面的计算结果中哪些属于比、哪些属于率?男生（550）女生（450）1614%55%1001000550%3 .53%1003016%9 . 2%10055016%3%1001000304321pppp 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 定性资料223. 相对比相对比（ relative ratio） 相对比是两个有关的指标之比，用以描述两者的对比水平。两个指标可以是绝对数、相对数或平均数；可以性质相同，也可以性质不同。%)100(或乙指标甲指标相对比 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 定性资料23常用的相对比指标有三种常用的相对比指标有三种对比指标：对比指标：指两个同类事物某种指标指两个同类事物某种指标( (绝对数、两个率或其他绝对数、两个率或其他同类指标同类指标) )的比，的比， 如如：性别比男性性别比男性/ /女性女性 表示意义表示意义：男性是女性人数的多少倍？：男性是女性人数的多少倍？关系指标关系指标：指两个有关的、但非同类事物的数量的比，：指两个有关的、但非同类事物的数量的比，如如: : 医医护人员护人员/ /病床数病床数 表示意义表示意义：一个医护人员可以管几张病床？或者说一张病床：一个医护人员可以管几张病床？或者说一张病床 对应多少医护人员？对应多少医护人员？计划完成指标计划完成指标：说明计划完成的程度：说明计划完成的程度 实际完成数实际完成数/ /计划完成数，施工队工程完成数？计划完成数，施工队工程完成数？ 定性资料24例 对某大学学生吸烟状况进行调查，结果显示对某大学学生吸烟状况进行调查，结果显示该校男性大学生吸烟率为该校男性大学生吸烟率为35.12，女性大学生，女性大学生吸烟率为吸烟率为1.58，则该校男女学生吸烟率之比为，则该校男女学生吸烟率之比为35.12：1.5822.23此相对比的指标是相对数（率），说明该校男此相对比的指标是相对数（率），说明该校男大学生的吸烟率是女大学生吸烟率的大学生的吸烟率是女大学生吸烟率的22.23倍倍。 常用相对数及其应用常用相对数及其应用 定性资料25第二节第二节 应用相对数需注意的问题应用相对数需注意的问题 定性资料26【例【例5-6】某地报告】某地报告2007年年12月有月有9人死于法定人死于法定传染病，其中，死于狂犬病者占传染病，其中，死于狂犬病者占22.22%，死于，死于肺结核者占肺结核者占3.33%，死于病毒性肝炎者占，死于病毒性肝炎者占33.33%，死于流行性出血热者占，死于流行性出血热者占11.11%。这种表示方法是否合适？这种表示方法是否合适？ 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料27 【例【例5-7】某医生对本院某年收治的】某医生对本院某年收治的1907例麻疹例麻疹 患者作了年龄的分布描述，资料见表患者作了年龄的分布描述，资料见表5-5。该医生。该医生 认为，认为，1岁儿童的麻疹发病率高于其它各年龄组，岁儿童的麻疹发病率高于其它各年龄组， 年龄越大年龄越大,麻疹发病率越低。麻疹发病率越低。该医生的分析是否正确？该医生的分析是否正确？ 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料28表表 5-5 某医院某年收治的某医院某年收治的1907例麻疹儿童的年龄分布例麻疹儿童的年龄分布年龄组年龄组麻疹患儿数麻疹患儿数% 06月月 67 3.51 7月月21711.381岁岁71537.492岁岁49325.853岁岁1718.974岁岁1226.405岁岁753.93 67岁岁472.46合计合计1907100.00 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料29 【例【例5-8】某地区】某地区1995年和年和1996年五种传染病年五种传染病 的死亡人数如表的死亡人数如表5-6。 （1）根据数据，能否认为）根据数据，能否认为1996年流行性脑脊髓年流行性脑脊髓 膜炎、白喉和百日咳的死亡情况比膜炎、白喉和百日咳的死亡情况比1995年年 严重，而伤寒的死亡情况基本相同？严重，而伤寒的死亡情况基本相同？（2）如何解释）如何解释1995年与年与1996年五种传染病的百年五种传染病的百 分比变化？分比变化？ 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料30表表 5-6 某地区五种急性传染病的死亡情况某地区五种急性传染病的死亡情况病种病种1995年年1996年年死亡人数死亡人数%死亡人数死亡人数%伤寒伤寒 66 10.98 28 10.61流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 54 8.98 46 17.42痢疾痢疾420 69.89 141 53.41白喉白喉 52 8.65 27 10.23百日咳百日咳 9 1.50 22 8.33合计合计601100.00264100.00 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料31 【例【例5-9】某医生对其所在地区】某医生对其所在地区2003年各年龄组年各年龄组 恶性肿瘤死亡情况进行分析，结果见表恶性肿瘤死亡情况进行分析，结果见表5-7。 表表 5-7 某地某地2003年各年龄组恶性肿瘤死亡情况年各年龄组恶性肿瘤死亡情况年龄组年龄组人口数人口数死亡数死亡数死亡率（死亡率（1/10万）万）0356980 113.0815232505 229.463020503214269.2650121882443363.4770 20047107533.75 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料32 该医生据此计算出该医生据此计算出2003年该地居民的恶性肿瘤年该地居民的恶性肿瘤总死亡率为：总死亡率为： 3.089.4669.26363.47533.75195.80/105p万【问题】【问题】（1）该医生的算法是否正确？）该医生的算法是否正确？（2）如何计算该地恶性肿瘤总死亡率？）如何计算该地恶性肿瘤总死亡率？ 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料33【例【例5-10】某医生欲探讨高原地区牧民的高血压病的危】某医生欲探讨高原地区牧民的高血压病的危险因素，调查了险因素，调查了1446名藏族牧民和年龄构成相同的名藏族牧民和年龄构成相同的337名名汉族居民，汉族居民，该医生认为民族是高血压发病的危险因素。该医生认为民族是高血压发病的危险因素。 表表5-8 两个民族的高血压患病率两个民族的高血压患病率汉族汉族藏族藏族调查调查人数人数高血压高血压患者患者患病率患病率调查调查人数人数高血压高血压患者患者患病率患病率饮酒饮酒1001717.0098018018.37不饮酒不饮酒23712 5.06466 265.58合计合计33729 8.61144620614.25 应用相对数注意事项应用相对数注意事项 定性资料34【应用相对数注意的事项应用相对数注意的事项】 计算相对数分母不宜过小计算相对数分母不宜过小 不能以构成比代替率不能以构成比代替率 计算合计率时，不能简单地相加求平均计算合计率时，不能简单地相加求平均率的比较时应注意可比性率的比较时应注意可比性定性资料35B.麻疹疫苗接种人数 课堂练习题1.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母是计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母是 A.麻疹患者数 C.麻疹易感人群 D.麻疹疫苗接种后的阳转人数 E.麻疹疫苗接种后的阴转人数 定性资料362. 某调查显示，某病患者某调查显示，某病患者100人，其中男性人，其中男性80人，人， 女性女性20人，分别占人，分别占80和和20，则结论是：，则结论是： A.该病男性易得 B.该病女性易得 C.该病男女患病程度相等 D.该资料可以计算出男女性的患病率 E.尚不能得出有关患病情况的结论定性资料37 某私人诊所称专治某疑难杂症，其宣传内容为：本诊所收治10名患者。治愈6人，治愈率高达60，属治疗同类疾病的大医院所不能相比的”。 你认同该诊所的说法吗？为什么？你认同该诊所的说法吗？为什么？ 定性资料38第四节第四节 率的标准化率的标准化定性资料39【例【例5-12】 某医生统计了某医生统计了1976年某地年某地30岁以上男、女扎伊岁以上男、女扎伊尔埃博拉出血热发病的人数，计算出男、女的尔埃博拉出血热发病的人数，计算出男、女的扎伊尔埃博拉出血热合计发病率分别为扎伊尔埃博拉出血热合计发病率分别为6.74和和6.88，结果见表，结果见表5-11。 该医生认为该地该医生认为该地30岁以上居民的扎伊尔埃博拉岁以上居民的扎伊尔埃博拉出血热发病率出血热发病率女性高于男性女性高于男性? 率的标准化率的标准化 定性资料40表表5-11 某地某地1976年年910月扎伊尔埃博拉出血热分年龄、性别发病率（月扎伊尔埃博拉出血热分年龄、性别发病率（）年龄年龄（岁）（岁）男性男性女性女性人数人数病人数病人数发病率发病率人数人数病人数病人数发病率发病率303150278.576950527.48505014285.582500155.20合计合计8164556.749450656.88 率的标准化率的标准化 定性资料41 当两组定性资料的当两组定性资料的内部构成内部构成明显不同时，明显不同时，不宜直接比较两组的总率（即平均率），否不宜直接比较两组的总率（即平均率），否则有时会出现则有时会出现局部结果局部结果与与整体结果整体结果相矛盾的相矛盾的现象。现象。 表表5-115-11中：男性组高年龄组人数多，女性中：男性组高年龄组人数多，女性组低年龄组人数多；虽然男性各组发病率高组低年龄组人数多；虽然男性各组发病率高于女性。但总率（即平均率）的结果却正好于女性。但总率（即平均率）的结果却正好相反。相反。 率的标准化率的标准化 定性资料42 当统一标准后再进行计算，这种矛当统一标准后再进行计算，这种矛盾的现象便会消失所采用的盾的现象便会消失所采用的方法即方法即标准化法。标准化法。 率的标准化率的标准化 定性资料43标准化法的意义和基本思想标准化法的意义和基本思想 标准化法标准化法（standardization method）是在一是在一个指定的标准构成条件下进行率的对比的个指定的标准构成条件下进行率的对比的方法。方法。 标准化法的意义：标准化法的意义：用统一的用统一的“标准标准”消除资消除资料由于内部构成不同而对所比较的总率产料由于内部构成不同而对所比较的总率产 生生的影响。的影响。 率的标准化率的标准化 定性资料44 标准化法的基本思想标准化法的基本思想 确定一个标准的人口年龄构成，男、女人确定一个标准的人口年龄构成，男、女人口都按该标准的人口年龄构成，计算年龄口都按该标准的人口年龄构成，计算年龄别发病情况，最后计算出男、女的合计别发病情况，最后计算出男、女的合计发发病率病率。 率的标准化率的标准化 定性资料45 标准化率（标准化率（Standardized rate） 又称调整率又称调整率(adjusted rate), 是把原率是把原率资料按影响因素的标准构成调整后计资料按影响因素的标准构成调整后计算出来的率。算出来的率。 率的标准化率的标准化 定性资料46标准化法的计算标准化法的计算 直接法直接法 已知被观察人群中各年龄组的患病率等资已知被观察人群中各年龄组的患病率等资料料 间接法间接法 仅有各年龄组的观察单位数和总患病率仅有各年龄组的观察单位数和总患病率 率的标准化率的标准化 定性资料47 iiiipNNpNpNp已知标准组的人口数已知标准组的人口数已知标准组人口构成比已知标准组人口构成比为标准组总人口数为各组标准人口数为各组实际死亡率为标准化率NNppii直接法计算标准化率 率的标准化率的标准化 定性资料48对表对表5-11资料，用直接法计算标准化率资料，用直接法计算标准化率 率的标准化率的标准化 定性资料49 选取一个标准内部构成选取一个标准内部构成（1）人口普查获得的全国或本地区的年龄别人口数）人口普查获得的全国或本地区的年龄别人口数（2）抽样调查获得的大样本的全国或本地区的年龄）抽样调查获得的大样本的全国或本地区的年龄 别人口数别人口数（3）两组资料中任选一组的年龄别人口数）两组资料中任选一组的年龄别人口数（4）两组资料的各年龄组人口数之和）两组资料的各年龄组人口数之和 率的标准化率的标准化 定性资料50按所选取的标准计算预期发病人数按所选取的标准计算预期发病人数 男性各年龄组预期发病人数男性各年龄组预期发病人数=各年龄组标准人口数各年龄组标准人口数男性各年龄组发病率男性各年龄组发病率女性各年龄组预期发病人数女性各年龄组预期发病人数=各年龄组标准人口数各年龄组标准人口数女性各年龄组发病率女性各年龄组发病率 率的标准化率的标准化 定性资料51表表5-12 以两组资料的各年龄组人口数之和为标准的直接法标准化率计算表以两组资料的各年龄组人口数之和为标准的直接法标准化率计算表年龄年龄（岁）（岁）（1）标准人数标准人数（2）男性男性女性女性发病率发病率（3）预期病人数预期病人数（4）=（2）（3）发病率发病率（5）预期病人数预期病人数（6）=（2）（）（5）30101008.57877.4876507514 5.58425.2039合计合计17614 129 115 率的标准化率的标准化 定性资料52计算男、女的标准化发病率计算男、女的标准化发病率 男性男性= 女性女性= 32. 7176141291 p53. 6176141152 p 率的标准化率的标准化 定性资料53应用直接法对率作标准化时应注意应用直接法对率作标准化时应注意可采用多种方法来选取标准人口数可采用多种方法来选取标准人口数不同的标准计算出的标准化率的值可能不同的标准计算出的标准化率的值可能不同，但大小关系一般不发生改变不同，但大小关系一般不发生改变并非所有资料都可以计算标准化率并非所有资料都可以计算标准化率 率的标准化率的标准化 定性资料54间接法计算标准化率iipnrPp.ipiipniipnr：标准组的年龄别死亡率：被标化组的预期死亡人数：被标化组的实际死亡人数与预期死亡 人数之比标准化死亡比（standardized mortality ratio，SMR） 率的标准化率的标准化 定性资料55 【例【例5-13】 某县男性人口数某县男性人口数493700人，某年肝人，某年肝癌死亡癌死亡391人，肝癌死亡率人，肝癌死亡率 而该县所在地区的男性肝癌死亡率仅为而该县所在地区的男性肝癌死亡率仅为6.55/10万。万。【问题】【问题】该县男性肝癌死亡情况是否比该县所在地区的一般该县男性肝癌死亡情况是否比该县所在地区的一般男性人群严重？男性人群严重？39110/1079.20/10493700万万万 率的标准化率的标准化 定性资料56表表5-13 某县男性人口年龄构成及所在地区男性肝癌死亡率某县男性人口年龄构成及所在地区男性肝癌死亡率年龄组年龄组（1）全县男性人口全县男性人口数数（2）所在地区男性肝癌死所在地区男性肝癌死亡率（亡率（1/10万）（万）（3）预期肝癌死亡人数预期肝癌死亡人数（4）=（2）（）（3）0323600 0.100.323056800 0.500.284042400 6.532.77503050017.415.31602130035.947.65701630071.8511.7180 280065.56 1.81合计合计 4937006.5529.88 率的标准化率的标准化 定性资料57以该县所在地区男性肝癌死亡率作为标准以该县所在地区男性肝癌死亡率作为标准计算该县男性各年龄组的预期肝癌死亡人数计算该县男性各年龄组的预期肝癌死亡人数求标准化死亡比求标准化死亡比SMR 08.1388.29391预期死亡人数实际死亡人数SMR 率的标准化率的标准化 定性资料58SMR意义意义SMR 1，人口年龄构成不是该县肝癌死亡人，人口年龄构成不是该县肝癌死亡人数较多的原因；数较多的原因；SMR 1，人口年龄构成是该县肝癌死亡人数，人口年龄构成是该县肝癌死亡人数较多的原因；较多的原因；SMR=1，人口年龄构成是该县肝癌死亡人，人口年龄构成是该县肝癌死亡人数较多的原因。数较多的原因。 率的标准化率的标准化 定性资料59求标准化率求标准化率万10/67.8508.1355. 6 p 率的标准化率的标准化 定性资料601.标准化率便于比较，但不能反映实际水平2.比较几个标准化率时，应在采用同一标 准标化的情况下进行；3.若各组间的率出现明显交叉时，不宜采 用标准化法比较，可直接比较各组的率；4.两样本标化率的比较应作假设检验。应用标准化法应注意的问题应用标准化法应注意的问题定性资料61课堂练习题1.对甲、乙两市恶性肿瘤总死亡率进行标准化是对甲、乙两市恶性肿瘤总死亡率进行标准化是为了为了: A、排除两市总人数不同的影响 B、排除两市各年龄组死亡人数不同的影响 C、排除两地人口年龄构成不同的影响 D、排除抽样误差 E、以上都不是定性资料622.经调查得知甲、乙两地的糖尿病患病率为经调查得知甲、乙两地的糖尿病患病率为3.35，按年龄标准化后，甲地糖尿病患病率，按年龄标准化后，甲地糖尿病患病率为为3.54，乙地为，乙地为3.02，据此可以认为：，据此可以认为：A、甲地年轻人患糖尿病较乙地多B、乙地年龄别人口构成较甲地年轻C、甲地年龄别人口构成较乙地年轻D、甲地糖尿病的诊断较乙地准确E、乙地糖尿病的诊断较甲地真确定性资料6364 结束语结束语