症状自评量表(SCL-90).doc
_症状自评量表(SCL-90)本研究首先采用症状自评量表 (SCL-90) 进行问卷调查, 该量表由L.R.Derogatis编制, 症状自评量表SCL90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的和门诊检查量表,共90道题目, 内含10个因子:F1 (躯体化) 、F2 (强迫) 、F3 (人际关系敏感) 、F4 (抑郁) 、F5 (焦虑) 、F6 (敌对) 、F7 (恐怖) 、F8 (偏执) 、F9 (精神病性) 、F10 (其他) ;量表的计分采用五级评分制度:1分表示“无症状”, 2分表示“轻度”, 3分表示“中度”, 4分表示“偏重”, 5分表示“严重”。经检验, 该量表具有良好的信度和效度。指导语：以下条目中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期内下列问题影响您或使您感到苦恼的程度，实事求是地在每题题号内只选择一个合适您的答案，写上1或2或3或4或5。请您采用5级评定，全无；较轻；中等程度；偏重；严重。姓名 性别 出生日期 职业 文化程度 没有很轻中等偏重严重1 .头痛 2. 神经过敏，心中不踏实。 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 4、头晕或昏倒 5、对异性的兴趣减退 6、对旁人责备求全 7、感到别人能控制你的思想 8、责怪别人制造麻烦 9、忘记性大 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄 11、容易烦恼和激动 12、胸痛 13、害怕空旷的场所或街道 14、感到自己精力下降，活动减慢 15、想结束自己的生命 16、听到旁人听不到声音 17、发抖 18、感到大多数人都不可信任 19、胃口不好 20、容易哭泣 21、同异性相处时感到害羞不自在 22、感到受骗，中了圈套或有人想抓你 23、无缘无故的感觉到害怕 24、自己不能控制的大发脾气 25、怕单独出门 26、经常责怪自己 27、腰痛 28、感到难以完成任务 29、感到孤独 30、感到苦闷 没有很轻中等偏重严重31、过分担忧 32、对事物不感兴趣 33、感到害怕 34、你的感情容易受到伤害 35、旁人能知道你的私下想法 36、感到别人不理解你不同情你 37、感到人们对你不友好，不喜欢你 38、做事情必须做得很慢以保证做正确 39、心跳得厉害 40、恶心或胃不舒服 41、感到比不上别人 42、肌肉酸痛 43、感到有人在监视你谈论你 44、难以入睡 45、做事必须反复检查 46、难以做出决定 47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 48、呼吸困难 49、一阵阵发冷或发热 50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 51、脑子变空了 52、身体发麻或刺痛 53、喉咙有梗塞感 54、感到前途没有希望 55、不能集中注意力 56、感到身体的某一部分软弱无力 57、感到紧张或容易紧张 58、感到手或脚发重 59、感到死亡的事 60、吃得太多 没有很轻中等偏重严重61、当别人看着你或谈论你时感到不自在 62、有一些属于你自己的看法 63、有想打人或伤害他人的冲动 64、醒得太早 65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 66、睡得不稳不深 67、有想摔坏或破坏东西的冲动 68、有一些别人没有的想法或念头 69、感到对别人神经过敏 70、在商场或电影院等人多的地方感到不自在 71、感到任何事情都很困难 72、一阵阵恐惧或惊恐 73、感到在公共场合吃东西很不舒服 74、经常与人争论 75、单独一个人时神经很紧张 76、别人对你的成绩没有做出恰当的评论 77、即使和别人在一起也感到孤独 78、感到坐立不安心神不定 79、感到自己没有什么价值 80、感到熟悉的东西变陌生或不象真的 81、大叫或摔东西 82、害怕会在公共场合昏倒 83、感到别人想占你便宜 84、为一些有关“性”的想法而苦恼 85、你认为应该因为自己的过错而受惩罚 86、感到要赶快把事情做完 87、感到自己的身体有严重问题 88、从未感到和其他人亲近 89、感到自己有罪 90、感到自己的脑子有毛病 症状自评量表（Self-reporting Inventory），又名90项症状清单（SCL-90），时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL,编制年代早于SCL-90,作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis）。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。量表特点 症状自评量表1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。2、它的每一个项目均采取15级评分，具体说明如下：1 表示没有：自觉并无该项问题（症状）；2 表示很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重；3 表示中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；4 表示偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5 表示严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。可以用于他评，也可以用于自评。适用范围本测验适用对象为16岁以上。本测验的目的是从、情感、 、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍，某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则应进一步筛查。包含项目 症状自评量表本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。（1）躯体化：包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和58,共12项。该因子主要反映主观的身体不适感。（2）强迫症状：3,9,10,28,38,45,46,51,55和65,共10项，反映临床上的状群（3）人际关系敏感：包括6,21,34,36,37,41,61,69和73,共9项。主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与其他人相比较时更突出。（4）抑郁：包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79,共13项。反映与临床上状群相联系的广泛的概念。（5）焦虑：包括2,17,23,33,39,57,72,78,80和86,共10个项目。指在临床上明显与状群相联系的精神症状及体验。（6）敌对：包括11,24,63,67,74和81,共6项。主要从思维，情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。（7）恐怖：包括13,25,47,50,70,75和82,共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。（8）偏执：包括8,18,43,68,76和83,共6项。主要是指猜疑和等。（9）精神病性：包括7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10项。其中幻听，思维播散，被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。19,44,59,60,64,66及89共7个项目，未能归入上述因子，它们主要反映睡眠及饮食情况。我们在有些资料分析中，将之归为因子10“其他”.施测步骤1、在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚。然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，并用铅笔填写。SCL-90的每一个项目均采用5级评分制，具体如下：（1）没有：自觉无该项问题；（2）很轻，自觉有该项症状，但对被试者并无实际影响，或者影响轻微；（3）中度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响；（4）偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响；（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。这里的“影响”包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻、中、重”的具体定义，由被试者自己体会，不必做硬性规定。评定的时间，是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。2、对于文化程度低的的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉他。3、评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。4、评定结束时，由本人或临床咨询师逐一查核，凡有漏评或者重新评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。测验记分SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。总分项目（1）总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。（2）总均分：总分/90,表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个分值程度上。（3）阳性项目数：单项分2的项目数，表示受检者在多少项目上呈有“病状”.（4）阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。（5）阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。因子分因子分共包括10个因子，即所有90个项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（Profile）分析。结果解释按中国常模结果，总分超过160分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，可以考虑筛选阳性，需进一步检查。筛查阳性标准：总分160分（新版规定）阳性项目数>43任一因子分>2分【因子分】SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。躯体化主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在0-48分之间。得分在24分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在12分以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。强迫症状主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，强迫症状较明显。得分在10分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。人际关系敏感主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状的典型原因。该分量表的得分在0-36分之间。得分在18分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。得分在9分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。抑郁苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。该分量表的得分在0-52分之间。得分在26分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在13分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。焦虑一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在10分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。总的说来，得分越高，焦虑表现越明显。得分越低，越不会导致焦虑。敌对主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。该分量表的得分在0-24分之间。得分在12分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在6分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。总的说来，得分越高，个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制。得分越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。恐怖恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有社交恐怖。该分量表的得分在0-28分之间。得分在14分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在7分以下，表明个体的恐怖症状不明显。总的说来，得分越高，个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有明显的躯体症状。得分越低，个体越不易产生恐怖心理，越能正常的交往和活动。偏执主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。该分量表的得分在0-24分之间。得分在12分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在6分以下，表明个体的偏执症状不明显。总的说来，得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。精神病性反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在10分以下，表明个体的精神病性症状不明显。总的说来，得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为。得分越低，就越少表现出这些症状和行为。（10）其它项目作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。注意事项1、在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或者受咨询者心理卫生问题的一种评定工具；2、综合性医院中，常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状，并认为结果满意；3、应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。12_
