最新(十七)急性咳嗽(急性支气管炎).doc

精品资料(十七)急性咳嗽(急性支气管炎).(十七)急性咳嗽(急性支气管炎)(十七)急性咳嗽(急性支气管炎)急性咳嗽（急性支气管炎）中医护理方案 儿科（一）一、常见证候要点（一）风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄，常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚；舌苔薄白，脉浮或浮紧。（二）风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，常伴流黄涕、口渴、头痛、；舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。（三）风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干；舌质红干而少津、舌苔薄白或薄黄，脉浮数或细数。（四）痰热郁肺证：咳嗽、气粗息促，痰多、质粘厚或稠黄，或挟血痰，胸胁胀满，咳时隐痛，口干而黏，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽痛声哑；舌质红，舌苔薄黄或腻，脉浮滑。二、常见症状/证候施护 （一）流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适1.观察流涕、鼻塞情况，观察鼻涕的颜色及性状。2.遵医嘱给予穴位按摩，选迎香穴。3.遵医嘱耳穴位贴敷，双颌下，颈1、2。4.遵医嘱艾灸，合谷、定喘、大椎、足三里等穴。5.遵医嘱热敷鼻部。 （二）咳嗽、咳痰1.观察咳嗽情况，及痰液的性状及量。2.取舒适体位，指导患儿有效咳嗽、咳痰，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰，必要时吸痰。3.遵医嘱穴位贴敷，取定喘、大椎、肺腧、膻中等穴。4.遵医嘱穴贴压，气管、神门、皮质下等穴。5.遵医嘱刮痧，风门、风池、肺腧、大椎。 6.遵医嘱中药雾化。（三）发热1.定时测量生命体征，观察发热情况。2.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。3.遵医嘱刮痧，取风池、风府、大椎、清天河水等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药汤剂及颗粒：宜两餐之间温服，服药期间避免油腻、辛辣之品。2.注射给药（二）特色技术1.穴位贴敷2.耳穴贴压3.穴位按摩4.艾灸5.中药雾化（三）物理治疗1.胸部叩击2.有效咳嗽3.振动排痰。四、健康指导（一）生活起居1.保持室内空气清新，温湿度适宜，室内勿摆放鲜花，注意休息，避免剧烈运动及游戏。2.顺应四时，根据气温变化，及时增减衣物，勿汗出当风。呼吸道传染病流行期间，避免去公共场所，防止感受外邪诱发或加重病情。（二）饮食指导 1.风寒袭肺证: 宜食辛温散寒食品，如生姜、大葱、蒜等。2.风热犯肺证：宜食辛凉解表食品，如杨桃、茶叶、绿豆汤等。3.风燥伤肺证：宜食清凉温润食品，如哈密瓜、芒果、草莓等。4.痰热郁肺证：宜食清凉化痰食品，如冰糖雪梨。汗出较多者，可多饮淡盐水，进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉等；5.饮食宜少量多餐，每餐不宜过饱，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主，烹调方式以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或过咸、过凉之品。（三）情志调理1.经常与患者及家属的沟通，了解其心理问题，及时予心理疏导。2.采取顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护理。（四）康复指导1.饮食宜多样富营养，不偏食。2.保持口腔清洁，婴幼儿在进餐后喂适量温开水，以清洁口腔。年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。3.指导按摩印堂、迎香、合谷、足三里等穴位，以促进气血运行，增强体质。4.加强营养及体格锻炼，按时预防接种，增强免疫力。五、护理难点患者对服药依从性差解决思路：1.加强健康教育，提高患儿及家长对病情的认识，了解药物的作用、副作用及用药注意事项，客观认识药物治疗的利弊，积极配合治疗。2.定期随访，提高治疗依从性六、 护理效果评价急性咳嗽（急性支气管炎）中医护理效果评价表医院：松桃县中医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：风寒袭肺证 风热犯肺证 风燥伤肺证 痰热郁肺证 其他 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适1.观 察2.饮食指导3.热敷鼻部4.雾化吸入5.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好 一般 差 咳嗽、咳痰1.观 察2.体 位2.有效咳嗽3.振动排痰4.雾化吸入5.吸 痰6.口腔护理7.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.刮 痧 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药雾化 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好 一般 差 发热1.观 察2.饮食指导3.情志护理4.起居护理5.温水擦浴6.其他护理措施：1.刮 痧 应用次数： 次，应用时间： 天2.推拿按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好 一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好 一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意部分满意不满意中医护理技术耳穴贴压刮 痧穴位贴敷穴位按摩艾 灸中药雾化健康指导/ /签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强¨ 实用性较强¨ 实用性一般¨ 不实用¨改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：