胰岛素笔注射操作评分标准.doc

_胰岛素笔注射操作评分标准姓名： 科室： 得分项目内容分值目的精确注射胰岛素，降低血糖，达到用药效果。（缺一项扣1分）5评估1、 病人的病情、年龄、肥胖程度、血糖水平、注射部位局部皮肤情况；（4分）2、 病人的心理状态、合作程度、进餐准备情况；（4分）3、 解释注射目的、注意事项。（2分）15准备1、 护士：仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（一处不规范扣1分）。2、 病人：舒适体位。（体位不舒适扣1分）3、 环境：清洁，遮挡病人。（一处不规范扣1分）。4、 用物：治疗盘内放置安装好的胰岛素笔（确保笔芯内胰岛素充足），胰岛素笔用针尖、棉签、75%酒精、资料单、弯盘、锐器盒，PDA等。（少一项扣1分）5流程1、 核对医嘱，查对胰岛素名称、剂型（预混胰岛素需事先摇匀）。(5分）2、 消毒胰岛素笔芯前端，正确安装胰岛素笔用针头（平行方向安装针头）。（5分）3、 调节旋钮至1U排气，然后调节旋钮至所需剂量，经第二人核对。（5分）4、 携用物至病员床边，核对床尾床号、姓名、PDA扫描腕带，并进行有效唱对，无予误执行。（5分）5、 根据病人需求、胰岛素剂型，选择合适的注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。间隔上次注射点1cm以上，避开硬结、疤痕、感染处。（6分）6、 消毒注射部位皮肤，待干。（2分）7、 再次核对，正确皮下注射。成人及儿童使用4mm、5mm针头垂直90度进针，极度消瘦者及儿童使用6mm、8mm针头需捏皮（左手拇指、食指及中指捏起皮肤），必要时45度进针，考虑存在肌肉注射的风险。（6分）8、 注射完毕，继续按住推键，针头在皮下停留至少10秒钟。（5分）9、 干棉签按压拔出针尖。（2分）10、 注射完毕，套上针头的大保护帽，卸下针头，弃至锐器盒。（4分）11、 安置病人舒适卧位。（2分）12、 根据胰岛素剂型的不同，指导正确的进食时间，摘掉低血糖的预防。（5分）13、 整理用物，终末处理，洗手。（2分）14、 评估胰岛素笔芯内的剩余量，若不足及时联系医生，为下次注射做好准备。（4分）15、 做好必要的记录。（2分）60注意事项1、 注意必须将胰岛素笔注射装置与笔芯架拧紧。2、 若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀（方法：笔平放手心，双手夹住胰岛素笔水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂上下翻动10次以上，使笔芯内药液充分混匀，呈云雾状液体方可。）3、 每次注射前必须排气，防止剂量不足。4、 注射部位选择正确（避免在离脐2.5cm以内腹部注射，两次注射点间距1cm以上，避开硬结、疤痕、感染处。）5、 胰岛素笔注射器仅供个人使用，防止交叉感染；胰岛素笔用针尖严禁重复使用。6、 注射胰岛素后督促病人在规定的时间内进餐。7、 使用中的胰岛素笔常温保存，一般不超过4周（诺和灵30R存放6周）。5评价1、 病人能够了解胰岛素注射的目的，并能配合。2、 严格执行无菌技术及查对制度。3、 选择合适的胰岛素注射笔，注射部位定位正确 ，注射剂量准确。4、 注射胰岛素后病人知道在规定的时间内进餐。15考核者签名： 考核日期： 年 月 日4_