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如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流child评分【精品文档】第 3 页ChildPugh分级分数项目123肝性脑病无1-23-4腹水无轻度，易消除中到重度，难治性腹水白蛋白>352835<28胆红素<343451>51PT<1415-17>18根据5项总分判断分级，A级 58分，B级911分，C级1215分，A级预后最好，C级预后最差。肝性脑病：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。睡眠改变为昼夜改变。扑翼样震颤。病理反射阴性。脑电图正常。 二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常。定向力和理解力下降，对时间地点人物的概念混乱，计算能力下降。有幻觉，易被认为是精神病。明显神经体征阳性，腱反射亢进，肌张力增高。扑翼样震颤。脑电图改变。 三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，昏睡可被唤醒。扑翼样震颤。肌张力增高，四肢被对运动常有抗力，椎体束征阳性。脑电图异常。 四期（昏迷期）：神志丧失，不能唤醒。无扑翼样震颤，各种反射消失，肌张力降低。