住院、转诊、转科服务流程管理检查表(梁)共3页文档.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流住院、转诊、转科服务流程管理检查表(梁)【精品文档】第 3 页x'x县人民医院住院、转诊、转科、出院服务流程管理检查表检查项目检查要点检查方法存在问题工作制度和服务标准相关专业人员均能够知晓及遵循，有保持病人信息交接的流程。 现场提问考核医护人员各1名，了解掌握情况。特殊患者入院手续办理1.为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。2.对危重患者需要入院治疗者应当在积极抢救同时迅速办理入院手续，确保救治。 查阅危重患者入院的门急诊病历和住院病历。转诊、转科服务管理1.对转诊、转科患者要做到有医务人员当面交接。2.相关科室和医护人员要及时传递患者病历及相关信息，为患者提供连续医疗服务。查看转科患者的病历及相关信息是否及时传递。出院患者健康教育指导和随访1.科室为出院患者出具健康教育和出院后医疗、护理、康复指导的资料。2.对需要随访的患者应当有联系方式和随访记录。1.查看出院小结。2.查入出院患者随访登记本。住院患者的诊疗措施1.为住院患者制定具体、可行的诊疗计划，并记录在住院病历中。2.诊疗计划包括适宜的临床检查，正确的临床诊断，规范的药物使用，重点包括抗菌药物、肠道外营养、激素类药物、血液制剂等特殊药物的使用。3.进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可。4.根据病情及检查结果调整诊疗计划,并在病程记录中记录调整原因。 抽查病历。双向转诊1.根据病情，需要转上级医院的患者在征得科主任和患者及家属同意后主管医师进行登记，填写双向转诊单联系好上级医院并有医务人员护送，确保患者安全转诊。2.根据病情，需要转乡镇卫生院的患者在征得科主任和患者及家属同意后主管医师进行登记，填写双向转诊单联系好下级医院，由患者及家属附带相关病历资料回到乡镇卫生院继续治疗。抽查病历和查看双向转诊登记本。检查人员： 科室负责人： 检查时间：