锁骨骨折护理常规.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流锁骨骨折护理常规【精品文档】第 3 页锁骨骨折护理常规锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢于躯干之间的唯一骨性支架。锁骨骨折即锁骨部发生的骨折，发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及青壮年。一、护理评估（1）受伤史、暴力性质（2）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况（3）生活自理能力和心理社会状况（4）X线摄片及CT检查结果（5）证型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚二、护理要点1. 一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。（2）保持肢体功能位或所需的治疗性体位。2. 病情观察，做好护理记录。（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。（2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应3. 给药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。4. 饮食护理（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。5情志护理 做好情志疏导和生活护理，避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗和护理。6. 临证护理（1）锁骨骨折患肢保持功能位，上臂自然下垂、肘关节屈曲90度、腕关节背伸30度、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。（2）锁骨骨折患者在卧床休息时，应将肩胛区垫高，以保持两肩后伸。（3）注意保暖，防止受凉。7.并发症护理 （1）出血 1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。 2）给予局部压迫止血或手术，需要时补充血容量。（2）神经损伤 1）观察患肢的感觉，手、手指的活动情况。 2）避免石膏支具卡压神经，避免肢体过度牵引。如发现异常及时汇报医生。（3）感染 1）观察创面有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。 2）及时换药，予抗炎治疗。（4）肌肉萎缩、关节僵硬 1）根据患者的活动能力，早期进行患肢肌肉收缩锻炼。 2）在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关节的活动。三、健康指导1. 生活起居：避风寒、慎起居、适劳逸、注意四时变化，及时增减衣物，三个月内严禁患肢提拉重物2. 饮食调理：饮食有节，早期宜清淡、富营养、宜消化。中后期宜补气益血。3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，及时疏导不良情绪。4. 用药护理：中药汤剂饭后温服，与西药间隔30分，丸剂温开水送服。伤科外敷散宜温热湿敷。5. 康复指导：（1）患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少3次，以不引起肌肉疲劳为度。（2）未固定的受伤临近关节做主动被动活动，以不影响断端稳定为度。（3）应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床。