医院管理年活动工作总结(3).doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date医院管理年活动工作总结(3)标签:标题 医院管理年活动工作总结 按照卫生部和重庆市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从XX年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区XX-2018年医院管理年活动开展情况总结报告如下：一、基本工作情况 （一）高度重视，组织到位。 我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的合川区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。 （二）及时部署，广泛宣传发动。 我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在XX年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”（即一要严格制度、保障安全，不要违反规范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加环节、就诊繁杂；三要改进服务、医患和谐，不要态度生硬、激化矛盾；四要强化管理、降低成本，不要有章不循、放松监管；五要合理收费、信息公开，不要巧立明目、增加负担；六要救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。 （三）强化培训、提高人员素质 我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办重庆市政协助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班；邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。XX年、2018年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。 通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。 （四）营造良好执业环境，和谐医患关系 一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，2018年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及2018年1-8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。 二是积极贯彻实施合川区医疗纠纷防范与处置试行办法。为更好地防范与处置医疗纠纷，合川区政府于XX年年底出台了合川区医疗纠纷防范与处置试行办法（简称办法），从2018年1月开始实施。 三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从2018年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了合川区医疗责任保险实施方案，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区 家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员 人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议 多起，累计支付赔款 万元，赔付率为 %。 四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”（病情明白、治疗措施明白、治疗费用明白）。 （五）强化医院感染管理、维护群众身体健康 一是认真贯彻卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法和医院感染管理办法，举办了一期有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。二是强化手卫生工作。将手卫生操作纳入了医院管理年医务人员考核内容之一。三是加强重科室医院感染管理。重点是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院感染管理工作。四是切实做好医疗废物处置工作。加强与环保部门的协调，并积极与北培、永川医疗废物处置机构衔接，2018年10月31日，我局正式与重庆同兴医疗废物处置有限公司达成委托处置协议，目前主城区医疗废物处置工作规范有序。 （六）加强医院药事管理、提高合理用药水平 认真贯彻卫生部处方管理办法，加强处方规范化管理，积极开展处方点评制度；继续严格执行卫生部抗菌药物临床应用指导原则和重庆市抗感染药物使用管理规范。在区直医疗机构推行了抗菌药物分级管理制度。 （七）严格制度、强化责任追究。 按照“三不放过”的要求，制定了合川区医疗纠纷及医疗事故责任追究制度（试行），进一步强化了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构 家，处理医务人员 人。 （八）坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关。 结合开展百日医疗机构专项清理整顿活动，进一步做好医疗市场清理整顿，协同有关部门治理违法医疗广告、打击非法行医活动。严格准入审批行为，贯彻落实执业医师法、护士条例及有关配套文件。 （九）建立手术分级管理制度 外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，2018年，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了重庆市合川区手术分级管理制度（暂行），建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理，有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。 （十）加强血液质量管理工作 我局认真贯彻执行血站管理办法、血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范、临床用血管理办法和临床输血技术规范，通过强化培训、加强无偿献血宣传和招募、建立从血液的采集、检测、制备、贮存、运输等各环节的质量控制体系等措施，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。 （十一）强化督导，推动落实。 近年来，针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段，我局先后6次组织督查组对全区范围内医疗机构的进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式，重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达督查意见书，要求要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。同时在每次集中督查结束后，通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析，把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态，逐步建立起抓管理、促质量的长效机制，有效推动了医院管理年活动深入开展。 二、存在的主要问题 尽管我区在医院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：一是部分医疗机构对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力。三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；四是缺乏有效的评审和考核制度。五是管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训。六是急诊急救“绿色通道”不畅通。七是人才缺乏仍是制约镇街卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。 三、下一步工作重点 加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我区将巩固成果、持续推进医疗质量工作，把医院管理年活动引向深入。针对存在的问题，重点做好以下几方面工作： （一）紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。 （二）以加强医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的落实，提高医疗质量。按照卫生部病历书写基本规范要求，加强对住院病历书写的监督检查和评价工作，切实履行院、科两级病案质量管理组织职责，从基础抓好病案的书写质量，提高病案书写的水平，保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。 （三）抓好抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实指导原则中提出的具体要求；加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平；建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。 （四）抓好医院感染控制各项工作，提高医院感染控制水平。认真贯彻落实医院感染管理办法要求，建立健全医院感染监测网络，加强医院感染控制工作管理，做好前瞻性调查和目标性监测，有效预防和控制医院感染，为提高医疗服务质量提供强有力的保障。 （五）进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。 （六）进一步加强急诊能力建设。健全各医疗机构急诊科或急诊抢救室，畅通医疗急救绿色通道，并通过组织培训、开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员急诊急救技能，切实提高急诊能力和急救水平。 一、以协调劳动关系为主线，切实维护职工合法权益。劳动关系和谐是社会和谐的基础。今年医院的工作主题是“创建和谐”医院。工会必须牢固树立中国特色社会主义工会维权观，以推动劳动合同法、劳动法、工会法及劳动争议调解仲裁法的贯彻实施为重点，进一步健全维权机制，加大维权力度，提高维权成效，团结动员广大职工切实做到在共建中共享，在共享中共建。努力做好院党委、院行政与职工的桥梁和纽带，营造和谐的氛围，促进医院的发展。二、以构建和谐医院为主题，充分发挥广大职工的主力军作用。在市总工会，区工会，院党总支的领导下，我院工会将动员全院职工明确目标和要求，认真做好各项准备工作。在今年“医院管理年”活动中，院工会将配合院行政狠抓医疗质量医疗安全，扎实做好各项工作，圆满完成任务。充分激发广大职工创造活力。以“医院管理年”为目标，动员广大职工积极投入系列互动，凝聚职工的智慧和力量，发挥职工主力军作用。进一步健全制度，突出主题，强化考核，开展各类竞赛活动，强化医疗安全、职工人身安全、环境安全。全面提高职工队伍整体素质。倡导职工努力学习党的十七大精神，努力学习业务知识，强化技能培训，继续推行医院各项活动。以良好的服务态度，精湛业务技术为病人解除痛苦恢复健康，确保医疗质量及医疗安全，杜绝医疗事故的发生。三、以竭诚服务职工为宗旨，努力为职工办实事。工会是职工的“娘家“，为职工排忧解难是工会义不容辞的责任，也是“创建和谐医院”的基础之一。1、 继续做好送温暖工作。多到职工中去了解职工的生活及困难，热情接待职工的来信来访，并给予及时答复，慰问住院职工及离退休老同志，吊唁去世的职工及职工家属，帮助生活遇到困难的职工解决困难。同时发扬中华民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼的优良传统，积极响应上级号召向贫困、困难户及受灾同胞伸出援助之手，献出真诚爱心。本届工会在近期将出台关于职工慰问金的使用办法，建立职工互助金制度，确保职工最根本利益。2、 继续开展健康有关的文体活动。为了活跃职工业余文化生活，增进职工之间的友谊，增强集体荣誉感，工会将举行迎新年扑克比赛，抓彩活动。以庆三八“五·一”“五·四”“五·一二” “七一”“八一”“国庆”等节日，结合医院实际工作开展演讲比赛，书法比赛，知识竞赛，大型联欢活动，体育活动。配合卫生局组队参加区政府部门举行各项文体活动。组织一次离退休老同志文体活动，丰富老前辈的生活，健康其身心。聘请专家来院给全院职工讲课，进行政治思想培训，专业知识培训，使职工进一步树立自信、自强、自立、自爱意识，加强学习，提高自身素质，成为合格的医疗工作者。开展一次以“消防安全”为主题的大型宣传教育活动。3、 继续做“健康体检”及“低保职工”义诊工作。工会将继续做好“健康体检”的宣传，联系接待工作，把我院良好的服务，精湛的技术通过“体检”这个窗口宣传到各单位、各部门、各社区。继续开展“低保职工”义诊工作，把医药送到需要帮助的相对贫困的老百姓手中，为解决老百姓“看病贵、看病难”作出贡献，在服务人民的同时宣传医药，在为医院创社会效益的同时创造经济效益。三、以加强自身建设为 ，不断提高工会工作水平工会要履行号基本职责，在创建和谐医院发挥作用，必须以改革创新精神加强自身建设。工会将采取集中学习、自学等形式，加强工会干部的政治理论、工会业务知识、法律法规知识、科学文化知识等方面学习，努力增强工会干部政治意识、大局意识、责任意识，提高政策水平、业务水平、工作水平，使工会干部更好地胜任更好工作，同时要加强修养，做到德才兼备，勤政廉洁，不断增强人格魅力，赢得职工的认可和信赖，努力使更好成为“党组织放心、行政需要、职工满意”的职工之家。 一、目标和任务全面贯彻党的教育方针，积极推行素质教育，面向全体学生，培养学生“自主、合作、探究”能力和精神，在搞好教学教研教改的活动中，完成教书育人的目的。培养学生良好的学习习惯和正确的荣辱观、劳动观、价值观。其具体目标是：入学率达95%以上，年辍学率在3%以内，义务教育完成率达98%以上，优秀率达40%以上，合格率达80%以上，低分率控制在10%以内。学生各类竞赛积分进入全县前十名。教师“四优”评选成绩进入全县前十名，95教师学历达标。体音美各项活动居全乡之首。教师的学习能力、教研能力、科研能力有明显的提高，努力培养良好的师德师风，创良好的教风，育一流的学风。二、实施方案：（一）健全组织机构，拟定教研教改计划。学校设语文教研组，组长：姜才河；数学教研组，组长：占国平；英语教研组，组长：周剑民；政史地教研组，组长：曾小静；理化生教研组，组长：占爱军；体音美教研组，组长：占新生。各组长要认真组织本组教师制定本组教学教研计划，协助教务处检查教案、作业及主持开展本教研组的达标课、示范课、公开课活动，并作详细记载。（二）狠抓入学巩固工作，确保入学率达标。加大走访力度，落实校长包校，蹲点领导及班主任包班，教职工包学生人头的责任制，按学生入学情况实行奖罚。（三）彻底转变教学观念，扎实推进素质教育的落实与实施。1、转变教育观念，改变过去唯一的以考试论英雄的思想，对教师的考查以教学和考核相结合的方式。同时把教学常规检查纳入教师考评。2、注重学生的个性及特长的发展，因材施教，鼓励学生在体、音、美等各方面的发展。加强各学科教学领域中对素质教育的渗透。如语文教学对学生素质的培养主要是培养学生的各种能力，使学生在听、说、读、写等方面的能力得到提高，其次是培养学生良好的道德、气质、修养、情操，树立崇高的理想，建立正确的人生观，世界观。广泛开展素质教育的各项活动，全面推进素质教育的实施：a、根据学生特点组建书法、美术等特长兴趣小组，分别由王明生、占展翅老师负责辅导。b、成立学校运动队及艺术表演队。体育队分田径队和球类队，分别由占新生、王年贺老师辅导。艺术表演队要参加各级组织的文艺会演，由各班班主任负责辅导。c、继续办好第20辑“鼓角风”杂志，社长：吕元新，主编：宋选训、邓建军，责任编辑姜才河、张仲明、王迪银，各班语文教师为初期编审，稿件择优录用，录用稿件和发行将与语文教师及班主任实绩分挂钩。d、继续办好“向桥中学广播台”。台长及主编：王新潮，建立、发展一支高素质的编辑、播音员队伍，除节假日外，每天四次播音或播放健康歌曲。e、各班语文教师和班主任办好手抄报，每学期一期，办成学生学习、兴趣的阵地。开办好“向桥中学第十一届美育节”，美育节上组织好体操展示、乒乓球展示、象棋展示、书画展示、手抄报展示活动，并与相关教师实绩挂钩。建立素质教育评价体系。a、评价教师，实行“师德规范学识水平学生评议教学质量校本培训微机学习”的综合性考评办法。b、评价学生，实行“分项考核等级评价特长评价鼓励性评语”的综合性考评办法。减轻学生课业负担，注重开展学生的各类活动，培养学生动手操作能力。注重培养特长生，认真辅导，积极参加市、县“语、数、外综合能力测评”及各类竞赛，前者获奖级别较单科竞赛提升一级计奖。（四）强化教育管理，加强对教育教学各个环节的监控、管理、检查、评估。1、严肃工作纪律，坚持教师集体办公，严格考勤，不循人情，坚决杜绝迟到、早退及空堂现象。教务处三位同志负责考勤：邓建军负责星期二、星期三，宋志生负责星期一、四，宋选训负责星期五、六、日。一周一次结算，并在公示栏中公示，坚决按奖惩条例执行。2、注重过程管理，控制无教案上堂情况。教务处查班时随机检查上课教师用教案情况，记录的结果纳入绩效管理。3、定期检查教案、作业、听课笔记、读书笔记。每月最后一个星期进行抽查，每期期中、期末两次全面检查，好的通报表彰并奖励，差的通报批评并要说明原因，未按期送检的按零论处。检查结果按奖惩条例结帐兑现。（具体任务见附表i）4、认真、严密地组织好期中、期末两次考试。5、公平、公正、公开地做好教育教学工作的评价评估及结帐工作，奖优罚劣。6、科学分配教育教学工作，并认真做好工作量的结算及工作绩效的考评。共2页,当前第1页12 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