脑外伤病人的护理措施.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流脑外伤病人的护理措施【精品文档】第 3 页脑外伤病人的护理措施1 密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。2 绝对卧床休息，头部抬高1530度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置冰枕）3 保持呼吸道通畅，给予中心吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。4 避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。5 根据病情合理安排输液顺序及速度（3040d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。6 做好尿道口护理，给予会阴擦洗及膀胱冲洗每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。7 保持大便通畅，避免过度用力排便，给予每日腹部按摩2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。8 给予每2小时翻身排背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。9 做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙的食物，并观察消化情况。11、应患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。12、给予床栏使用，防止意外摔伤。13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。脑外伤病人的护理问题1、 清理呼吸道无效：与病人呼吸道内分泌物不能排除有关。2、 有口腔黏膜改变的危险：与病人无自主活动能力及营养失调有关。3、 尿路感染：与长期导尿有关。4、 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压过久有关。5、 有便秘的危险：与长期卧床，肠蠕动减慢和饮食结构改变有关。6、 营养失调，低于机体需要量：与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关。7、 活动无耐力：与长期卧床，身体虚弱有关。8、 恐惧焦虑：与担心疾病预后有关。9、 知识缺乏：与缺乏信息来源有关。10、 潜在并发症：脑疝、坠积性肺炎、静脉炎、电解质紊乱、应激性消化道溃疡。