最新中医艾灸讲座(共48张PPT课件).pptx

艾艾 灸灸moxibustion第一页，共四十八页。目目 录录v一、灸法一、灸法(ji f)概述概述v二、灸法材料二、灸法材料v三、灸法作用三、灸法作用v四、灸法种类四、灸法种类v五、灸感及灸法补泄五、灸感及灸法补泄v六、施灸的注意事项六、施灸的注意事项v七、常见疾病的治疗七、常见疾病的治疗艾艾 灸灸第二页，共四十八页。灸法(ji f)概述v灸法是以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、熏熨体表的一定部位或腧穴，借灸火的热力以及药物(yow)的作用，通过经络的传导，达到防治疾病的一种治法。说文解字说文解字载：载：“ “灸，灼也，从火音久。灸，灼也，从火音久。 灼以艾火曰灸。灼以艾火曰灸。” ”孟子孟子(mng z)(mng z) 离娄篇载：离娄篇载：“ “犹七年之病，求三年之艾也。犹七年之病，求三年之艾也。” ”医学入门医学入门载：载：“ “药之不及，针之不到，药之不及，针之不到， 必须灸之必须灸之” ” 第三页，共四十八页。灸法灸法(ji f)材料材料v 艾属草菊科多年生草本植物艾属草菊科多年生草本植物(cobnzhw)(cobnzhw)，我国，我国各地均有生长，以蕲州产者为佳，故有各地均有生长，以蕲州产者为佳，故有“蕲蕲艾艾”之称。之称。第四页，共四十八页。灸 法 材 料艾艾 的的 性性 能能名医别录：“主灸百病” 本草纲目：“艾叶服之则走三阴而逐一切寒湿， 肃杀之气为融合；灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣” 本草从新：“ 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二(sh r)经，走三阴，理气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病”第五页，共四十八页。灸法(ji f)的作用 临床上多用于治疗风寒湿痹和寒邪为患的胃脘痛、腹痛、临床上多用于治疗风寒湿痹和寒邪为患的胃脘痛、腹痛、泄泻泄泻(xi xi)、痢疾等病症、痢疾等病症素问素问调经论篇：调经论篇：“血气者，喜温而恶寒血气者，喜温而恶寒(w hn)，寒，寒则泣而不能流，温则消而去之。则泣而不能流，温则消而去之。”素问素问异法方宜论：异法方宜论：“藏寒生满病，其治宜灸焫藏寒生满病，其治宜灸焫”（一）温经散寒（一）温经散寒第六页，共四十八页。（二）扶阳固脱v阳气下陷阳气下陷(xi xin)或欲脱的危证，皆可用灸法。或欲脱的危证，皆可用灸法。临床上，各种虚寒证、寒厥证、虚脱证和临床上，各种虚寒证、寒厥证、虚脱证和中气不足、阳气下陷中气不足、阳气下陷(xi xin)而引起的遗尿、脱而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。饮等。扁鹊心书扁鹊心书记载：记载：“真气虚真气虚(qx)(qx)则人病，真气则人病，真气脱脱 则人死，保命之法，灼艾第一。则人死，保命之法，灼艾第一。第七页，共四十八页。（三）消瘀散结（三）消瘀散结v灸能使气机通畅灸能使气机通畅(tngchng)(tngchng)，营卫调和，故瘀结自散。常用，营卫调和，故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等疾病。于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等疾病。灵枢灵枢(ln sh)刺节真邪刺节真邪“脉中之血，凝而留止，弗之脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。火调，弗能取之。”第八页，共四十八页。（四）防病保健(bojin)v灸可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充灸可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿沛，长寿(chngshu)不衰。可调理亚健康状态。不衰。可调理亚健康状态。扁鹊扁鹊(bin qu)心书心书须识扶阳须识扶阳：人于无病时，常灸关元、气人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。 医说医说针灸针灸说说：“若要安若要安，三里莫要干。，三里莫要干。” 第九页，共四十八页。（五）引热外行(wi hng)v灸能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，热有去路，从而(cng r)引热外行。临床常用来治疗疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等医学入门针灸(zhnji)：“热者灸之，引郁热之气外发”第十页，共四十八页。灸法灸法(ji f)总类及运用总类及运用第十一页，共四十八页。灸法(ji f)的种类常用常用(chn yn)灸法灸法艾灸(i ji)其他灸法艾柱灸直接灸间接灸无瘢痕灸瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子灸艾卷灸悬灸温和灸雀啄灸回旋灸实按灸太乙神针雷火神针温针灸温灸器灸灯火灸天灸白芥子灸蒜泥灸第十二页，共四十八页。（一）艾柱灸将艾柱放在穴位(xuwi)上施灸称艾柱灸分为大、中、小第十三页，共四十八页。1、直接、直接(zhji)灸灸（1）无瘢痕灸操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微 灼痛-更换至37壮，皮肤轻度红晕(hngyn)。 适应证 慢性虚寒性疾病如慢性腹泻、风寒湿痹等、第十四页，共四十八页。（2）瘢痕(bn hn)灸 操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复79壮。一周左右逐 渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。 适应证 顽固性疾病 如哮喘(xiochun)、慢性胃肠疾病等艾柱燃烧(rnsho)尽第十五页，共四十八页。2、间接(jin ji)灸 v（1）隔姜灸 操 作 定穴-生姜片（0.20.5cm *2-3cm穿孔)-大中艾炷(i zh)-点燃至尽-除灰烬-反复36壮至皮肤潮红（其间更换姜片） 适应证 风寒湿痹、呕吐、腹痛、泄泻、外感 病症等第十六页，共四十八页。（2） 隔盐灸(神阙灸） 操 作 食盐填于脐部-上至生姜薄片大中艾炷-点燃(din rn)至尽-除灰烬-反复 510壮适应证 急性寒性胃肠疾病、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证 第十七页，共四十八页。（3）隔蒜灸 操 作 定穴-独头蒜（0.20.5cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤(p f)潮红（其间更换大蒜） 适应证 虚劳、顽痹 第十八页，共四十八页。（4）隔附子(f z)饼灸 操 作 定穴-附子片、饼（0.5cm1cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬- 反复(fnf)510壮 适应证 命门火衰之男妇科疾病、疮疡久溃不敛第十九页，共四十八页。（二）艾条灸（二）艾条灸 又称艾卷灸，即用细草纸包裹艾绒，卷成艾筒形的艾卷，将其一端点燃，对准穴位(xuwi)施灸的一种方法第二十页，共四十八页。1、悬灸将艾条的一端点燃，靠近穴位将艾条的一端点燃，靠近穴位(xuwi)，并保持一定距离，并保持一定距离（约（约3cm）使患者感觉热度适中，以不过分灼热为度，灸至皮肤使患者感觉热度适中，以不过分灼热为度，灸至皮肤有红晕为度有红晕为度（1）温和(wnh)灸第二十一页，共四十八页。（2）雀啄灸将点燃的艾条一端对准施灸部位，距离将点燃的艾条一端对准施灸部位，距离3-5cm，好似麻雀啄食好似麻雀啄食一样，以一上一下、一起一落的方式一样，以一上一下、一起一落的方式(fngsh)施灸施灸一般可灸一般可灸5分钟左右分钟左右第二十二页，共四十八页。（3）回旋(huxun)灸将点燃的艾条的一端对准施灸的部位，距离皮肤将点燃的艾条的一端对准施灸的部位，距离皮肤3cm平行皮肤往复左右方向或反复旋转施灸平行皮肤往复左右方向或反复旋转施灸使皮肤有温热感而不致灼痛使皮肤有温热感而不致灼痛(zhu tn)，灸至皮肤有红晕为度，灸至皮肤有红晕为度第二十三页，共四十八页。2、实按灸实按灸 置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压(ny)使热力透达深部，反复数次。太乙针灸(zhnji)与雷火针灸(zhnji)第二十四页，共四十八页。（三）温针灸(zhnji)在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬(hujn)，每穴每次可施灸13壮，施灸完毕再将针取出第二十五页，共四十八页。（四）温灸器灸将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位穴位(xuwi)上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位次每部位2030分钟，一次可灸数穴。分钟，一次可灸数穴。第二十六页，共四十八页。灸 感v灸感指施灸时患者的自我感觉-灸处局部皮肤及皮下温热或有灼热为主，温热刺激可直达(zhd)深部，经久不消，或者出现循经感传想象第二十七页，共四十八页。（二）补泻（二）补泻(b xi)方法方法 内经内经 背腧背腧以火补者，毋吹其火，须自灭也以火补者，毋吹其火，须自灭也; ; 以火泻者，以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也疾吹其火，传其艾，须其火灭也补法：无须吹其艾火，让其自然缓缓燃尽为止，以补其虚泻法：快速吹艾火至燃尽，艾火热(hur)力迅速透达穴位深层，以泻邪气第二十八页，共四十八页。施灸的注意事项v先阳后阴v先上后下v先少后多(一)施灸的先后顺序先灸阳经，后灸阴经先灸背部，后灸腹部(f b)先灸上部，后灸下部先灸头部，后灸四肢施灸壮数先少后多第二十九页，共四十八页。施灸的禁忌(jnj)v（1）面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接(zhji)灸。关节活动部位不，适宜化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，影响功能活动。v（2）一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。对体弱患者，灸治时艾柱不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并做出及时处理。v（3）孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。v（4）施灸过程要防止燃烧的艾绒脱落烧伤皮肤和衣物第三十页，共四十八页。灸后处理v（1）施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可自然吸收，如水泡较大， 可用消毒毫针刺破水疱，放出水液，再涂以龙胆紫。v（2）瘢痕(bn hn)灸者，在灸疮化脓期间，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮防止感染第三十一页，共四十八页。艾灸治疗艾灸治疗(zhlio)常见病的处方常见病的处方v（一）感冒v 感冒常由外感风寒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、苔薄白、脉浮等为主要表现。v 治则：疏风解表(ji bio)散寒。常用悬灸法，隔姜灸法。v 操作步骤：v 1、取穴：风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。v 2、配穴：风寒加风门、肺俞、列缺；气虚加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹泻加神阙。第三十二页，共四十八页。v 3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤(p f)潮红为度。每日12次，至治愈。v 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸57壮。每次选取34穴，每日1次，至痊愈。v 特别提示：对于体虚易感冒者，可在夏季进行预防性治疗。在感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一周。第三十三页，共四十八页。v（二）面瘫病v 面瘫常由风寒外袭，入中面部经络，以一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼裂增大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧为主要临床表现，部分患者初起时有耳后疼痛。本病相当于西医的周围性面瘫。v 治法：疏风通络，行气活血。常用(chn yn)悬灸法、隔姜灸法。v 操作步骤：v 1、取穴：翳风、颊车、地仓、合谷、阳白。v 2、配穴：风邪胜者加灸太阳、风池；气虚者加灸足三里。第三十四页，共四十八页。v（三）泄泻病v 泄泻亦称腹泻，常有脾胃虚弱、湿邪内盛而致，以致排便次数(csh)增多，粪便稀薄为临床表现。本病相当于西医的肠易激综合征腹泻型。v 治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。v 操作步骤：v 1、取穴：天枢、足三里。v 2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；命火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。第三十五页，共四十八页。v 3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次， 10次为1疗程。v 4、隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐上再置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，每次艾灸710壮。每日1次，57次为1疗程。v 特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时刻询问患者的局部感觉，避免(bmin)烫伤。第三十六页，共四十八页。v（四）痛经v 痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫失养，复因情志(qn zh)失调、或经期受寒饮冷，以致经血滞于胞宫而成。以月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表现。本病相当于西医的原发性痛经v 治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。v 操作步骤：v 1、取穴：中极、气海、三阴交。v 2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞，肾俞；寒凝加归来、地机；气滞加肝俞、太冲。第三十七页，共四十八页。v 3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，每个月经周期，以月经前34天开始治疗， 5次为1疗程，共治疗三个月经周期。v 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺(zhn c)数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，以每个月经周期的月经前34天开始治疗， 5次为1疗程，共治疗3个月经周期。第三十八页，共四十八页。v（五）膝痹病v 膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪(wi xi)痹阻经脉所致。不通则痛，不荣则痛，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要临床表现。活动或天气变化时疼痛加重，常反复发作。本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。v 治则：通痹止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。v 操作步骤：v 1、取穴：局部压痛点。v 2、配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，阴寒重者加阴陵泉、足三里。第三十九页，共四十八页。v 3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤(p f)潮红为度。每日1次， 10次为1疗程。v 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，10次为1疗程。第四十页，共四十八页。v（六）项痹病v 项痹常因督脉劳损、气血不足、感受外邪等导致经脉痹阻，以项部疼痛麻木，连及头、肩、上肢，颈部活动受限，并可伴有眩晕等为主要表现。本病相当于西医的颈椎病。v 治则：活血(hu xu)通经。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。v 操作步骤：v 1、取穴：颈部压痛点、颈夹脊、大椎、肩井。v 2、配穴：督脉劳损者加命门、腰阳关；气血不足者加足三里、神阙；风寒胜者加风门、肺俞；气滞血瘀者加膈俞。第四十一页，共四十八页。v3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次， 710次为1疗程。v 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免(ymin)烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，710次为1疗程。第四十二页，共四十八页。v 5、温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央点燃艾条后，放在施灸穴位上方(shn fn)灸盒中的铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸2030分钟，一次可艾灸数穴。每日1次，710次为1疗程。v 特别提示：灸法对颈椎病的颈型、神经根型、椎动脉型疗效较好。同时要劳逸结合，减少颈部劳损，防风寒，适当颈项功能锻炼。第四十三页，共四十八页。v（七）腰痛v 腰痛常因肝肾不足、外邪侵袭、经脉气血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、时轻时重、缠绵不愈、休息可缓解、劳累(loli)后加重、常有固定压痛点为临床表现。本病相当于西医的慢性腰肌劳损。v 治法：补益肝肾，温经通脉。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。v 操作步骤：v 1、取穴：腰部压痛点、腰夹脊穴。v 2、配穴：肝肾不足者加肾俞、志室；阳虚者加命门、腰阳关；寒湿重者加大肠俞、气海俞。第四十四页，共四十八页。v 3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次， 710次为1疗程。v 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者(hunzh)感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸57壮。每次选取34穴，每日1次，710次为1疗程。第四十五页，共四十八页。v 5、温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央点燃(din rn)艾条后，放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸2030分钟，一次可艾灸数穴。每日1次，710次为1疗程。v 特别提示：腰部压痛点要重灸第四十六页，共四十八页。谢谢 谢谢第四十七页，共四十八页。内容(nirng)总结艾 灸。使皮肤有温热感而不致灼痛，灸至皮肤有红晕为度。太乙针灸与雷火针灸。每日1次， 10次为1疗程。每日1次，57次为1疗程。肝肾不足加肝俞，肾俞。每日1次， 710次为1疗程。每日1次，710次为1疗程。寒湿重者加大肠俞、气海俞。特别(tbi)提示：腰部压痛点要重灸第四十八页，共四十八页。