2022年妇产科住培试题 .pdf

妇产科住培基地考试试卷（一）姓名：成绩：选择题1. 子宫内膜癌最主要的临床表现为A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带稍多，伴阴道瘙痒E.下腹部可触及包块2. 关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误A.未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除B.一般行子宫切除术C.50 岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢D.黏膜下肌瘤 4cm B.5cm C.6cm D.7cm E.8cm 43.50 岁妇女，2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡 20 多年，已绝经 2 年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到 10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为A.卵巢囊性畸胎瘤B.乳头状囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维瘤44. 恶性卵巢肿瘤的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主45. 患者，25 岁，已婚，停经 2 个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠 4 月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。 考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿C.输卵管结核性包块D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿46. 当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是A.子宫圆韧带、输卵管B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带47.25 岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2 天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2 次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1 横指，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 13 页 - - - - - - - - - 子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为A.急性化脓性输卵管炎B.左卵巢肿物蒂扭转C.子宫浆膜下肌瘤变性D.阑尾炎E.双角子宫48. 关于卵巢肿瘤，错误的是A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占5070B.发生于生殖细胞的肿瘤次之C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞D.透明细胞瘤来自体腔上皮E.纤维瘤来自性索间质49. 女性，19 岁，未婚，感腹稍胀，下坠2 个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm 8cm 7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动，考虑诊断为A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢炎性囊肿50. 卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确A.解剖部位一致B.两者病因不同C.前者一般为双侧，后者为单侧D.抗炎药都可使其缩小或消失E.前者壁薄，后者一般壁较厚51. 产力性难产与下列哪项无关A.子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.子宫痉挛性狭窄环D.病理缩复环E.子宫收缩不协调52. 子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗C.有血尿即可诊断子宫破裂D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察E.如胎儿已死，可等待阴道分娩53. 下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系A.前置胎盘B.正常位置胎盘早期剥离C.先兆子宫破裂D.羊水过多 E. 巨大胎儿54.30 岁，女，孕 2产 1，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月， 6h 前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4 个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 13 页 - - - - - - - - - A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂55. 临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见A.前置胎盘B.持续性枕横位C.头盆不称D.软产道异常E.臀位56. 初产妇孕 36 周，临产 16h，宫口开 1cm ，以 5葡萄糖液 500ml及缩宫素 5U ，4050 滴min 静脉点滴， 4h 后宫口开大 9cm ，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥 B. 前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂 E. 妊娠合并急性胰腺炎57. 孕 38 周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞 05 个，应采取何种措施为宜A.内倒转术 +臀牵引术 B.内倒转术及产钳助产术C.剖宫产术D.断头术E.碎胎术58. 产后出血下列哪项是错误的A.胎儿娩出后 24h 内，阴道出血量超过500ml B.一般发生于产后2h内C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因59.24 岁，孕 38 周，估计胎儿 4100g，临产 16h，宫口开 1cm ，静脉点滴缩宫素，4h 宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1 横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心 132 次min，此时最适宜的处理是A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产B.即行产钳助产术C.即行胎头吸引术D.停静脉点滴即刻剖宫产术 E. 即肌注哌替啶60. 关于子宫破裂下列哪项是错误的A.多发生于经产妇，特别是多产妇B.最常见于分娩受阻时表现C.有时发生在妊娠期D.破裂前无剧烈腹痛E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感61. 下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A.先露部下降受阻，产程延长 B.血尿 C. 病理性缩复环D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按62. 初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂63. 初产妇，孕 39 周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后 20 分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘D.检查软产道，除外损伤E.输液，静脉注射缩宫素名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 13 页 - - - - - - - - - 64.27 岁，初产妇，孕40 周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min 后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.血管损伤E.宫颈裂伤65. 产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道裂伤E.凝血功能障碍66. 孕足月，24 岁初产妇，第二产程2.5h ，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超 500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力67. 初产妇临产后 4 小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线A.对角径 B. 骶耻内径C.髂棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径68. 预防羊水栓塞，哪项是正确的A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇 B. 人工破膜的应避开子宫收缩C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞69. 当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项A.正压输氧B.纠正酸中毒C.地塞米松 2040mg ，静脉推注D.静注氨茶碱E.使用肝素70. 下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后 3 天内肌内注射维生素K1 B.孕 34 周后可施行外倒转术C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术D.临产后禁止肥皂水洗肠 E. 一旦破水应卧床，抬高臀部71. 据 WHO 报道孕产妇死亡的主要原因是A.产后出血B.感染C.妊高征D.难产E.妊娠合并心脏病72. 妊娠 37周，近 3 天自觉腹胀。 检查：腹形较妊娠月份大， 骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（ +）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为A.巨大胎儿 B. 双胎妊娠C.羊水过多 D. 胎儿宫内发育迟缓 E. 胎头高直位73. 产后出血应是指胎儿娩出后24h 内出血量超过A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml 74. 痉挛性子宫收缩可导致A.胎盘粘连B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离不全E.胎盘胎膜残留75. 初产妇因第二产程延长， 胎吸分娩， 胎儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 13 页 - - - - - - - - - 76. 造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C. 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加77. 28 岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压 11070mmHg，子宫硬，最适宜的处理是A.注射麦角新碱B.注射缩宫素C.输液，配血D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合78. 羊水栓塞出现 DIC 早期，最先选用下述哪种措施A.肝素B.止血药C.输新鲜血D.纤维蛋白原E.阿托晶79. 初产妇孕 40 周。临产 16小时，宫口开口1cm ，以 5葡萄糖液 500ml 及缩宫素 5U，4050 滴分，静脉点滴，4 小时后宫口开大9cm ；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎80.28 岁，第一胎，孕 41 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min 突发阴道多量出血约 400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是A.静脉应用缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞官腔81.28 岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm ，髂嵴间径 26cm ，骶耻外径 17.5cm，出口横径 7.5cm。妊 39 周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h 后检查：血压13080mmHg，脉搏 120 次min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状， 上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132 次min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头“ S-1”，诊断为先兆子宫破裂，处理应为A.吸氧，给镇静剂，观察进展B.立即行剖宫产C.试行产钳助产D.给稀释缩宫素待胎头拨露E.胎头吸引器助产82. 第一胎足月自娩，胎盘30min 未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是A.按摩子宫底压出胎盘B.肌注镇痛剂徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术83. 妊娠 14 周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施A.阿托晶静脉注射B.输鲜血 C.大量地塞米松静注D.立即剖腹探查E.注射升压药阿拉明84. 胎儿娩出后， 阴道持续流血 10min，量已超过 200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施A.按摩子宫B.注射缩宫素C.输血名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 13 页 - - - - - - - - - D.娩出胎盘，检查软产道E.注射抗生素85.28 岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭86. 胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘B.肌注镇静药，徒手剥离胎盘C.大号钝性刮匙取胎盘D.乙醚麻醉后手取胎盘E.子宫切除术87.28 岁，现妊娠 39 周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3 年前曾有剖宫产史，宫缩 4050s2min，下腹部有压痛， 胎心 160 次min，肛查先露浮， 宫口开 4cm ，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞（+），首先应考虑为A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆子宫破裂D.子宫破裂 E. 妊娠合并肾盂肾炎88.27 岁，第一胎，孕29 周，胎心胎动消失1 周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴， 即开始持续不断的阴道出血。 经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍89. 初产妇，孕 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm ，予肌注缩宫素10U ，宫缩持续不缓解，胎心100 次min，耻上有压痛，应考虑是A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫90. 产后出血，最常见的病因为A.子宫收缩乏力B.产妇体力衰弱C.急产D.胎盘残留E.副胎盘91. 患者 25 岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩1h 来诊，当时宫口开大4cm ，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5min 后胎盘自然娩出，检查胎盘完整， 子宫收缩良好， 但有持续性阴道出血 （鲜红色伴有血块）达 400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为A.乏力性子宫出血B.羊水栓塞C.胎膜残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍92. 第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10min，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是A.按摩子宫底B.肌注缩宫素 1020U C.开放静脉输血输液D.手取胎盘 E. 检查软产道，如有裂伤即缝合93. 双胎妊娠，足月分娩，产后1h，阴道出血 300ml，挤压宫底排出血块约300m后，子宫可扪及，测血月11070mmHg，首先需要的处理是A.输血输液B.检查软产道C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验D.阴道填塞纱布条E.选用子宫收缩剂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 13 页 - - - - - - - - - 94. 胎盘排出不完整，正确的处理是A.静脉注射缩宫素B.宫底按摩C.等待残留胎盘组织自然排出D.官腔探查并清除残留胎盘E.以上都不是95. 产后出血的常见原因不包括以下哪项A.球拍状胎盘B.胎盘排出不全C.凝血机制异常D.宫缩乏力E.软产道裂伤96. 产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.植入性胎盘E.凝血功能障碍97. 以下哪项条件可给予试产机会A.轻度头盆不称B.明显头盆不称 C. 中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄 E.出口横径与后矢状径之和15cm 98. 胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失A.24h 内B.36h 内C.48h 内D.72h 内E.5 天以后99. 减少产后出血下述哪项是不对的A.为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出B.胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出C.先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带E.胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘100. 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A.破水后可见羊水胎粪污染B.胎动频， 40 次24h C.胎心监护示：早期减速D.胎心听诊 120150 次min E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3 次min 答案：1-10 CDCEE EDEDE 11-20 BDBED EBACB 21-30 EDBDD EDDCC 31-40 BCDEC DDBAE 41-50 EBDAB CBCBB 51.D 52.B 53.C 54.C 55.C 56.C 57.C 58.C 59.D 60.D 61.D 62.C 63.C 64.E 65.A 66.E 67.A 68.B 69.A 70.B 71.A 72.A 73.D 74.C 75.B 76.B 77.E 78.A 79.C 80.C 81.B 82.C 83.C 84.D 85.D 86.D 87.C 88.E 89.B 90.A 91.D 92.D 93.E 94.D 95.A 96.D 97.A 98.A 99.C 100.E 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 13 页 - - - - - - - - -