2022年年月-月ICU目标监测汇总 .pdf

2017 年上半年 ICU 目标监测汇总分析一、内容1.2017年上半年 ICU 病房感染发病率2.2017年上半年 ICU 病房患者日感染发病率名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 3.2017年上半年 ICU 病房器械使用率4. 2017年上半年 ICU 病房器械相关感染发病率名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 二、讨论：1.2017年上半年中， 第一季度病房感染发病率、 患者日感染发病率高于第一季度。2.器械使用率中，第一、第二季度基本相当，在并且三管使用率中以尿道插管使用率和中心静脉插管使用率为高。器械相关感染发病率第一季度明显高于第二季度。 尤其是呼吸机插管相关肺炎感染发病率明显比其他两管引起的感染发病率高。感染控制办公室2017 年 7 月 11日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 三、呼吸机相关肺内感染的干预措施1、如无禁忌证，应将床头抬高 3045，使病人处于半卧位，以减少胃内容物的返流和误吸。2、给予口腔护理，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每日2次，减少口腔细菌定植。3、鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背或吸痰，以利于痰液排出和保持呼吸道通畅。5、严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如需气管插管，应选择经口插管；若必须经鼻插管，插管时间应小于 1周。6、吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前、后，医务人员应做手卫生。7、采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引。8、对严重免疫缺陷患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时应戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣。9、呼吸机管理1）使用较长时间者，呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换； 湿化器添加水应使用无菌用水， 每天更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒， 不可直接倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。2）每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 3）正确进行呼吸机及相关配件的消毒：每天使用清水擦拭呼吸机外壳、按钮、面板1次，遇污染时随 时清洁消毒。耐高温的物品送供应室进行清洗消毒灭菌，干燥封闭保存。不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，选择高水平消毒方法，使用有效氯5002000mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟，流动水冲洗、晾干，密闭保存备用。不必对呼吸机的内部进行常规消毒。4）特殊感染患者使用过的呼吸机管路应单独进行清洗消毒。5）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周。过期应重新清洗消毒。10、有关预防措施对全体医护人员定期进行培训教育。11、一次性医疗卫生用品严格重复使用。12、医疗废物处置符合有关要求。感染控制办公室2017 年 7 月 11名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -