2022年内蒙古下半年卫生专业技术资格重症医学考试题 .pdf

内蒙古 2015 年下半年卫生专业技术资格重症医学考试题一、单项选择题1、患者女性， 62 岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1 年，对其进行营养支持最宜采用的是A留置鼻胃管鼻饲B留置鼻空肠管鼻饲C完全胃肠外营养支持D经皮内镜下胃造口术 (PEG) E手术胃造口术2、大咯血时，应采取体位是A健侧卧位B忠侧卧位C平卧位D俯卧位E坐位3、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是A毛细血管血压增高B毛细血管通透性增高C淋巴回流受阻D血浆胶体渗透压增高E组织液胶体渗透压降低4、下列创伤性休克的临床表现中，错误的是A 皮肤湿冷B CVP5mmHg 或 PAWP8mmHg C 尿量 0.5ml/(kg h)，心率 100bpm D 收缩压下降 (90mmHg， 或较基础血压下降大于40mmHg) E脉压增加5、目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括A用于休克期血压降低不明显者B当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应C用于高动力性心源性休克和感染性休克D用于过敏性休克和神经源性休克E按需求使用缩血管药物6、脑功能评价最常用的手段是A磁共振BTCD C体感诱发电位D肌电图E脑电图7、DIC 治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基APC系统BTFPI 系统CAT-系统D纤溶系统E抗凝系统8、患者男性， 28 岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3 小时”入院，查血红蛋白 73g/L，血压 90/50mmHg，心率 116 次/分，下述处理错误的是A快速补液B使用质子泵抑制剂C插三腔二囊管D输注浓缩红细胞E使用止血药物9、下列哪一处损害易引起明显的PR 间期延长A窦房结B窦-房连接处C心房D房室结E希氏柬10、男性，49岁。突然出现呼吸困难、 胸痛及咯血， 怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在A血小板减少性紫癜B冠状动脉硬化性心脏病C大叶性肺炎D下肢深静脉血栓形成E支气管扩张11、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl ，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量 19ml/dl， 静脉血氧分压 55mmHg(6.3kPa)， 混合静脉血氧饱和度90%可见于A心力衰竭B呼吸衰竭C失血性休克D慢性贫血E氰化钠中毒12、下列变化不属于典型二度型房室传导阻滞表现的是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - AP-R 间期逐渐延长BR-R 间期逐渐延长C含受阻 P 波的 RR 间期2 个 P-P 间期D绝大部分 QRS 时限正常EP 波受阻一般有一定规律13、 患者女性，24 岁， 在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5 小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取A就地心肺复苏B建立静脉通道C吸氧D清洗皮肤E撤离现场14、以下对蛋白质的认识正确的是A1g 鸡蛋或 1g 肉即是 1g 蛋白质B机体不能合成氨基酸C蛋白质的基本组成单位是氨基酸D氨基酸包括8 种非必需氨基酸和必需氨基酸E分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡15、患者男性，45 岁，发热 3 天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关A血白细胞计数BPCT CCRP D血沉EBNP 16、患者男性， 52 岁，体重 79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA 检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78/62mmHg，最适宜的药物治疗是A立即输注羟乙基淀粉500ml B立即输注生理盐水500ml C立即用多巴酚丁胺D立即用去甲肾上腺素E先抗凝再升血压17、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A尿比重B尿渗透压C自由水清除率D尿2 微球蛋白测定E尿浓缩稀释实验18、关于病因与休克类型，正确的是A烧伤后导致低血容量性休克B腰麻后导致损伤性休克C严重腹胀呕吐导致心源性休克D长骨骨折导致神经源性休克E严重感染导致低血容量性休克19、凝血酶原时间 (PT)正常见于A维生素 K 缺乏B血友病C先天性 V 因子缺乏D慢性肝病肝功能失代偿E口服双香豆素20、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是A伤口B消化道C下呼吸道D血液E泌尿系21、患者男性， 25 岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏 10 分钟后患者恢复自主心律，血压120/86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施如下，除外A维持有效的循环，保证MAP 达标B确保呼吸道通畅，维持氧分压C激素冲击治疗D亚低温和脱水疗法E治疗原发疾病二、多项选择题1、洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪些情况下宜采用小剂量A急性心肌炎B肺源性心脏病 (简称肺心病 ) C严重终末期心力衰竭D急性心肌梗死E肾功能减退2、患者女性，孕 8 个月，出现呼吸费力，体检发现血压165/100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白(+)，最大的可能是A 肺炎B 妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭C 急性肺水肿D 围生期心肌病E羊水栓塞3、患者男性， 56岁，因腹泻 3 天，呼吸费力 1 天入院，诊断为肠道感染，脓毒名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 症性休克，急性呼吸窘迫综合征。 查血气分析提示肺泡一动脉血氧分压差P(A-a)，O2明显变化。关于 P(A-a)，O2说法正确的是A是肺通气功能的评价指标B反映肺泡膜氧交换状态C计算公式为P(A-a)，O2=FiO2-PaO2 D和呼吸熵 (R)没有相关性E其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重4、高渗性失水补液首选A0.9%氯化钠溶液B等渗盐水和氯化钾C5%葡萄糖溶液D5%葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液5、起搏器治疗术中并发症不包括A 心脏穿孔B 空气栓塞C 囊袋血肿D 锁骨下动静脉瘘E 心律失常6、关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥A在清晨用药前留取B留取前先刷牙，再用清水漱口3 次，以除去口腔内杂菌C对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取24 小时痰液送检D如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出7、女性， 49 岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3 天入院，查体：体温38.9，脉搏 116/分钟，呼吸 22/分钟，血压 54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音()，肠呜音约 9/分钟。血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是A心源性休克B梗阻性休克C分布性休克D感染性休克E低血容量性休克8、患者男性， 76 岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5 分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压 180/90mmHg，心率140 次/分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH 7.23，PaO240mmHg ，PaCO265mmHg，HCO-326mmol/L ，BE2mmol/L ，最可能的病因是A过敏B气胸C气道梗阻D肺炎E肺栓塞9、体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是A90% B80% C70% D60% E50% 10、患者女性， 43 岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是A主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物B不同个体剂量要求相近，按体重计算即可C肝功能受损者需调整用量D反复和长时间使用也不会产生药物蓄积E合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用11、重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用A血管内瘘B单针双腔导管C单针单腔导管D两条单腔深静脉导管E两条双腔深静脉导管12、一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在A 5%10% B 10%30% C 30%50% D 50%70% E 70%80% 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 13、患者女性， 30 岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A鼻导管吸氧B球囊面罩给氧C放置口咽管D环甲膜穿刺E气管内插管14、休克早期病人有如下哪些临床表现A面色苍白B脉搏细数C神志淡漠D血压均下降E面色潮红15、关于正常菌群，描述不正确的是A当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害B肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C条件致病菌也属于正常菌群D正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用E正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜16、患者男性， 40 岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是A大脑皮质高级功能难以恢复B小脑功能难以恢复C海马区受损D脑干缺氧E下丘脑缺氧17、患者男性， 23 岁，近 3 天排柏油样便，每日23 次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A 肝硬化并胃底静脉曲张出血B 胃癌并出血C 胃炎并出血D 溃疡病并出血E胆石症并出血18、患者男性， 57 岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2 小时”来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO285%90%。急诊头颅 CT 示脑干出血。血气分析： pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg(呼吸空气 )，对此患者下列判断中哪项是不对的A高碳酸血症B低氧血症C呼吸性酸中毒D呼吸泵衰竭 (中枢衰竭) E换气功能衰竭19、关于医学伦理监督，下列说法错误的是A最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗B社会舆论是监督的客观形式C内心信念和传统习俗是监督的主观形式D社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体E社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法20、正常人通气 /血流比值约为A0.4 B0.6 C0.8 D1.0 E1.5 21、关于感染性休克的诊断错误的是A 体温过高 (38.3)或过低 (36) B 非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安C伴低氧血症和 (或)血浆乳酸浓度增高D胸部X 线摄片明显异常表现E尿量减少 0.5ml/(kgh) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -