脑膜炎的早期症状有哪些.pdf

脑膜炎的早期症状有哪些脑膜炎的早期症状有哪些脑膜炎的早期症状对于小孩子来说，可能会因为一些感冒或发烧时不注意就有可能导致脑膜炎的形成，那么来看看有哪些症状表示孩子有可能得了脑膜炎。脑膜炎常见的表现有发热(可为高热或低热)，精神不好，爱睡觉，或爱哭闹，特别有哭声发直的尖叫;大的孩子会诉说头痛、眼神无力凝视发直;呕吐，最有意义的是吐得很远的喷射样呕吐;前囟未闭时可见膨隆紧张，向前搬动孩子的头部时感觉颈部有抵抗，医学上叫颈强直。脑膜炎常见的表现有发热(可为高热或低热)，精神不好，爱睡觉最容易迷惑人的是有的孩子得脑膜炎时，见到的是咳嗽、腹泻等呼吸道或消化道症状，故易误认为是感冒或肠炎。一旦出现昏迷、抽风时已属晚期。脑膜炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。确定孩子是否得了脑膜炎，最可靠的依据是作腰穿检查脑脊液。患脑膜炎时，特别是细菌性脑膜炎，接受治疗的早晚与后果关系极大，而治疗是否正确又取决于能否得到及早发现，早期诊断，家长一定要对相关知识有所了解以免耽误诊治。脑膜炎的临床表现 1、结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。第 1页 共 3页 2、化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎是小儿常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。儿童时期起病急，高热可达 39以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后 24 小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。较小的患儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，会有发热和呼吸道感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头，摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，及时治疗，争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热，控制抽风，减低颅内压，减轻脑水肿，还要使用激素减少颅内炎症粘连。抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。脑膜炎的预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染，对小儿要做好预防第 2页 共 3页接种，出生后即接种卡介苗，每隔 34 年复种，并避免接触有结核病患者。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时，应到医院拍胸片，如确定为肺结核应彻底治疗，以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热，精神状态发生改变，持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液，如果确诊为结核性脑膜炎，要彻底、正规地治疗，减少后遗症的发生。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时，应到医院拍胸片，如确定为肺结核应彻底治疗，以防向脑部扩散 1、早期发现，就地隔离治疗。 2、流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。 3、药物预防：在流脑流行时，凡具有发热伴头痛;精神萎靡;急性咽炎;皮肤、口腔黏膜出血等四项中二项者，可对症用药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。 4、菌苗预防。第 3页 共 3页