最新医疗纠纷讲课稿精品课件.ppt

一、法院当前如何处理医疗纠纷案件1、河南省高院民事审判第一庭关于当前民事审判若干问题的指导意见（2003年11月）第三十八条医患纠纷中分为医疗事故纠纷和医疗过失损害赔偿纠纷两类案由。如存在请求权竞合的，应告知当事人选择其一。2、最高人民法院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知（2003年） 一、条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。人民法院在条例施行前已经按照民法通则、原医疗事故处理办法等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用条例的规定。最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（2002年4月1日）第四条第八项 因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 4、中华人民共和国刑法（1997) 第六章妨害社会管理秩序罪第五节危害公共民事卫生罪第335条（医疗事故罪）医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重指非法行医屡教不改，骗取大量钱财的，损害就诊人身体健康的。医患关系与医院发展二、看病难、看病贵与医疗纠纷的关系 1、比较医疗事故处理办法与医疗事故处理条例1987年医疗事故处理办法第三条在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：（一）虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；（二）由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的；（三）发生难以避免的并发症的；（四）以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 2002年医疗事故处理条例第三十三条 有下列情形之一的，不属于医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 2、民事诉讼证据规定把举证责 任加到医院一方（1）民事诉讼证据规定第四条第八项：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。（2）农民卖牛检查身体。3、法院对医疗认识的偏颇。（1）2003年最高人民法院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知（2）最高法民一庭负责人讲话。（3）河南省高级人民法院民一庭关于当前民事审判若干问题的指导意见三、从具体情形看医疗 纠纷的几种情形1、如何避免儿科医疗纠纷（1）纠纷发生的原因 家长过度保护 家长对医疗过高期望 家长自作主张 经济方面的原因（2）什么情况下容易发生纠纷病人特别多病情中等受伤后有活动性出血伤口病情需留院观察2、急诊如何避免法律纠纷(1)交流技巧接诊最初的时间（友善的微笑)(做自我介绍）（营造舒适的氛围）（找到患者所关注的话题）（告知自己所能做到的）接诊结束（使患者了解有关诊断信息、计划介绍病情和目前的状态共同参于制定治疗方案，制定后续治疗方案）（2）文件书写技巧（详细记录主诉（搜集病史、查体过程详细记录（记录特殊的既往病史和检查（记录患者的病情变化时间谢谢再见19 结束语结束语