生物反馈疗法治疗技术常规.doc

生物反馈疗法治疗技术常规 又称生物回授疗法。 【目的】利用仪器将人体内各器官、各系统的许多不能觉察的生物活动信息，如肌电、皮肤电、皮肤温度、血压、心率、脑电等，加以记录、放大并转换为人们能理解的信息，如以听觉或视觉的信号显示出来。个体通过认识、体验这些信号活动变化，学会有意识地控制这些生物活动，从而达到调整机体功能和防病治病的目的。 【适应症】 （一）内科：心律失常、高血压、支气管哮喘、消化性溃疡等。 （二）精神神经科：紧张性头痛、偏头痛、雷诺病、癫痫病等。 （三）外科：用于骨骼肌功能的康复训练，对痉孪性斜颈、假肢功能训练、面神经瘫痪后遗症、腰背痛、类风湿性关节炎等也有一定治疗作用。 （四）妇科：解除孕妇紧张状态，预防因精神紧张所致的早产。消除分娩时的焦虑状态，减少临产的紧张及分娩的痛苦。对痛经等有一定治疗作用。 （五）儿科：儿童多动症、伤残儿童的康复。 （六）心理训练：通过生物反馈进行心理训练，提高运动员、飞行员、学生等的心理素质；缓解生活应激反应。 【方法】 （一）选择反馈仪和病种：可选择具有特异性反馈信息的反馈仪，如高血压病患者可选用血压反馈仪提供血压变化信息；肌肉运动障碍者可选用肌电反馈仪提供肌电信息。也可选用具有非特异性反馈信息的反馈仪，如用肌电反馈仪治疗许多心身疾病。 治疗前对患者做全面检查。检查内容包括疾病性质、病情轻重、全身生理机能状态及可能恢复的程度；同时还应全面了解患者视觉和听觉能力、智力水平、暗示性、注意力、记忆力、自我调整能力和个性心理特征等，通过上述检查，选择适合生物反馈治疗的病例。 （二）准备工作： 1、生理状态测定，如呼吸、血压、脉搏、肌电、皮温等。 2、生化测定，如血和尿中的儿茶酚胺、唾液pH值、电解质、血浆皮质醇、免疫T细胞等测定，可择情设定所测指标。 3、主观感觉症状等级评定，可预先制定好各类疾病症状的等级，由患者根据自我感觉自行评定。 4、使患者了解疾病与心理应激、情绪之间的关系，了解生物反馈治疗的意义，启发患者积极主动参与训练，鼓励患者持之以恒，不半途而废。 5、合适的环境。房间要与周围隔离，保持安静。室内温度一般保持在1825，室内灯光照明宜偏暗，陈设简单整洁。患者采取舒适体位，排除一切紧张情绪。 6、在适宜部位安放电极，安放前用酒精棉球擦拭皮肤，除去油污和脱落的上皮细胞。电极膏用量要适量，过多则可使电极附着不牢，过少则可造成电极接触不良。 （三）训练方法：在指导语引导下进行训练。指导语的速度、声调和音量都要适当。不论哪种生物反馈，一开始患者要学习一般的松弛反应。以肌电生物反馈为例，选择患者喜欢的信息显示方式，在指导语引导下进行生物反馈放松训练。通常从前臂肌肉开始，然后逐渐增加训练的内容，最后达到全身全面放松。每次训练前都要先测患者的肌电基准水平，记录以备参考，并作为观察疗效的依据。初次设置的放松目标不宜过高（即不要求肌电值降低太多），当训练达到这一目标并能持续较长时间时，就可进一步提高目标。训练中提供反馈信息和中断反馈信息可交替进行，便于患者学会在没有反馈仪帮助的情况下，也能运用放松技术处理日常生活中的应激事件。当患者能保持肌电值在1V以下达15分钟时，可让其回忆和总结经验，以使患者靠自我体验主动引导肌肉进入深度放松状态，最终取代生物反馈仪。生物反馈训练一般需48周，每周2次，每次2030分钟。 【注意事项】 （一）生物反馈放松训练应循序渐进，先易后难，从正常到异常，从放松训练到特异训练，连续反馈与中断反馈相结合。 （二）患者应将在医师指导下学会的放松体验，每天在家中独自重复练习23次，每次20分钟，以巩固应用仪器训练所得到的效果，学会在脱离仪器及特定训练环境条件下也能放松。