中药熏洗操作规程.doc

中药熏洗操作规程【目的】中药熏洗是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗或浸浴，利用药物、水温和蒸汽的理化作用，达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒、通畅气血的功效。【适应症】1、 痹症导致的关节肿胀，疼痛和活动受限等；2、 腰酸背痛症、肩周炎、颈椎病、落枕等；3、 骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎等；4、慢性劳损、骨伤科急症期（48h）后的血瘀肿痛、骨折后关节屈伸不利、手指、足趾等各类骨质增生疾病。 脑血管意外后遗症常造成的肢体功能障碍、哮喘、伤风感冒、恶寒发热。6、体癣湿疹、虫蛟皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等；7、痛经、妇科带下症、阴痒、阴蚀等症。【操作前准备】1、遵照医嘱评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、评估患者熏洗部位皮肤情况。3、告知患者熏洗的目的及方法，取得患者的合作。4、检查熏蒸机性能是否正常，检查电源是否正常。【操作程序】自动温控熏洗床用物准备：治疗车、治疗盘，药液，剪刀，盖被，大毛巾2条，一次性中单，必要时备屏风及换药物品。1、备齐用物，携至床前，解释目的，方法。2、遵医嘱核对药液后倒入熏洗容器，再次检查仪器是否完好，打开电源开关，调节适宜温度。3、协助患者到熏洗室，铺一次性中单，根据病情或医嘱确定熏洗部位。4、取舒适卧位，暴露熏洗部位与熏洗容器正上方，盖好盖被，尽量不使热气散发。必要时用屏风遮挡。冬季注意保暖。5、根据病人的皮肤情况及耐受程度，再次调节温度至患者感觉舒适。6、根据医嘱设定熏洗时间，一般为30分钟。7、熏蒸过程中，随时观察患者反应、询问有无不适，了解其生理和心理感受，防止烫伤。若感到不适，应立即停止，协助患者休息。8、熏蒸完毕，关闭电源开关。用大毛巾清洁局部皮肤，协助患者衣着，护送患者回病房，安排舒适体位，整理床单位。9、清理用物，洗手，做好记录并签字。自动温控药浴器用物准备：治疗车、治疗盘、治疗碗内盛持物钳1把，小毛巾1条、大毛巾1条、水温计、药液、剪刀、自动温控药浴器。必要时备屏风及换药物品。1、备齐用物，携至病人床旁，解释目的、方法。酌情关闭门窗，屏风遮挡。2、将药浴器平置于地面上，向药浴器内注入清水，水量约占容积的2/3。3、插上电源线，打开电源开关，仪器开始加热，取药浴袋一个，放入药浴器并固定，核对并加入药液。4、按下温度开关，选择合适的温度（一般3845），按下时间开关，选择合适的治疗时间（一般2030分钟）。达到设定温度，测定药液温度，无误后开始药浴治疗，将熏洗肢体浸入药液中。5、用持物钳夹小毛巾擦洗患部，擦洗时活动筋骨。6、药浴时间完成，将患肢移出，用毛巾擦干药液，必要时换药，协助患者穿衣。7、关闭电源开关，拔掉电源插头，将药液及清水弃去，清洗药浴器，晾干备用。【注意事项】1、检查自动温控熏洗床性能是否良好，使用熏洗床时药液应完全浸没电热管，以防电热管受损。2、熏洗药温不宜过热，以防烫伤。如治疗过程中出现异常情况，应及时关闭面板上的电源开关，拔下插座。3、熏洗后不可立即下床，以免造成体位性低血压，及时穿衣保暖，注意避风休息。4、伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作规范进行。包扎部位进行熏洗时应揭去敷料，熏洗完毕后，更换消毒敷料。5、熏洗过程中适时询问患者有无头晕、心慌等不适，如有问题，及时处理。6、观察局部情况，如发现熏洗部位红肿、皮疹、瘙痒等过敏表现，及时报告医师，给予处理。7、熏洗禁忌症：饥饿、过度疲劳、饮食之后不宜；年龄过大或体质虚弱者不宜；有开放性创口、感染性病灶者不宜；患有重症心脏病、高血压等疾病患者不宜；妇女经期不宜；结核病、重症贫血、大失血、急腹症、重症精神病患者不宜。中医电针的操作规程【目的】利用银针和电针仪两种刺激相结合，代替人做长时间持续运针，通过客观控制刺激量从而达到增强代谢、促进气血循环、改善组织营养，消除炎性水肿等效果。【适应症】电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用，故广泛适用于临床痛症、痹症和心、胃、肠、子宫等各系统疾病，尤其对常见病如偏头痛、三叉神经痛、周面神经麻痹、坐骨神经痛、牙痛、肩周炎、网球肘、挫伤、肌肉劳损、急性胃痛、痛经、便秘、泄泻、肾绞痛、胆绞痛、急性阑尾炎、急性扁桃体炎、带状疱均有显著疗效。【操作前准备】1、询问患者当前主要症状、临床表现。2、询问患者既往史，有无心脏病史，是否安装心脏起搏器，是否怀孕。3、对患者说明电针的治疗特点和治疗时正常的反应，消除患者的紧张感。4、电针仪器使用前须检查性能是否完好，查看导线接触是否良好。6、查看毫针针柄是否氧化，导电是否正常。【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、体位合理舒适，严格消毒。4、按照配穴处方，将两根导线任意接在两个或多个针柄上，打开电源开关，选好波型，慢慢调试到所需电流量。5、达到预定治疗时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后按照一般取针方法将针取出。6、电针疗法结束后，询问患者感觉，有无身体不适。8、清理用物，做好记录并签名。【注意事项】1电针刺激量较大，应该循序渐进，需要防止晕针，体质虚弱、精神紧张者，尤其注意电流不宜过大。2调节电流时，不可突然增强，防止肌肉因强烈收缩而造成的弯针或折针。 3电针仪器最大输出电压在40V以上者，最大输出电流应该限制在1mA以内，防止触电。4心脏病患者，应该避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止用电针。孕妇慎用电针。5应用电针应注意“针刺耐受”现象的发生。