供应室护士应知应会.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流供应室护士应知应会【精品文档】第 12 页供应室护士应知应会1. 何谓消毒供应中心？ 消毒供应中心（简称供应室）是指医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。 2. 何谓清洁? 清洁就是清除物品上的一切污垢。 3. 何谓去污？ 去污就是通过物理或化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。 4. 何谓消毒？ 是指用化学、物理、生物的方法杀灭或清除传播媒介上的病源微生物，使其达到无害化的处理。 5. 何谓灭菌? 是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。灭菌的方法主要有物理灭菌包括热 力灭菌、辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等；化学灭菌如用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌。 6. 何谓媒介物？     是指人们生活和工作环境中污染了病源微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的 人体体表和表浅体腔。 7. 常见的消毒方法有几种？ 常见的消毒方法有化学消毒法、物理消毒法、生物消毒法三种。 8. 何谓芽孢？ 某种杆菌在一定的环境条件下，由于胞浆和核质的集中，逐渐脱水浓缩，在菌体内形成 一个折光性强的圆形或椭圆形的小体，称芽孢。 9. 为何以杀灭湿热脂肪杆菌芽孢作为湿热灭菌彻底的标志？ 细菌的芽孢具有顽强的抵抗力，在所有的致病菌中芽孢的致死温度最高，致死时间最长。 因此，在进行灭菌时以达到杀死湿热脂肪杆菌芽孢的效果为标准是绝对可靠的。 10. 何谓化学指示物（剂）？ 是指利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。 11. 何谓生物指示剂？  是指将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。 12. 压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株是什么？ 压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953或SSIK31株）， 菌片含量为5.0×105cfu/片5.0×106 cfu/片。 13. 何谓消毒剂？ 是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。14. 何谓灭菌剂？是指可杀灭切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二 醛环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。 15. 何谓高效消毒剂？ 是指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也 有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧等。 16. 何谓中效消毒剂？ 是指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。 包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 17. 何谓低效消毒剂？ 是指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵 盐类消毒剂、氯己定(洗必泰)等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 18. 含氯消毒剂消毒机理是什么？  含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀灭微生物活性的次氯酸消毒剂，其杀灭微生物有效 成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面，并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。 19. 何谓有效氯？ 有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非 指消毒剂所含氯量)，其含量用mg/L或%浓度表示。（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。 20. 何谓杀灭率（KR）？ 是指在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少的值。 21. 何谓灭菌保证水平（SAL）？ 是指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通常表示为10-n。如，设定SAL 为10-6(目前国际上规定无菌产品的灭菌保证水平为10-6)，即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许有一件物品存在活微生物。 22. 消毒按目的可分为哪几种？ 按消毒目的不同可分为疫源地消毒、预防性消毒两种。 23. 何谓疫源地消毒？ 疫源地消毒是对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。 24. 何谓预防性消毒？ 是指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 25. 何谓随时消毒？ 是指有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 26. 何谓终末消毒 ？ 是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 27. 何谓无菌检验？  是指为了检测灭菌后的物品中是否存在活微生物所进行的试验。 28. 何谓生物负载？ 是指被测试的一个单位物品上承载活微生物的总数。 29. 何谓暴露时间？ 是指消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又称为作用时间或处理时间。 30. 何谓抗菌？ 是指采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。31. 何谓抑菌？ 是指采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。 32. 何谓杀菌因子？ 是指消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化学因子。33. 何谓灭菌总时间? 灭菌总时间包括括热穿透时间、热死亡时间、安全时间。     34. 何谓热穿透时间？     热穿透时间是指灭菌室达到设置灭菌温度开始记时后到灭菌物品内部也达到所设置的 灭菌温度时所需要的时间。   35. 何谓热死亡时间？ 热死亡时间是指在规定的灭菌温度下微生物的杀灭时间。 36. 何谓安全时间？ 安全时间是指为保证灭菌的有效，一般取微生物热死亡时间的1/21/3。 37. 清洗的方法？     清洗的方法主要有手工清洗、清洗消毒器清洗、超声波清洗。 38. 何谓高度危险性物品？选用何种消毒方法？ 这类物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、 皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。 39. 何谓中度危险性物品？选用何种消毒方法？ 这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、 胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。中度危险性物品需采用高水平消毒法处理。 40. 何谓低度危险性物品？选用何种消毒方法？ 是指虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才 造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染的病原微生物的种类选用有效的消毒方法。 41. 微生物对消毒因子的敏感性？ 一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：亲脂病毒（乙型肝炎病毒、 流感病毒等）， 细菌繁殖体，真菌，亲水病毒（没有脂质包膜的病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等），分枝杆菌（结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等），细菌芽孢（如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等），朊毒体。 42. 消毒水平等级？ 消毒水平从高到低可分为灭菌、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法四个等 级。 43. 何谓高水平消毒法？ 这类消毒方法能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝 大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、等消毒因子进行消毒的方法。 44. 何谓中水平消毒法？ 是指可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类 消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。45. 何谓低水平消毒法？ 是指只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲 洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。 46使用化学消毒剂应掌握哪些知识？  使用化学消毒剂应掌握消毒剂的性能；消毒剂的作用、使用方法；影响消毒剂灭菌或 消毒效果的因素；消毒剂有效浓度和使用时间；消毒剂浓度监测的方法及时间等。  47. 环境卫生学监测项目包括哪些？  环境卫生学监测项目包括空气、物体表面和医护人员手。  48口腔科手机可采用何种消毒灭菌方法?  口腔科手机可采用压力蒸汽灭菌法，由于口腔手机管路细长，结构复杂，最好采用预真 空或脉动真空压力蒸汽灭菌法。 49. 对供应室下收、下送车的管理要求？ 供应室下收、下送车要求洁、污车要分开专用，每次用后清洁、消毒后存放，未消毒的车不得跨区存放或使用。 50.回收污染再生器械等物品过程中的注意事项？ 回收污染再生器械等物品过程中应保持密闭，严格遵守消毒隔离原则，不得污染公共 设施和环境等；回收污物时要做好个人防护，防止发生职业暴露。 51. 何谓职业暴露？ 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人 等的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒或其他病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。  52. 何谓标准预防？ 标准预防是指对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液污染的物品 均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。   53. 压力蒸汽灭菌适用范围？ 压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类 和粉剂的灭菌。 54. 干热灭菌适用范围？ 干热灭菌适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的 灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。 55. 紫外线消毒适用范围？ 紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克 次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫外线消毒。 56. 紫外线消毒的条件？ 紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消 毒部位充分暴露于紫外线；用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射；紫外线消毒的适宜温度范围是2040，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80% 为好，否则应适当延长照射时间；尘埃和水雾也可影响消毒效果，因此房间内应保持清洁干燥，并保持紫外线灯表面的清洁。 57. 紫外线辐照强度要求？ 使用的普通 30w 直管型紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90mw/cm2，使用中紫外线 的辐照强度不得低于70mw/cm2，凡低于70mw/cm2 者应及时更换灯管。30W 高强度紫外线新灯的辐照强度180W/cm2 为合格。 58.紫外线消毒的监测要求？ 日常监测包括灯管使用时间、累计照射时间，新灯管使用前要先进行强度测试，使用中 每半年进行照射强度监测合格方可使用,并有记录。 59.一次性无菌医疗用品监测包括哪些内容？ 一次性无菌医疗用品监测包括物理监测、化学监测、和生物监测。 60. 何谓感染性废物？ 是指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 61. 何谓病理性废物？     是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 62. 何谓损伤性废物？ 是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 63. 何谓药物性废物？ 是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 64. 何谓化学性废物？ 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 65. 何谓放射性废弃物？ 是指被放射性核素污染的固体、液体和气体等废弃物。  66. 使用中消毒剂卫生标准？ 细菌菌落总数应100cfu/ml;致病性微生物不得检出。 67. 无菌器械保存液卫生标准？ 无菌器械保存液必须保持无菌,不得有细菌检出。 68. 何谓去污区？ 是指供应室内将可重复使用的器械等物品进行回收、分类、清洗和消毒的区域，包括污染物品存放箱及运输工具的清洗、消毒。 69. 何谓包装区？ 是指供应室内将彻底去污后的器械等物品进行检查、维护、装配和包装的区域。一般分 为器械包装区及敷料包装区，并用实际屏障分隔。 70. 灭菌物品存放区？ 是指供应室内储存、保管、发放灭菌物品的区域。     71何谓外包装系统？ 外包装系统是指保护性包装系统，保护对象是内包装系统；外包装系统主要是指运输包装系统，包括第二层包装和最终包装。 72何谓内包装系统？ 内包装系统又称为初始包装系统，是指器械等物品的最初包装，与器械一同进行灭菌处理，并保持包内器械等物品在使用前处于无菌状态。 73常用内包装材料有哪几种？ 常用的内包装材料包括全棉布、一次性复合材料、一次性无纺布、医用皱纹纸、硬质包装容器。 74内包装材料的基本要求有哪些？ 内包装材料的基本要求有阻菌性、灭菌适应性、褶皱性、脱屑性、无毒性。 75何谓包装材料阻菌性？  包装阻菌性是指内包装材料必须提供一个有效的微生物屏障，防止已灭菌的器械再度受污染。的辐照强度180W/cm2 为合格。 日常监测包括灯管使用时间、累计照射时间，新灯管使用前要先进行强度测试，使用中 每半年进行照射强度监测合格方可使用,并有记录。76何谓包装材料灭菌适应性？ 灭菌适应性是指内包装材料必须容许灭菌介质通过，如蒸汽、化学气体等，使灭菌介质能够充分接触物品的所有表面，并能从物品表面充分排除。 77何谓包装材料褶皱性和柔软性？ 包装材料褶皱性和柔软性主要是指医用皱纹纸包装打开时，不会恢复到原来折叠的状态，防止器械或无菌区的污染；孔巾等敷料能够很好的与手术体位或部位及手术台的形状匹配，利于医疗护理操作。而且柔软性好也容易用作包装。 78何谓包装材料脱屑性？ 脱屑性是指内包装材料已经过相关处理，使用时不会因脱屑产生气载颗粒，而造成细菌传播和污染。 79何谓包装材料无毒性？ 无毒性是指内包装材料不会在灭菌前、灭菌过程中及灭菌后释放出有害物质，或发生化学变化而产生毒性。 80. 何谓包装闭合？ 包装闭合是指用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如，棉布类或医用纸类反复折叠，以形成一弯曲路径；硬质容器关闭通气孔及容器盖等。 81. 何谓包装闭合完好性？ 包装闭合完好性是指闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 82. 何谓包装密封？ 包装密封是指包装层间以粘合剂或热合的方法连接的结果。如纸塑包装材料纸层与塑层的热合连接等。  83. 空气培养采样方法？ 将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距地面 1.5m 采 样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露 5min，盖好立即送检。采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。 84. 何谓气溶胶？ 气溶胶是液体或固体微粒悬浮于气体分散介质中形成的一种溶胶。 85. 预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是什么？ 预真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以 迅速穿透到物品内部进行灭菌。根据一次或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更彻底。 86. 灭菌器内冷空气存在的不利因素有哪些？ 灭菌器内有冷空气存在不利于柜室内达到应有温度；不利于微生物蛋白质的变性；不利于热的穿透。 87. 灭菌过程中要观察和记录的灭菌参数主要指哪些？ 灭菌过程中要观察和记录装载量、灭菌器压力、温度、灭菌时间及抽真空等参数，并及时记录，资料保存齐全。 88. 压力表、减压阀、安全阀、灭菌器校验时间？ 压力表每半年校验一次；减压阀和安全阀每一年校验一次；灭菌器每四年校验一次。 89. 包外化学指示胶带、包内化学指示卡有效期是多长时间？ 包外化学指示胶带的有效期是18个月；包内化学指示卡的有效期是两年。 90. 何谓无菌？ 是指用任何方法均检不出活菌的状态，称无菌。 91. 何谓无菌物品？ 是指被物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。 92. 灭菌后无菌物品存放有何要求？ 无菌物品应存放在无菌区内，离地面20cm，离天花板50cm，离墙5cm的柜橱或架 子内，标识清楚，有效期内存放。 93. 保证消毒灭菌效果的三要素是什么？ 保证消毒灭菌效果的三要素为消毒灭菌因子、环境、微生物。 94. 预真空压力蒸汽灭菌器生物监测点如何排布？ 将标准监测包（其中心部位放置两个生物指示剂）放置灭菌柜室内，排气口上方的灭 菌框内。标准监测包的大小：23cm×23cm×15cm。 95. 压力蒸汽灭菌总时间包括什么？ 压力蒸汽灭菌总时间包括热穿透时间、热死亡时间、安全维持时间。 96. 无菌物品开启后有效期是多长时间？ 无菌包一经打开未被污染，按原折封好有效期为24小时；无菌盘有效期为4小时。 97. 消毒、灭菌物品的要求？ 凡经消毒的物品均不应检出致病微生物，经灭菌的物品均不应检出任何微生物。 98. 何谓湿包？ 湿包是指物品灭菌后水份含量超过3%（手感不干燥，），或包内包外有肉眼可见雾滴、水珠、及明显水渍等。 99. 湿包为何视为污染包？ 湿包使可通透性的包装材料失去阻挡微生物的屏障作用，使微生物容易浸入已灭菌物 品内造成污染，即湿包不能保持无菌，湿包视为被污染。 100. 何谓热力消毒？ 热力消毒是指利用一定温度的水或蒸汽维持相应的时间对物品进行消毒。  101. 何谓B-D试验？ B-D试验是指用于测定预真空压力蒸汽灭菌时，柜室内在灭菌过程中有无残留的冷空气 聚集点。测试纸从淡黄色变为均匀一致深褐色或黑色，提示空气排除彻底；测试纸中间颜色比外部淡或不均匀的颜色变化表示空气排除失败。 101. 何谓B-D试验？ B-D试验是指用于测定预真空压力蒸汽灭菌时，柜室内在灭菌过程中有无残留的冷空气 聚集点。测试纸从淡黄色变为均匀一致深褐色或黑色，提示空气排除彻底；测试纸中间颜色比外部淡或不均匀的颜色变化表示空气排除失败。102. 何谓物理监测？ 物理监测是指每次灭菌过程对灭菌设备及灭菌工艺流程进行连续监测，并记录灭菌时的 温度、时间、压力及抽真空状况、装载情况等。 103. 热源的来源？ 热源的来源主要包括容器、溶媒原料制作时不合格;进入静脉物品制作中的污染；护士 无菌操作不严格；空气中尘粒污染。 104. 去热源的方法? 去热源的方法主要有酸硷去热源；氧化剂去热源；机械力破坏；蒸馏水冲洗。 105. 微粒的危害？         微粒对人体的免疫、心血管、血液系统都有很大危害，造成堵塞毛细血管，形成栓塞、 静脉炎、肉牙肿、过敏等。106. 污染物品去污六步骤？        污染物品去污的过程包括分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥六 个步骤。  107. 何谓P-H值？         P-H值即用来表示酸硷度的一种指标或指溶液氢离子浓度的负对数。108. 超声波清洗器的作用原理？ 是将高频的超声波转变成机械的振动。使附着在器械上的灰尘、油脂、血迹等污垢达到 松动剥离，达到对物品的除污清洁作用。          109超声机清洗适用于哪些器械，哪些不能用超声清洗机？ 超声机清洗主要适用于金属及玻璃材质类器械；橡胶和软塑胶类材质的物品，精密的器 械或仪器（如：口腔科手机）不适宜超声机清洗。 110何谓酶？酶的作用？ 酶是生物性物质，酶有单酶或多酶清洗剂。单酶可以有效迅速的分解蛋白质，多酶分 解所有人体生物，如蛋白质、血、淀粉、 糖，纤维素、脂肪、胆固醇等。酶能接触物品的各个表面很快将污物分解,脱离物品表面。难清洗表面和管道只有酶才能达到理想的清洗效果。PH值中性，无腐蚀性，可用于各类器械清洗。 111. 何谓可追溯性？ 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。  112. 使用中的化学消毒剂、灭菌剂监测的项目有哪几种？ 使用中的消毒剂、灭菌剂监测包括生物监测和化学监测两种 。     121. 使用中的化学灭菌剂生物监测的频率？  使用中的化学灭菌剂生物监测的频率为1次/月。     122. 使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸监测频率？  使用中的含氯消毒剂每次使用前监测、过氧乙酸为1次/日。    123. 对物品进行消毒、灭菌效果监测的卫生学标准？   消毒物品不得检出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。 124. 何谓过程挑战装置？ 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部可放置化学指示物（化学挑战测试包）或生物指示物（生物挑战测试包）。 125. 何谓植入医疗器械？ 植入医疗器械是指通过外科手段部分或全部插入人体中，并使其在体内至少存留30天，且只能通过内科或外科的手段取出的医疗器械。 126何谓医院内感染？ 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内活动的感染也属医院感染。(无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 127. 何谓特殊感染? 特殊感染是指朊毒体感染，甲类及按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽及人禽流感）。 128特殊感染污染的器械、物品的处理原则？  特殊感染污染的器械、物品的处理原则是先消毒、后清洗，再消毒和/或灭菌处理。 129. 朊毒体感染病人污染的器械的处理？ 朊毒体感染病人污染的器具，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60min，再进行高温灭菌（121，60 min或134，18min），然后按照一般污染器械的去污、消毒和灭菌程序进行处理。 130. 甲类及按甲类管理的乙类感染病人污染的器械的处理措施？ 甲类及按甲类管理的乙类感染病人污染的器械等物品，应先采用2000/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后按照一般污染器械的去污、消毒及灭菌程序进行处理。 131. 甲类传染病包括哪几种？ 甲类传染病包括鼠疫、霍乱。  132. 乙类传染病包括哪几种？ 乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致 病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 133. 丙类传染病包括哪几种？ 丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流 行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 134. 何谓鼠疫及流行特点？  鼠疫是自然疫源性疾病，病原体为鼠疫耶尔森氏菌。尽管鼠疫菌离开宿主后适应外环 境的能力较差，存活能力不强，但当获得适当的新宿主，则繁殖迅速，毒力极强。鼠疫传染源包括染疫哺乳动物、媒介昆虫和鼠疫患者。鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播。鼠疫病人使用后的器械、特品按特殊污染器械先消毒后清洗。 135. 何谓霍乱及流行特点？ 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，多见于夏秋季。流行时有大量健康带菌者。 病人与带菌者均为霍乱的传染源，一经发现即应对其疫源地进行消毒处理。霍乱可通过水、食物、苍蝇等传播，人群普遍易感。霍乱病人使用后的器械、特品按特殊污染器械先消毒后清洗。 136. 何谓甲型肝炎和戊型肝炎？其流行特点？ 此两型肝炎的病原体分别为甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒，其传播途径均是粪口传 播为主，亦见有经血或密切接触感染者，粪便污染食物或水源可造成流行，食用生的污染贝类，如牡蛎、蛤、贻贝与毛蚶，也可受染。 137. 乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及流行特点？ 此3型肝炎的病原体分别为乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒 （HDV）。这3型肝炎病毒均主要经血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒、通过诊疗器械等），此外，亦可经日常生活中的密切接触传播。 138. 细菌性痢疾及流行特点？ 细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌。主要传染源为痢疾患者和病原体携带者。可由含病 原体的粪便直接或间接污染的水、食物、饮料及手等，经粪口途径传播，也可经由携带该类病原体的苍蝇、蟑螂等污染食物而传播。流行或暴发流行主要由水源和食物受到污染所致。  139. 伤寒和副伤寒及流行特点？ 伤寒的病原菌为伤寒沙门菌，副伤寒的病原菌为副伤寒沙门菌，主要传染源是病人和 带菌者。传播途径主要通过污染的食物、水经口感染。 140. 艾滋病及流行特点？ 艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（HIV），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液 传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。 141. 淋病和梅毒及流行特点？ 淋病的病原体为淋病奈瑟氏菌。对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。传 染源为现症患者及带菌者。梅毒的病原体为苍白螺旋体，对消毒剂抵抗力差，低效消毒剂即可将其杀灭。病人是唯一的传染源，一般认为病程初期、二期病人传染性较强。淋病和梅毒主要是通过性行为传播，此外当皮肤、粘膜有破损时，直接接触或接触有传染性的分泌物也可受染。几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。 142. 脊髓灰质炎及流行特点？ 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的肠道传染病。粪-手-口是主要的传播方式，也 可通过食物、水及苍蝇传播。对常用消毒因子敏感。 143. 白喉及流行特点？ 白喉的传染源是病人和带菌者，病原体是白喉棒状杆菌。该菌在生长繁殖过程中产生 外毒素，引起临床症状。传播途径主要由飞沫传播，其次通过污染的手、玩具、用具、食具及手帕等物品传播，牛奶也可作为传播媒介，也可经破损的皮肤或粘膜感染。 144. 流行性出血热及流行特点？ 流行性出血热是一种自然疫源性疾病，主要病原体为汉坦病毒。人普遍易感，动物感 染后一般不发病，为健康状态携带病毒。通常情况下病人成为传染源的情况很少。出血热可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播，还可经感染动物的排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。 145. 狂犬病及流行特点？ 狂犬病是一种古老的自然疫源性疾病，其病原体为狂犬病毒。犬是人感染狂犬病的主 要传染源，其次为猫、狼、狐、鼠等。动物在发病前一周和整个病程期间，在其唾液、血液、尿、乳汁中出现病毒。人传染人极为罕见。狂犬病主要通过患兽咬伤或皮肤粘膜接触狂犬病毒感染，也可通过呼吸道、消化道感染和垂直传播。个别情况下，也有被病人咬伤，或被病人唾液污染伤口，或在宰杀患兽、剥制患兽毛皮时感染。 146. 钩端螺旋体病及流行特点？ 钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种人兽共患病。钩体通过 破损的皮肤或粘膜侵入机体。人通过饲养、屠宰接触携带钩体的家畜或接触被鼠、牛、猪、狗等带有钩体的尿液污染的水或土壤而感染本病。 147. 炭疽及流行特点？ 炭疽的传染源是病畜（羊、牛、马、骡、猪等）和病人，人与带有炭疽杆菌的物品接 触后，通过皮肤上的破损处或伤口感染可以形成皮肤炭疽；通过消化道感染可以形成肠炭疽，通过呼吸道感染可以形成肺炭疽。其芽孢抵抗力强，能耐受煮沸10min，在水中可生存几年，在泥土中可生存10年以上。 148. 班疹伤寒及流行特点？ 斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立 克次体，传染源为病人，虱子是传播媒介，病原体随虱粪排出，人搔痒时抓破皮肤，病原体即可侵入人体，含虱粪的尘埃可经呼吸道传播本病。地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体，传染源为病人和鼠类，传播媒介以蚤为主。 149. 结核病及流行特点？ 结核病的病原体为结核分枝杆菌，结核病的传染源主要为排菌的结核病人。可通过呼 吸道、消化道等传播，以呼吸道传播最为常见。食用被结核杆菌污染的食品，饮用病牛的生奶，或使用染有结核杆菌的餐（饮）具等，可经消化道感染。 150. 麻风病及流行特点？ 病原体为麻风杆菌，该菌在干燥环境中仍有繁殖能力，0时可存活3周左右，但在60 时3 h即丧失活力。凡检出本菌者均有传染性。