中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结.doc

一、感冒1.风寒束表：辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽（一）外感咳嗽1.风寒袭肺： 疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺： 疏风清热，宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺： 疏风清肺，润肺止咳桑杏汤（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺： 燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺： 清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤3.肝火犯肺： 清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗： 滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病（一）发作期1.冷哮： 温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮： 清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮： 解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证： 祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤5.虚哮证： 补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤附： 喘脱危证： 补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金六君子汤2.肺肾两虚： 补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证（一）实喘1.风寒壅肺： 宣肺散寒麻黄汤合华盖散2.表寒肺热： 解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤3.痰热郁肺： 清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤4.痰浊阻肺： 祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹： 开郁降气平喘五磨饮子（二）虚喘1.肺气虚耗： 补肺益气养阴生脉散合补肺汤2.肾虚不纳： 补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱： 扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损： 滋阴润肺月华丸2.虚火灼肺： 滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤： 益气养阴保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚： 滋阴补阳补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯： 镇惊定志，养心安神安神定志丸2.心血不足： 补血养心，益气安神归脾汤3.阴虚火旺： 滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振： 温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5.水饮凌心： 振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤6.瘀阻心脉： 活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心： 清热化痰，宁心安神黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻： 活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤2.气滞心胸： 疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散3.痰浊闭阻： 通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉： 辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚： 益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚： 滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚： 温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心： 疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤2.痰热内扰： 化痰清热，和中安神黄连温胆汤3.心脾两虚： 补养心脾，养血安神归脾汤4.心肾不交： 滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚： 益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证： 涤痰息风，开窍定痫定痫丸2.痰火扰神证： 清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络通窍活血汤4.心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛保和丸3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗： 养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒： 温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤十一、呕吐（一）实证1.外邪犯胃： 疏邪解表，化浊和中藿香正气散2.饮食停滞： 消食化滞，和胃降逆保和丸3.痰饮内阻： 温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃： 疏肝理气，和胃降逆四七汤（二）虚证1.脾胃气虚： 健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤2.脾胃阳虚： 温中健脾，和胃降逆理中汤3.胃阴不足： 滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻： 温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散2.湿热壅滞： 通腑泄热，行气导滞大承气汤3.饮食积滞： 消食导滞，理气止痛枳实导滞丸4.肝郁气滞： 疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散5.瘀血内停： 活血化瘀，和络止痛少府逐瘀汤6.中虚脏寒： 温中补虚，缓急止痛小建中汤十三、泄泻（一）暴泄1.寒湿内盛： 芳香化湿，解表散寒藿香正气散2.湿热伤中： 清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠： 消食导滞，和中止泻保和丸（二）久泄1.脾胃虚弱： 健脾益气，化湿止泻参苓白术散2.肝气乘脾： 抑肝扶脾痛泻要方3.肾阳虚衰： 温肾健脾，固涩止泻四神丸十四、痢疾1.湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤加银花2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢：温中燥湿调气和血不换金正气散4.阴虚痢： 养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢： 温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6.休息痢： 温中清肠，调气化滞连理汤十五、便秘（一）实秘1.热秘： 泻热导滞，润肠通便麻子仁丸2.气秘： 顺气导滞六磨汤3.冷秘： 温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸（二）虚秘1.气虚秘： 益气润肠黄芪汤2.血虚秘： 养血润燥润肠丸3.阴虚秘： 滋阴通便增液汤4.阳虚秘： 温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞： 疏肝理气柴胡疏肝散2.肝胆湿热： 清热利湿龙胆泻肝汤3.瘀血阻络： 祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养： 养阴柔肝一贯煎十七、黄疸（一）阳黄1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍千金犀角散（二）阴黄1.寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿茵陈术附汤2.脾虚湿滞： 健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤（三）黄疸消退后的调治1.湿热留恋： 清热利湿茵陈四苓散2.肝脾不调： 调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀： 疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛（一）外感头痛1.风寒头痛： 疏风散寒止痛川芎茶调散2.风热头痛： 疏风清热和络芎芷石膏汤3.风湿头痛： 祛风胜湿通窍羌活胜湿汤（二）内伤头痛1.肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤5.瘀血头痛： 活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮2.气血亏虚：补益气血，调养心脾归脾汤3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓左归丸4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍： 祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤二十、中风（一）中经络1.风痰入络： 祛风化痰通络真方白丸子2.风阳上扰： 平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮3.阴虚风动： 滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤（二 ）中脏腑1.闭证1）痰热腑实： 通腑泻热，熄风化痰桃仁承气汤2）痰火瘀闭： 熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤3）痰浊瘀闭： 化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散（三 ）恢复期1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络解语丹2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络补阳还五汤3.肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸合地黄饮子二十一、水肿（一）阳水1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰：健脾温阳利水实脾饮2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋：清热利湿通淋八正散2.石淋：清热利湿，排石通淋石韦散3.气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散4.血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子5.膏淋：清热化湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮6.劳淋：健脾益肾无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证：温肾壮阳赞育丸2.心脾亏虚证：补益心脾归脾汤3.肝郁不舒证：疏肝解郁逍遥散4.惊恐伤肾证：益肾宁神启阳娱心丹5.湿热下注证：清利湿热龙胆泻肝汤二十四、郁证1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结半厦厚朴汤4.心神失养：养心安神，甘润缓急甘麦大枣汤5.心脾两虚：健脾养心，益气补血归脾汤6.心肾阴虚：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证（一）鼻衄1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤4.气血亏虚：补气摄血归脾汤（二）齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散（三）咳血1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸（四）吐血1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤3.气虚血溢：健脾益气摄血归脾汤（五）便血1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸2.气虚不摄：益气摄血归脾汤3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤（六）尿血1.下焦热盛： 清热利湿，凉血止血小蓟饮子2.肾虚火旺： 滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3.脾不统血： 补中健脾，益气摄血归脾汤4.肾气不固： 补益肾气，固摄止血无比山药丸（七）紫斑1.血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散3.气不摄血：补气摄血归脾汤二十六、消渴（一）上消1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方（二）中消1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散（三）下消1.肾阴亏虚： 滋阴固肾六味地黄丸2.阴阳两虚： 滋阴温阳，补肾固摄金匮肾气丸二十七、内伤发热1.阴虚发热证： 滋阴清热清骨散2.血虚发热证： 益气养血归脾汤3.气虚发热证： 益气健脾，甘温除热补中益气汤4.阳虚发热证： 温补阳气，引火归原金匮肾气丸5.气郁发热证： 疏肝理气，解郁泻热丹栀逍遥散6.痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证： 活血化瘀血府逐瘀汤二十八、虚劳（一）气虚1.肺气虚： 补益肺气补肺汤2.心气虚： 益气养心七福饮3.脾气虚： 健脾益气加味四君子汤4.肾气虚： 益气补肾大补元煎（二）血虚1.心血虚： 养血安心养心汤2.肝血虚： 补血养肝四物汤（三）阴虚1.肺阴虚： 养阴润肺沙参麦门冬汤2.心阴虚： 滋阴养心天王补心丹3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4.肝阴虚： 滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚： 滋补肾阴左归丸（三）阳虚1.心阳虚： 益气温阳保元汤2.脾阳虚： 温中健脾附子理中丸3.肾阳虚： 温补肾阳右归丸二十九、痹证1.风寒湿痹（1）行痹： 祛风通络，散寒除湿防风汤（2）痛痹： 散寒通络，祛风除湿乌头汤（3）着痹： 除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤2.风湿热痹： 清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲痹通络双合汤4.肝肾亏虚： 培补肝肾，舒筋止痛独活寄生汤三十、痉证1.邪壅经络证： 祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤2.肝经热盛证： 清肝潜阳，息风镇痉羚角钩藤汤3.阳明热盛证： 清泄胃热，增液止痉白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证： 清心透营，开窍止痉清营汤5.痰浊阻滞证： 豁痰开窍，息风止痉导痰汤6.阴血亏虚证： 滋阴养血，息风止痉四物汤合大定风珠三十一、痿证1.肺热津伤证： 清热润燥，养阴生津清燥救肺汤2.湿热浸淫证： 清热利湿，通利经脉加味二妙散3.脾胃虚弱证： 补中益气，健脾升清参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证： 补益肝肾，滋阴清热虎潜丸5.脉络瘀阻证： 益气养营，活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤三十二、腰痛1.寒湿腰痛： 散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤2.湿热腰痛： 清热利湿，舒筋止痛四妙丸3.瘀血腰痛： 活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉左归丸（2）肾阳虚： 补肾壮阳，温煦经脉右归丸三十三、乳癖1.肝郁痰凝证： 疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散2.冲任失调证： 调摄冲任二仙汤合四物汤三十四、湿疮1.湿热蕴肤证：清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减2.脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒除湿胃苓汤加减3.血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒当归饮子加减三十五、痔 内痔1.风热肠燥证： 清热凉血祛风凉血地黄汤2.湿热下注证： 清热利湿止血脏连丸3.气滞血瘀证： 清热利湿，行气活血止痛如神汤4.脾虚气陷证： 补中益气，升阳举陷补中益气汤 外痔静脉曲张性外痔湿热下注证： 清热利湿，活血散瘀萆薢化毒汤合活血散瘀汤血栓性外痔血热瘀结证： 清热凉血，散瘀消肿凉血地黄汤合活血散瘀汤三十六、肠痈1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒复方大柴胡汤3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热黄牡丹汤合透脓散三十七、崩漏1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸（2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血右归丸（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证（1）虚热证：养阴清热，固冲止血上下相资汤（2）实热证：清热凉血，固冲止血清热固经汤4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤三十八、痛经1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤三十九、绝经前后诸证1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳左归丸合二至丸2.肾阳虚：温肾扶阳右归丸3.肾阴阳俱虚：阴阳双补二仙汤合二至丸四十、带下病带下过多1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿完带汤2.肾阳虚证：温肾培元，固涩止带内补丸3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿知柏地黄汤4.湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫止带方5.热毒蕴结证：清热解毒五味消毒饮带下过少1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血左归丸2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀小营煎四十一、胎漏、胎动不安1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证：清热凉血，养血安胎保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎胎元饮4.血瘀证：活血消癥，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸四十二、肺炎喘嗽（一）常证1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化痰止咳华盖散2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬汤6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰人参五味子汤（二）变证1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十三、小儿泄泻（一）常证1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻葛根黄芩黄连汤2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中藿香正气散3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞保和丸4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻参苓白术散5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻附子理中汤合四神丸（二）变证1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤四十四、厌食症1.脾失健运证：运脾开胃不换金正气散加减2.脾胃气虚证：健脾益气异功散加减3.脾胃阴虚证:养阴和胃益胃汤加减四十五、水痘1.邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒银翘散2.邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤