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2022中西医结合执业医师试题7卷2022中西医结合执业医师试题7卷 第1卷 虚劳肝血虚证，治疗应首选的方剂是( )A.四物汤B.沙参麦冬汤C.天王补心丹D.益胃汤E.养心汤参考答案：A 治疗热痹除局部取穴外可配（ ）。A大椎、曲池B肾俞、关元C膈俞、血海D尺泽、肺俞E阴陵泉正确答案：A热痹的病因以热邪为主，治疗选用大椎、曲池以清热散邪。 属于左向右分流型先天性心脏病的是A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.法洛四联症D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：E先天性心脏病的种类很多，临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类：(1)左向右分流型（潜伏紫绀型）：在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路譬如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损。(2)右向左分流型（紫绀型）：此型中法洛四联症和大动脉错位等常见。(3)无分流型（无紫绀型）：肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。故149题选择E，150题选择C。 治疗湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎的首选方剂是A.知柏地黄丸B.导赤散C.加味五淋散D.犀角散E.五味消毒饮参考答案：C 香附除行气止痛外，还有的功效是 查看材料正确答案：AA 麻子仁丸主治的是A.食积便秘B.血虚便秘C.气虚便秘D.卑约便秘E.冷积便秘正确答案：D麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。大黄附子汤的主治证候为阳虚寒结，腹痛便秘。 按手足时，手足心热甚于手足背者的临床意义是A.外感发热B.内伤发热C.外感风寒D.外感风热E.表热证正确答案：BB治疗心绞痛的主穴是( )A、内关、血海、太冲、膻中B、内关、郄门、阴郄、膻中C、外关、郄门、阴郄、膻中D、外关、血海、太冲、神门E、心俞、血海、膻中、神门参考答案：B 下列各项中，不属感染性发热疾病的是A、疟疾B、猩红热C、病毒性肝炎D、广泛性皮炎E、伤寒参考答案：D2022中西医结合执业医师试题7卷 第2卷 血白细胞增多异型淋巴细胞比例常高于10%。多见于（ ）正确答案：E 患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为A.大量成纤维细胞B.大量新生毛细血管C.正常骨组织D.大量多核巨细胞正确答案：C 139140 题共用备选答案A虫蚀样充盈缺损B龛影C变形D菊花样缺损E皮革状第 139 题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现正确答案：A 大出血证的治疗原则是( )A扶正兼祛邪B祛邪兼扶正C急则治标D缓则治本E标本同治正确答案：C大出血证疾病危重。急则治标，治标病急重，甚则影响本病的治疗，则应先治，故急治标病。 问经带参考答案：1月经 问月经主要询问月经的周期，行经的天数，月经的色、量、质以及有无闭经或经行腹痛等情况。(1)经期异常月经先期：连续两个月经周期出现月经提前7天以上的病变。月经先期，兼见神疲乏力、食少、便溏，为脾不统血，冲任不固。月经先期，经色深红，为热扰冲任，血海不宁。月经后期：月经周期延后7天以上，甚至35个月一行的病变。月经后期，月经量少、色淡，兼见面色淡白、唇爪淡白，为营血亏虚，血海不能按时蓄溢。月经后期，经色紫暗，兼见胁肋少腹胀痛，为气滞血瘀，冲任不畅。月经先后无定期：月经周期时或提前，时或延后7天以上，连续3个月经周期以上的病变，亦称月经愆期。月经愆期，兼见胁肋、少腹胀痛、情志抑郁，为肝郁气滞，气机逆乱。月经愆期，兼见乏力纳差、腰膝酸软，为脾肾虚损，冲任失调。(2)经量异常月经过多：月经量较常量明显增多的病变。月经过多，经色深红，兼面赤、心烦，为血热内扰，迫血妄行。月经过多，兼见少气乏力，为气虚，冲任不固，经血失约。月经过多，经色紫暗或有血块，为瘀血阻滞冲任，血不归经。月经过少：月经量较常量明显减少，甚至点滴即净的病变。月经过少，经色淡，兼见面、唇、爪甲色淡白，为营血亏虚，血海不盈。月经过少，经色紫暗，兼见小腹冷痛，为寒凝血瘀，血行不畅。2带下 问带下，应注意询问带下量的多少，色、质和气味等情况。(1)白带 带下色白量多，质稀而无臭味，为脾肾阳虚，寒湿下注。(2)黄带 带下色黄，质黏稠而臭秽，为湿热下注或湿毒蕴结。(3)赤白带 白带中混有血液，赤白杂见，为肝经郁热，或湿毒蕴结。绝经之后，仍见赤白带淋漓不断，可能是由癌瘤引起。 根据以下条件，回答 271273 题：A脑复苏B恢复有效心律C保护脑组织D建立人工循环E维持血压第 271 题 复苏能否成功的关键在于（ ）。正确答案：B 女病人，28岁。因胃溃疡长期药物治疗无效，进行择期手术。进入手术室后，进行皮肤消毒时医生发现该病人正处于月经期，不能做手术。对此，病人家属意见很大。对于这件事，你怎么看？A、病人自己没主动讲明处于月经期，责任在病人自己B、病人家属没有提醒医生注意，责任在病人家属C、对于女性病人，医生应该常规询问月经史，这是医生没有遵守医疗原则D、即使处于月经期，只要病人同意仍可以继续手术E、病人来院的时机不对，不应该在月经期来院手术参考答案：C 患者王某，男性，45岁。慢性肾炎12年，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳差，尿黄短少，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医治法是( )A、益气养阴B、活血化瘀C、清热利湿D、健脾化湿E、温补脾肾参考答案：C 下列何脏开窍于舌A、心B、肝C、脾D、肺E、肾参考答案：A2022中西医结合执业医师试题7卷 第3卷 然谷穴归A.胆经B.肝经C.肾经D.膀胱经E.督脉正确答案：C督脉起于长强穴、止于龈交穴，单28穴，分别是长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。足少阴肾经腧穴有涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、或中、俞府，共27穴，左右合54穴。 患者，男，40岁。症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查:抗"O">500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选A、地塞米松合三痹汤B、阿司匹林合白虎加桂枝汤C、阿司匹林合桃红饮D、吲哚美辛合犀角散E、水杨酸钠合独活寄生汤参考答案：C 根据以下条件，回答 215216 题：A枳实芍药B芍药大黄C大黄桂枝D桂枝吴茱萸E吴茱萸五味子第 215 题 四神丸含有的药物是（ ）。正确答案：E四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子组成。 患者何某，男，49岁。头痛发热，千咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，l3渴，舌干少苔，脉虚大而数。治宜选用（ ）。A桑杏汤B贝母瓜蒌散C清燥救肺汤D麦门冬汤E百合固金汤正确答案：C此为温燥伤肺，气阴两伤证。 任脉循行未至的部位是A.口唇B.咽喉C.目D.鼻E.面部正确答案：D灵枢?五音五味：“冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海；其浮而外者，循腹(各)上行，会于咽喉，别而络唇口。”素问?骨空论：“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面人目。”故任脉循行联系的脏腑器官主要有胞中、咽喉、唇口、目、面。所以本题选D。 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。其中医诊断是A、蝶疮流注B、痹证C、虚劳D、痿证E、内伤发热患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445molL。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是A、气营热盛B、阴虚内热C、热郁积饮D、脾肾两虚E、瘀热痹阻治疗应首选的方剂是A、独活寄生汤加减B、济生肾气丸C、羌活胜湿汤D、蠲痹汤E、半夏白术天麻汤入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白(+)，血钾6.5mmolL，血钠132mmolL，血钙1.3mmolL，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图：二度型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是A、高血压脑病B、低钙血症抽搐C、脑卒中D、尿毒症脑病E、adams-stokes综合征应立即采取的治疗措施是A、静脉滴注硝普钠B、静脉推注5%葡萄糖酸钙C、静脉推注25%甘露醇D、静脉推注地西泮E、静脉推注肾上腺素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：D 注意力缺陷多动障碍痰火内扰证的临床特征是( )A.急躁易怒，冲动任性，五心烦热，难以自控B.神志涣散，多动而不暴躁，记忆力差，神疲乏力C.多动多语，烦躁不宁，注意力不集中，胸中烦热D.面黄体瘦，精神不振，喜怒不定，睡眠不安E.形体消瘦，两颧潮红，性情急躁，口出秽语参考答案：C 诊断伤寒血常规检查最有意义的是( )A、血白细胞计数B、红细胞计数C、嗜酸粒细胞计数D、嗜碱粒细胞计数E、血小板计数参考答案：C 长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A消耗热B弛张热C回归热D稽留热E不规则热正确答案：E稽留热是指体温持续在3940以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1。见于伤寒、肺炎球菌肺炎等；弛张热指体温在39以上，24小时波动范围达2以上，最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等；回归热指体温骤升达39或以上，持续数天后又骤降至正常，数天后又骤升，持续数天后又骤降，如此反复。不规则热指发热无明显规律。见于结核病、风湿热等。长期使用解热药或激素类药后发热无明显规律。2022中西医结合执业医师试题7卷 第4卷 慢性盆腔炎，少腹冷痛，坠胀，喜温，带下量多，色白，质稀；舌质暗，苔白腻，脉沉迟。方选 （ ）。正确答案：C （135136题共用备选答案）A足三里B阳陵泉C悬钟D足临泣E公孙135八会穴中的筋会穴是136八脉交会穴中通带脉的是正确答案：B,D 左旋多巴抗帕金森病的机制是A抑制多巴胺的再摄取B激动中枢胆碱受体C阻断中枢胆碱受体D补充纹状体中多巴胺的不足E直接激动中枢的多巴胺受体正确答案：D答案与解析 D。左旋多巴进入大脑后，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。考点 左旋多巴的药理作用。 9个月小儿，因乳牙未萌出而就诊，体检：前由2cm×2cm,方颅，助串珠明显，手脚镯；腿“O”型或“x”畸形，血钙可稍低，血磷下降明显，碱性磷酸酶明显增加，x线长骨片显示，骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。考虑为（ ）。A维生素D缺乏性佝偻病活动早期B维生素D缺乏性佝偻病活动期C维生素D缺乏性佝偻病恢复期D维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E软骨营养障碍正确答案：B男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )A、继续用地高辛控制心室率B、停用洋地黄C、地高辛加用心得安治疗D、药物或电击复律E、地高辛加糖皮质激素参考答案：A 心血管危险因素包括什么？参考答案：吸烟，高脂血症，糖尿病，年龄大于60岁的男性或绝经后的女性，心血管疾病家族史。 太阳经头痛的特点是（ ）。A前额连眉棱骨痛B两侧太阳穴处痛C后头部连项痛D头痛连齿E头痛昏沉正确答案：C 突然寒战，随即发热，伴胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸透见左肺下叶大片致密阴影。其诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.肺炎球菌肺炎正确答案：E 一患者阑尾切除术后5天体温一直在385一392，并出现腹泻l0次/日，伴里急后重，可能发生（ ）正确答案：B2022中西医结合执业医师试题7卷 第5卷男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(),加强试验()。神经损害的定位在A、腓总神经B、L4神经根C、L5神经根D、S1神经根E、马尾神经参考答案：C 肺俞、天枢主治。参考答案：肺俞主治：咳嗽、气喘、咯血等肺疾。骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。天枢主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证。月经不调、痛经等妇科疾患。 症见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。治宜选用（ ）。A小青龙汤B桑菊饮C桑杏汤D杏苏散E苏子降气汤正确答案：D 急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是A.出汗、流涎B.呕吐、腹泻C.胸背部肌肉颤动D.瞳孔缩小正确答案：C 善治小便出血的药物是 查看材料正确答案：EE 痿证的主要临床表现是A、半身麻木不仁B、肢体屈伸不便C、四肢抽搐D、下肢痿E、关节肿痛参考答案：D 喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咯，形寒肢冷，苔白滑，其临床意义是( )A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证参考答案：B "喜润恶燥"的脏腑是A.脾B.胃C.心D.肝E.肾参考答案：B 下列因素中，不属于与狂犬病潜伏期长短密切相关的是A.患者年龄B.病犬年龄C.伤口深浅D.人侵病毒的数量E.咬伤部位正确答案：BB2022中西医结合执业医师试题7卷 第6卷 具有消食、涩精止遗功效的药物是( )A.山楂B.莱菔子C.神曲D.鸡内金E.麦芽参考答案：D 肺炎喘嗽痰热闭肺证的治则是( )A、清热涤痰开肺定喘B、辛凉开肺清热化痰C、清心开肺化痰止咳D、清热解毒泻肺开闭E、宣肺化痰止咳平喘参考答案：A 休克时最先受损的重要器官是（ ）。A心B肾C肺D脑E肝正确答案：B 男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音。诊断要考虑A.冠心病心绞痛B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣关闭不全D.左房室瓣脱垂综合征E.肥厚型梗阻型心肌病正确答案：E肥厚型梗阻型心肌病的临床表现：呼吸困难，心绞痛且含服硝酸甘油可加重，乏力、头晕与昏厥，心悸，心力衰竭，心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位，有抬举性冲动。胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。根据患者的表现应首先考虑肥厚型梗阻型心肌病。 治疗肺炎阴竭阳脱证，应首选A.生脉散合四逆汤B.化斑汤C.白虎汤D.麻杏石甘汤合苇茎汤E.止嗽散正确答案：A肺炎阴竭阳脱证的治法为益气养阴、回阳固脱，方药用生脉散合四逆汤加减。肺炎痰热壅肺证的治法为清热化痰、宽胸止咳，方药选用麻杏石甘汤合苇茎汤。故131题选择A，132题选择D。 三棱针刺络法常用的腧穴是（ ）。正确答案：D 治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢酸软无力遇劳更甚者，应首选（ ）。A防己B秦艽C五加皮D络石藤E白花蛇正确答案：C 患者恶风寒，微发热，汗出，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，咳嗽，皮肤瘙痒、丘疹，新起面睑肢体浮肿，苔薄白，脉浮缓，其临床意义是( )A、湿淫证B、暑淫证C、寒淫证D、风淫证E、燥淫证参考答案：D 蟾酥、樟脑共同的功效是A.生肌B.辟秽C.蚀疮D.开窍E.消肿正确答案：DD2022中西医结合执业医师试题7卷 第7卷 患者心烦失眠，口舌生疮，口渴，小便黄赤，尿道灼热涩痛，舌红少苔，脉数。其病位在（ ）。A小肠B膀胱C心、脾D心、小肠E肾、膀胱正确答案：D代表心房除极波形的是查看材料A.B.C.D.E.代表心房除极波形的是查看材料正确答案：A应试点拨：P波代表心房肌除极的电位变化，P-R间期指从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极，QRS波群代表心室肌除极的电位变化。ST段指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。T波代表心室快速复极时的电位变化。QT间期指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。 患者气血不足所致眩晕证的治疗主要取A心脾两经穴B肝脾两经穴C脾肾两经穴D肝肾两经穴E以上都不是正确答案：C 梁丘(ST34)郄穴参考答案：屈膝，在髎前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾。直刺112寸。 肝胃不和型妊娠剧吐的辨证要点是A.呕吐不食，或呕吐清涎B.恶心欲吐，晨起尤甚C.呕吐酸水、苦水D.呕吐痰涎，胸脘满闷E.呕吐剧烈，干呕或呕吐血性物参考答案：C 题共用备选答案A血虚动风B热极生风C阴虚动风D疫毒攻心E肝阳化风舌红少津而颤动的临床意义是查看材料正确答案：CC 房颤和室颤的心电图表现是什么？参考答案：房颤和室颤的心电图表现(1)心房颤动：各导联P波消失，代之以一系列大小不等，形态各异，间隔不均的房颤波（f波），其频率为350600/min;QRS波、T波形态与室上性相同，但伴室内差异传导时，QRS波可增宽畸形；心室率快而不规则；当心室率极快时，诊断依据心室率完全不规则及QRS与T波形状变异。(2)心室颤动：心电图表现波形、振幅与频率极不规则，无法识别QRS波群、ST段与T波。 脑血栓形成风痰瘀血、阻痹络脉证，治疗宜选A真方白丸子B天麻钩藤饮C大秦艽汤D补阳还五汤E镇肝熄风汤正确答案：A 肠切除肠吻合术后进食时间为（ ）。正确答案：D胃肠手术需胃肠功能恢复才能进食。