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2022住院医师考试试题及答案9辑2022住院医师考试试题及答案9辑 第1辑下列哪一种反应为输血时最常见的并发症()A.非溶血性发热B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调正确答案：A患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A、颈膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、颈膨大以上颈髓E、脑挫裂伤参考答案：D 一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400molL。以下哪项措施不妥当( )A、光疗B、准备换血C、心电、呼吸监护D、静脉输注白蛋白E、静脉应用青霉素+SMZ抗感染患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为( )A、化脑B、低血钙C、低血糖D、颅内出血E、胆红素脑病参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E下列对他汀类药物的叙述正确的是( )A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成B、主要用于a和b型高脂蛋白血症的治疗C、和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用D、调血脂作用呈剂量依赖性E、抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL参考答案：ABCD引起慢性颅内压增高的常见疾病,不包括下列哪种疾病A、脑膜瘤B、高血压脑出血C、胶质瘤D、听神经瘤E、慢性硬膜下血肿参考答案：B围手术期术前30分钟滴注的常用抗菌药是A、头孢菌素类B、克林霉素C、左氧氟沙星D、氨基糖苷类E、万古霉素参考答案：A重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是( )A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒参考答案：B符合特发性血小板减少性紫癜的描述是:A、以先天性血小板减少为特点的疾病B、以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病C、常见脾肿大D、骨髓巨核细胞发育成熟正常E、血小板生存时间缩短参考答案：BE躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点,但除外A、精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系B、精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系C、有特征性的精神症状D、治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转E、急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变参考答案：C2022住院医师考试试题及答案9辑 第2辑对于电击伤的现场处理,不正确的是A、迅速脱离电源B、抢救者注重自身的安全C、轻型触电者可自行回家，不必处理D、重型触电者就地抢救E、转运途中不能中断抢救参考答案：C男婴,1个月。气急,唇周轻度发绀,胸片发现左胸有较多空泡状病变,为进一步明确诊断,首选下列何种检查A、X线胸透B、胸部CTC、经胃管注入钡剂D、MRIE、胃镜检查参考答案：C必须避光配制、使用的抗高血压药是( )A、硝普钠B、肼屈嗪C、哌唑嗪D、可乐定E、维拉帕米参考答案：A 一女性，48 岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽钟C、川畸病D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎治疗该病人标准疗法为A、糖皮质激素+环磷酰胺B、糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、血浆透析E、糖皮质激素+抗菌素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A白喉治疗主要用A、抗生素B、肾上腺素C、抗毒素D、对症治疗E、灭活菌苗参考答案：C 肠病性肢端皮炎的主要皮肤表现是什么，其鉴别诊断有哪些？参考答案：肠病性肢端皮炎口角炎为最常见的早期症状，还可见于口、鼻、肛门等腔口部位及四肢末端骨突起部位。皮疹初为鳞屑性斑块，后在红斑基础上发生群集性水疱，可继发感染后成为脓疱，尼氏征阴性，皮损可融合。需与之鉴别的有：大疱性表皮松解症、脓疱型银屑病、掌跖脓疱病等。一继发性腹膜肿瘤少见于下列哪项A、胃B、子宫C、前列腺D、胰腺E、结肠参考答案：C 就神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是大脑皮层。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大A、心脏听诊B、X线摄片C、心电图D、超声心动图E、心肌酶学参考答案：B2022住院医师考试试题及答案9辑 第3辑关于脑血肿,下列说法正确的是( )A.急性血肿(0天-2天)血肿中心在T2加权像上出现低信号B.亚急性初期(第3天)血肿外围在T1加权像上出现高信号C.亚急性中期(6天-8天)血肿在T1加权像和T2加权像上均可见高信号D.亚急性后期(10天-14天)血肿周围在T2加权像上呈现低信号环E.慢性期(15天以上)逐渐呈长T1,长T2信号答案：ABCDE治疗痤疮口服抗生素常用( )A、红霉素B、林可霉素C、氯霉素D、四环素参考答案：AD当人在注视暗环境中一个微弱的、静止的光点片刻后感觉到光点在来回移动的现象,这种现象叫做( )A、动景运动B、自主运动C、诱导运动D、真动知觉参考答案：B鞘膜积液最常见的情况是A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、先天性鞘膜积液参考答案：A伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是( )A、从外下方斜向内上方B、从后下方斜向前上方C、从后上方斜向前下方D、从前下方斜向内上方E、从前下方斜向后上方参考答案：E肝脏代偿哪项维持血糖浓度靠以下哪项 ( )A、糖易生B、糖酵解C、糖、脂肪转化D、糖原合成E、糖原分解参考答案：ADE血液中无细菌,但有毒素引起全身症状( )A.菌血症B.毒血症C.败血症D.病毒血症E.脓毒败血症参考答案：BIPSS评分大于7分时应该选择那些检查A、尿流率B、压力流率研究C、残余尿D、IVPE、血清肌酐F、膀胱镜参考答案：ABC与葡萄球菌感染易于局限化的有关物质是( )A、溶血素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、透明质酸酶E、表皮溶解毒素参考答案：C2022住院医师考试试题及答案9辑 第4辑肺静脉畸形引流,无下列哪项征象( )A、肺血增多B、右心房、室增大C、肺动脉段突出D、雪人征E、左心室增大参考答案：E男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴有A.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰参考答案：B下列不同类型肠梗阻的影像描述,错误的是A、不完全性肠梗阻：结肠内可见到少量气体影B、粘连性肠梗阻：假肿瘤征C、绞窄性肠梗阻：空回肠换位征D、小肠高位梗阻：消化管无明显积气、扩张E、麻痹性肠梗阻：全消化管不同程度积气、扩张参考答案：B慢性鼻前庭炎的表现特点是:A、鼻前庭发痒、发热、干燥感B、鼻前庭剧烈疼痛C、鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂D、有水疱，皮肤损害严重E、高热参考答案：AC生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应,但是大部分分泌功能必须通过何因子介导( )A、神经生长因子NGB、血小板源性生长因子PDGFC、成纤维细胞生长因子FGFD、F表皮生长因子EGFE、胰岛素样生长因子IGF参考答案：A以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经递质发生改变B、体内神经内分泌发生改变C、可能导致脑功能损害D、可表现精神异常E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋参考答案：E 三型慢性化脓性中耳炎中，鼓膜紧张部中央性穿孔最常见于_型。鼓膜松弛部边缘性穿孔一般见于_型和_型。脓液奇臭者最常见于_型。鼓室内大量肉芽者，常见于_型。参考答案：单纯胆脂瘤骨疡胆脂瘤骨疡室间隔缺损的听诊为( )A、肺动脉瓣区第二音增强B、杂音最响部可触及收缩期震颤C、肺动脉瓣区第二音固定分裂D、胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收缩期杂音E、心尖部可闻及舒张期杂音参考答案：ABDE带状疱疹的临床特征为()A.口腔黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形溃疡B.牙龈、上腭等的口腔黏膜出现蔟集的针头大小的透明水疱C.口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉D.皮肤及口腔黏膜出现丛集成簇的疱疹，并沿神经排列，不超过中线E.口腔黏膜、手掌、是底出现水疱、丘疹等病损正确答案：D2022住院医师考试试题及答案9辑 第5辑男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为()(),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(),2天前感冒。尿红细胞510个HP。其诊断最可能为( )A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征参考答案：C患儿,男,出生后10天,诊断为单心室,主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是A、肺动脉环缩术B、改良BT分流术C、主动脉弓降部重建术D、Norwood I 期手术E、Glenn术参考答案：D3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是A、小阴茎B、尿道上裂C、尿道下裂D、输尿管开口异位E、以上都不是参考答案：C 患者女性，39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未诊治。入院前一天，因"急性胃肠炎"进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体格检查：体温37.5，脉搏92次分，呼吸30次分，血压190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次分，节律不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律，心脏杂音听不清。肝脾未触及，双下肢无水肿。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，需做哪些相应的辅助检查？预计有何改变？有哪些主要抢救措施？参考答案：（1）该患者的临床初步诊断为：1）风湿性心瓣膜病（部位待查）。其依据为患者女性，39岁，心悸、气短反复发作8年，间断双下肢水肿半年，20年前患有风湿热病史。2）急性左心衰竭。依据：基础心脏疾病；诱因为快速大量输液；表现为突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血；大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率146次分，心尖部可闻及舒张期奔马律。3）心律失常一房颤。依据为第一心音强弱不等、节律不规整、脉搏短绌（脉率少于心率）。4）急性肠炎。依据是急性肠炎史，体温偏高。（2）进一步需做的检查包括：血常规、便常规，以便确定是否有肠炎；血清离子（K、Na、Cl）以判定是否有继发酸碱失衡及电解质紊乱；心电图检查，以便进一步确诊是否有心律失常（房颤）；超声心动图及胸部X线检查，以便确诊风湿性心脏瓣膜病的部位及心衰。（3）抢救措施包括：患者取坐位，双腿下垂；高流量氧气吸入（68L/分），并在湿化瓶内加入20%40%酒精或有机硅消泡剂；吗啡35mg静脉注射，3分钟内注射完；快速利尿：呋塞米2040mg静脉注射；血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油；洋地黄类强心剂；如毛花苷C040.6mg缓慢静脉注射；氨茶碱。印证资料：该患者辅助检查结果：白细胞12.0×10/1，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%。便常规白细胞10个/HP，余未见异常。血清K3.5mmol/L、Na110mmolL、Cl103mmolL。心电图示P波消失被f波取代，f波频率为260次分，心室率为126次分。超声心动图示左心房增大，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。床旁胸部X线示心脏外形呈梨形增大，肺淤血。该患者确诊为：风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄；左心衰竭，心功能级；心律失常、心房纤颤；急性肠炎。点评：此病例提示：原有器质性心脏病患者输液不要过快及量过大，否则易导致急性心力衰竭；对于临床危重患者应"先救命，后治病"，即此患者不要等辅助检查结果报回再抢救，需一边针对急性左心衰竭给予抢救，一边进行必要的辅助检查。耳源性面瘫多见于:A、单纯型中耳炎B、分泌性中耳炎C、胆脂瘤性中耳炎D、耳硬化E、迷路炎参考答案：C关于肺癌组织学分型,下列肿瘤类型哪项不在其中( )A、鳞癌B、小细胞癌C、透明细胞癌D、腺癌E、大细胞癌、腺鳞癌、类癌等参考答案：C患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻中度增高而入院。查:HbsAg(),抗HBs(),HBeAg(),抗HBe(),抗HBc(),B超无明显异常,应进一步作下列哪一项检查:A、AFPB、CTC、抗HCV及抗HDV-IgMD、抗HAV-IgM及抗HEV-IgME、凝血酶原时间及胆固醇参考答案：C患儿7岁,主诉左下后牙有龋洞,冷热疼痛,无自发疼。查:|6()深龋洞,叩诊(),牙龈正常。Xray示牙根未形成,未见病变。处理:去除大部分腐质,近中髓角去腐时穿髓lmm穿髓孔探疼,应选何种治疗方法A、活髓切断术B、直接盖髓术C、拔髓术D、根尖诱导成形术E、封金属砷后根管治疗参考答案：A关于妊娠合并心脏病的处理,正确的是A、产程开始时即给予抗生素预防感染B、急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C、发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿D、心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗E、发生产后出血时应静脉推注麦角新碱参考答案：A2022住院医师考试试题及答案9辑 第6辑食管癌X线表现为( )A、管腔狭窄B、黏膜皱襞中断C、腔内充盈缺损D、不规则龛影E、以上都是参考答案：E临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是A、CTB、宫腔镜C、B型超声D、探针探查宫腔E、子宫输卵管造影术参考答案：C对丁卡因的描述,正确的是:A、是常用的局部浸润麻醉药B、常用浓度为12C、麻醉效果强，为普鲁卡因的1015倍；毒性低，为普鲁卡因的110D、一次应用剂量最多为60mgE、用药中不应加入肾上腺素，以免影响其吸收作用参考答案：BD下列关于脾脏血管瘤的声像图描述,正确的是A、病变可呈结节型或弥漫型B、境界清晰C、边缘不规则D、多为强回声E、常伴有钙化参考答案：BCDE霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是( )A、补氯B、补磷C、补镁D、补钠E、补钾参考答案：D硫脲类抗甲状腺药物在临床上主要用于A、甲状腺手术前准备B、甲状腺危象C、呆小症D、黏液性水肿E、甲亢的内科治疗参考答案：ABE小儿败血症确诊的最主要依据是A、高热持续不退伴神萎B、高热伴肝、脾肿大C、高热伴周围血象中白细胞升高D、血培养阳性E、鲎试验参考答案：D乳牙早失后,发生恒牙列错颌畸形的几率较大的情况是()A.乳切牙早失B.乳尖牙早失C.乳磨牙早失D.B+CE.A+B+C正确答案：D新生儿用药中苯巴比妥的负荷量是( )A、1520mg/kgB、1015mg/kgC、2025mg/kgD、510mg/kgE、2530mg/kg参考答案：A2022住院医师考试试题及答案9辑 第7辑应激性溃疡的诱因有_。A、酗酒B、服用阿司匹林C、服用保泰松D、大手术后E、严重创伤参考答案：ABCDE女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmolL,你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症参考答案：B评估多动症的常用量表是A、Achenbach儿童行为量表B、儿童诊断用检查提纲C、Sehaffer儿童用大体评定量表D、Conners儿童行为量表E、Angold儿童少年精神科评定量表参考答案：D鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是()A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、血管栓塞治疗E、后鼻孔堵塞参考答案：C结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、以上均是参考答案：D男,43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛,每年发作12次。抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌,尚清。该患者不宜实行的治疗是A、导管冲洗B、急性发作时仝身抗感染治疗C、维生素c含服D、按摩腮腺腺体帮助排唾液E、腮腺切除术参考答案：E固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为A、咬合过度B、基牙受扭力，接触点过紧C、桥体龈端接触点过紧D、黏固剂过厚E、基牙负担加重参考答案：B 男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞1015个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一10cm的结石，结石以上输尿管扩张12cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石配合的治疗方法中，不正确的是A、应用解痉药B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛药E、应用排石中药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D女性患者,11岁,左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠、软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑8cm×6cm最可能的临床诊断是A、海绵状血管瘤B、放线菌病C、神经纤维瘤病D、囊性淋巴管瘤E、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿参考答案：C2022住院医师考试试题及答案9辑 第8辑双相和单相心境障碍相比A、单相发作持续时间短B、双相间歇比单相时间长C、单相比双相易于复发D、单相发作持续时间长E、单相对药物的反应较迅速参考答案：D小儿肺炎合并心力衰竭时,首要选择A、给予口服地高辛B、毛花苷丙静脉注射C、给予地塞米松D、酚妥拉明静脉滴注E、给予卡托普利参考答案：B女性,21岁,易激动,多汗失眠2年,心率98次分,弥漫性甲状腺肿°TT3,TT4正常,但FT4、FT3、131I摄碘率正常,诊断应考虑A、Graves病B、神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E、亚急性甲状腺炎参考答案：D 单纯肾切除术的要点是什么?参考答案：单纯肾切除术的要点是：(1)切口选择。(2)游离肾脏。(3)肾蒂处理。(4)输尿管的处理。(5)切口缝合。应激相关障碍发生、发展的相关因素,以下各条中正确的有哪些?A、生活事件和生活处境B、社会文化背景C、与人格特点无关D、也可以包括癔症E、不包括社会文化背景参考答案：AB痫病的主要病理因素是A、风B、火C、湿D、寒E、痰参考答案：E心痹气滞血瘀水结证的治疗宜首选A、血府逐瘀汤B、芩桂术甘汤C、真武汤D、桃仁红花煎E、金匮肾气丸参考答案：C 甲状腺功能减低症的常见病因有哪些?参考答案：甲状腺功能减低症的常见病因包括：甲状腺不发育、异位和发育不全；甲状腺激素合成途径中酶缺陷；促甲状腺激素缺陷；甲状腺或靶器官反应性低下；缺碘；新生儿暂时性甲状腺功能减低症。关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,不正确的描述是A、一类称为不可逆性MAOIs，以苯环丙胺为代表B、另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表C、MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D、与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E、常与三环类抗抑郁药合用参考答案：E2022住院医师考试试题及答案9辑 第9辑关于HPV下列哪项描述,正确的是( )A、直径5055nm，具有72个病毒壳微粒及7900个碱基B、为RNA病毒C、主要感染上皮细胞D、人是惟一宿主参考答案：ACD骨质增生硬化的影像学表现,不正确的是A、骨密度增高B、骨骼增大变形C、骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变D、骨小梁变细减少，骨皮质变薄E、MRIT1和T2WI呈低信号影参考答案：D用均数和标准差可全面描述哪项资料的特征A、对称分布B、负偏态分布C、正态和近似正态分布D、正偏态分布E、分布不明参考答案：C下列器材中,不在血管系统介入手术中使用的是A、穿刺针B、导丝C、导管鞘D、内涵管E、金属支架参考答案：D舌后13的味觉由下列哪条神经支配A、舌下神经B、舌神经鼓索支C、舌咽神经D、面神经鼓索支E、迷走神经喉内支参考答案：C使肘关节屈的脊神经是A.C5B.C6C.C56D.C68E.C78参考答案：C恶性高热的机制为( )A、骨骼肌肌质网释放钙离子障碍B、骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍C、骨骼肌纤维乙酰胆碱受体异常D、骨骼肌纤维M型胆碱受体异常E、骨骼肌肌钙蛋白功能异常参考答案：B 患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、慢性肺脓肿E、Kartagener综合征若采取措施，该患者下列哪项是错误的A、长期应用止血药B、提高机体免疫力C、控制感染D、体位引流E、体育锻炼参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A女性,36岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。下一步应采取A、用细针再穿刺活检B、密切观察一段时间C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿块及其周围组织活检E、以上都不正确参考答案：D