2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇.docx

2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第1篇 “阴中有阳，阳中有阴”说明A阴阳对立制约B阴阳转化C阴阳交感D阴阳互根互用E阴阳消长正确答案：D 患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肾绞痛D.急性胃炎E.急性肠炎正确答案：A据题干病史、症状、体征所示：酗酒后上腹剧痛；向腰部放射，柬带式压痛(累及全胰可见)；腰部瘀斑，可首先考虑诊断为急性胰腺炎。下列关于受精卵的发育、运行及着床的叙述,正确的是( )A、精子获能发生在宫腔及输卵管腔B、卵子受精发生在输卵管的峡部C、受精后第4日受精卵分裂为桑椹胚D、受精卵着床时透明带尚未消失E、受精卵第8日进入宫腔，第10日开始植入参考答案：A 患者，男，50岁，临床上治疗慢性心功能失常注射毛花苷后，出现眩晕、头痛、疲惫、谵妄。这属于强心苷的 ( )A毒性反应B不良反应C停药反应D变态反应E过敏反应正确答案：B不良反应是由于药物选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为不良反应。因此此患者在治疗慢性心功能失常时注射毛花苷所出现的与治疗目的无关的症状均属于不良反应。故本题选B。 下列各项，不属风湿热诊断标准的主要表现的是A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.关节痛E.皮下结节正确答案：D 属于左向右分流型先天性心脏病的是A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.法洛四联症D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：E先天性心脏病的传统分类方法：主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。(1)无分流型（无青紫型）包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。(2)左向右分流组（潜伏青紫型）包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。(3)右向左分流组（青紫型）包括法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第2篇 （145 -146题共用备选答案）A五神汤B银翘散C五味消毒饮D仙方活命饮E黄连解毒汤145.首选用于治疗疔疮初期的方剂是146.首选用于治疗有头疽初期（成痈期）的方剂是正确答案：C,D145146解析答案选择145：C；146：D。疔疮初期主要是热毒蕴于肌肤，以致经络阻隔，气血凝滞。有头疽初期多为热毒壅聚-气滞血瘀。五味消毒饮和仙方活命饮同具清热解毒之功，但前者以清热解毒为主，侧重消散疔毒-可作为疔疮初期的首选方剂；后者以消散活血为主，兼以清热解毒，可作为有头疽初期的首逸方剂，故正确答案145为C。146为D。 石膏或夹板过紧会引起AVollcmann缺血挛缩B创伤性关节炎C关节僵硬D脂肪栓塞E骨化性肌炎(损伤性骨化)正确答案：A 少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。舌质暗，苔白腻，脉沉迟。中医治疗首选下列何方A银甲丸B少腹逐瘀汤C血府逐瘀汤D理冲汤E生化汤正确答案：B 含有半夏、麦冬、人参的方剂是A杏苏散B沾燥救肺汤C桑杏汤D麦门冬汤E养阴清肺汤正确答案：D 大建中汤的组成药物是A附子、干姜、肉桂、饴糖B蜀椒、人参、干姜、饴糖C蜀椒、附子、干姜、炙甘草D蜀椒、生附子、桂枝、饴糖E干姜、人参、桂枝、饴糖正确答案：B 患者，男，平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩。其中医诊断为A痫证风痰闭阻证B痫证痰火扰神证C痫证瘀阻脑络证D痫证心脾两虚证E痫证心肾亏虚证正确答案：C根据题干辨证为痫证瘀阻脑络证，治宜活血化瘀，息风通络，选用通窍活血汤加减。2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第3篇 对诊断小儿支气管哮喘最有价值的肺部体征是A、双肺呼吸音增粗B、双下肺中细湿啰音C、两肺满布哮鸣音，呼气延长D、双肺呼吸音减弱E、右肺中湿啰音，随体位改变参考答案：C 落枕之风寒袭络者，宜加用A.风池、肩井B.风池、合谷C.大椎、肩井D.内关、合谷E.血海、肩井参考答案：B 下列哪种疾病应首选甘露醇治疗A肾性水肿B脑水肿C心源性水肿D药物中毒E肺水肿正确答案：B 下列巨大儿肩难产的处理，错误的是( )A抑制宫缩B屈大腿C压前肩D牵后臂E行充分大的会阴后一斜切开正确答案：D 小儿最易发生意外的年龄期是A胎儿期B新生儿期C婴儿期D幼儿期E学龄期正确答案：D 胃痛虚实辨证参考答案：寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，痰血停胃等，多属实证；如胃阴不足，脾胃阳虚，多属虚证；若久病因虚而导致气滞血瘀者，属于本虚标实。实证则多痛急而拒按，治疗较易收效；虚证则多痛缓而有休止，痛而喜按，病情缠绵往往难愈，这是辨证的关键。胃痛治疗以理气和胃止痛为主，再须审证求因，辨证施治。邪盛以祛邪为急，正虚以养正为先。虚实夹杂者，则又当邪正兼顾，古虽有"通则不痛"的治疗原则，但决不能局限于狭义的"通"之一法，如属于胃寒者，散寒即所以通；属于食停者，消食即所以通；属于气滞者，理气即所以通；属于热郁者，泻热即所以通；属于血瘀者，化瘀即所以通；属于阴虚者，益胃养阴即所以通；属于阳虚者，温运脾阳即所以通。应结合具体病机，善用通法。2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第4篇 “生痰之源”指的是A心B肝C脾D肾E肺正确答案：C“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。溃疡性结肠炎按病程经过分型中,其中最常见的是()A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、急性暴发型E、急性持续型B 溃疡性结肠炎据病程经过分型 初发型：指无既往史的首次发作;慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替;慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作;急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。 蛋白质-能量营养不良最常见的维生素缺乏是A维生素B缺乏B维生素B2缺乏C维生素C缺乏D维生素A缺乏E维生素D缺乏正确答案：D解析：蛋白质-能量营养不良因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，出现血清运转蛋白包括前白蛋白、维生素A结合蛋白降低。蛋白质-能量营养不良的并发症。 具有涩精止遗作用的药物是A赤石脂B莱菔子C鸡内金D诃子E乌梅正确答案：C 皮下斑块隐隐稀少，色淡紫，伴神疲肢冷症状，此为A.阳斑B.阴斑C.麻疹D.风疹E.瘾疹参考答案：B (137138题共用备选答案)A病程超过2周B病程超过1个月C病程超过2个月D病程超过半年E病程超过1年慢性肝炎正确答案：D137138答案与解析 D，C。慢性肝炎是指急性肝炎病人迁延不愈，病程超过半年，有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛、腹胀等症状，肝功能轻度异常，或反复波动。慢性细菌性痢疾为病程超过2个月者。大便间歇或经常带黏液及脓血，伴有不同程度的腹痛、腹胀。考点 病毒性肝炎和细菌性痢疾的临床表现。2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第5篇 浮大中空，如按葱管的脉象是( )A革脉B伏脉C芤脉D虚脉E弱脉正确答案：C 下列不属于糖皮质激素药理作用的是 ( )A抗休克作用B免疫抑制与抗过敏的作用C抗炎作用D对代谢的作用E抗风湿作用正确答案：E糖皮质激素的药理作用主要有：对代谢的影响；抗毒作用；抗炎的作用；免疫抑制与抗过敏的作用；抗休克作用；其他作用。故本题选E。 下列哪项不属于小儿五软A。头项软B腰膝软C.肌肉软D.手软E足软正确答案：B25解析本题答案选择B。小儿五软指的是：头项软、手软、足软、口软、肌肉软。不包括腰膝软。故正确答案为B。 不能入肝经的药物是A玄参B牡丹皮C青蒿D夏枯草E地骨皮正确答案：A 流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是A、静滴50%葡萄糖液、降压及利尿B、严格控制入液量，利尿及透析疗法C、纠正酸中毒，降压及利尿D、20%甘露醇降压及利尿E、输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻参考答案：B 依赖cAMP的蛋白激酶是APKABPKGCPKCDPLC正确答案：A2022中西医结合助理医师历年真题解析6篇 第6篇 下列与急性肾小管坏死有关的因素是A急进性肾小球肾炎B蜂螫中毒C外伤后大出血D胃肠疾病导致体液大量丢失正确答案：BCD 下列选项中，不能传播AIDS的是( )A输血B性接触C蚊虫叮咬D器官移植E母婴传播正确答案：C性接触传播是艾滋病的主要传播途径，另外还有血液和血制品传播、母婴传播等。故本题选C。 四逆汤主治病证的临床表现中有（ ）。A烦躁易怒B脐腹疼痛C泄利下重D脉弦滑E神衰欲寐正确答案：E （143144题共用备选答案）A起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑B上循胸里，入缺盆上，出人迎之前C起于胞中，上循脊里其浮而外者，循腹上行D围身一周，如束带然E起于跟中，循外踝上行，入风池143.带脉的循行路线是144.督脉的循行路线是正确答案：D,A143.解析本题答案选择D。奇经八脉考日：“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。”故正确答案为D。144.解析本题答案选择A。难经·二十八难日：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”故正确答案为A。 系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是()A、肝B、心C、脾D、肺E、肾E 系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。 肠痈诊断参考答案：1临床表现(1)初期：腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。70%80%的病人有转移性右下腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。右下腹压痛是本病常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线上的中、外三分之一交界处），可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。两侧足三里、上巨虚穴附近（阑尾穴）可有压痛点。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。(2)酿脓期：若病情发展，渐至化脓，则腹痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，局限性腹皮挛急，或右下腹可触及包块，壮热不退，恶心呕吐，纳呆，口渴，便秘或腹泻，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。(3)溃脓期：腹痛扩展至全腹，腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，恶心呕吐，大便秘结或似痢不爽，壮热自汗，口干唇燥，舌质红或绛，苔黄糙，脉洪数或细数等。(4)变证：慢性肠痈：本病初期腹痛较轻，身无寒热或微热，病情发展缓慢，苔白腻，脉迟紧。或有反复发作病史者，为寒湿夹瘀血凝结所致；腹部包块：本病发病45天后，身热不退，腹痛不减，右下腹出现压痛性包块（阑尾周围脓肿），或在腹部其他部位出现压痛性包块（肠间隙、膈下或盆腔脓肿），是为湿热瘀结，热毒结聚而成；湿热黄疸：本病发病过程中，可出现寒战高热，肝肿大和压痛，黄疸（门静脉炎），延误治疗可发展为肝痈；内、外瘘形成：腹腔脓肿形成后若治疗不当，部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿溃，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘，脓液从瘘管排出。2实验室和其他辅助检查血常规检查：初期，多数患者白细胞计数及中性粒细胞比例增高，在酿脓期和溃脓期，白细胞计数常升至18×10/L以上。盲肠后位阑尾炎可刺激右侧输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。诊断性腹腔穿刺检查和B型超声检查对诊断有一定帮助。脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类，针对性地选择抗生素。