2022中西医结合助理医师经典例题6辑.docx

2022中西医结合助理医师经典例题6辑2022中西医结合助理医师经典例题6辑 第1辑 红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)检查临床意义参考答案： (1)红细胞和血红蛋白减少：血液中红细胞计数和血红蛋白量低于参考限，称为贫血。贫血主要的原因：生理性：妊娠后期、快速生长发育儿童、老年人等出现的贫血，统称生理性贫血；病理性：造血原料不足（缺铁、叶酸、维生素B缺乏）、造血功能障碍（再生障碍性贫血、白血病）、红细胞破坏过多、肿瘤、肾病以及失血过多引起的贫血。(2)红细胞和血红蛋白增多：血液中红细胞计数和血红蛋白量高于参考限。增高的主要原因：1)相对性红细胞增高：各种原因引起的血浆容量减少，如大量出汗、呕吐、腹泻、烧伤等；2)绝对性红细胞增高：生理性见于新生儿、高山居民等，病理性见于肺气肿、先天性心脏病、真性红细胞增多症。(3)红细胞形态异常：红细胞形态异常主要包括大小异常、大小不均、形态改变、细胞内结构异常等。出现些变化，在不同程度上会影响红细胞血的携氧能力，或造成不同程度的贫血。 治疗急性心肌梗死所致的室性心动过速的首选药物是 ( )A胺碘酮B奎尼丁C利多卡因D美托洛尔E维拉帕米正确答案：C利多卡因：心脏毒性低，主要用于室性心律失常；为急性心肌梗死所致的持续性室性心律失常的首选。 (115116题共用备选答案)A肺实变B肺气肿C肺不张D气胸E胸膜增厚病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于正确答案：C115116答案与解析 C，D。A见患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音或浊音，呼吸音呈支气管呼吸音。B见桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊呈高清音，呼吸音减弱。C见患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音或实音，呼吸音消失。D见呼吸运动患侧减弱或消失，叩诊为鼓音，呼吸音减弱或消失。E见呼吸运动患侧减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。考点 不同胸部疾病的体征鉴别。 低血钾时临床表现中不包括A肌肉无力B腹胀肠麻痹C心电图QT间期延长D尿量少出现尿蛋白正确答案：D 某女。33岁。平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。是A风寒表证B气虚血虚C里虚寒证D里实寒证E伤风表证正确答案：C 治疗脏器下垂，应选用的药物是( )A、陈皮B、枳实C、佛手D、青皮E、厚朴参考答案：B 镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻的药物是A哌替啶B喷他佐辛C美沙酮D纳洛酮E吲哚美辛正确答案：C有机磷杀虫药中毒的主要机制()A、促使乙酰胆碱水解B、抑制胆碱酯酶活性C、兴奋交感神经系统D、抑制心血管运动中枢E、抑制呼吸中枢B 有机磷杀虫药(OPI)主要通过抑制体内胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)活性，失去分解乙酰胆碱(acetylcholine，ACh)能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。2022中西医结合助理医师经典例题6辑 第2辑 患者胃脘胀痛拒按，伴嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑。根据子母补泻法，治疗宜选的穴位是A解溪B内庭C陷谷D厉兑正确答案：D 糖皮质激素对消化系统的影响是A.诱发或加重感染B.骨质疏松C.肾上腺危象D.高血压E.诱发或加重胃、十二指肠溃疡参考答案：E 下列各项，可治疗恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮的是A、止嗽散B、苏子降气汤C、麻黄汤D、小青龙汤E、败毒散参考答案：D 主要影响水盐代谢，水钠潴留作用强的药物是( )A.甲泼尼龙B.地塞米松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.去氧皮质酮参考答案：E 能使垂体前叶分泌GH增加的因素包括AIGF-IBNECDAD5-HT正确答案：BCI解析：本题给出的四个选项中，B、C、D三项都能使下丘脑的GHRH分泌增加，进而使GH的分泌增加。A项的IGF-I(胰岛素样生长因子)对GH的分泌是抑制性作用，它是通过两个途径对GH的分泌实现抑制作用的，一是直接抑制GHRH的分泌进而抑制GH分泌，二是刺激GHRIH的释放，间接抑制GH的分泌。 非细菌性肝脓肿的临床表现是A肝区疼痛B高热、黄疸CX线检查见右膈抬高DAFP升高正确答案：D 治疗肾阴阳两虚型绝经综合征，应首选的方剂是A、六味地黄丸B、金匮肾气丸C、加减一阴煎D、二至丸合二仙汤E、左归饮参考答案：D 风温实邪（腮腺炎病毒）主要侵犯的经脉A.足少阳胆经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.足少阴肾经E.足太阳膀胱经正确答案：A流行性腮腺炎为感受风温时邪，从口鼻而人，侵犯足少阳胆经，邪毒壅阻于足少阳经脉，与气血相搏，凝结于耳下腮部所致。2022中西医结合助理医师经典例题6辑 第3辑 脊椎动物基因组DNA甲基化经常发生于ACpG二核苷酸序列中的CBCpG岛C高敏位点D启动子正确答案：AB 四物汤主治冲任虚损证，与下列哪一项无关A月经不调B胎动不安C带下淋漓D月经闭止E经行腹痛正确答案：C 身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦者，治疗应选用A牡蛎散B归脾汤C补中益气汤D四物汤E黄土汤正确答案：A 化脓性脑膜炎的临床特征，错误的是A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液正常D、脑膜刺激征E、惊厥参考答案：C 胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮者，治疗宜选用A黄柏B栀子C黄连D黄芩E苦参正确答案：C解析：A项多用于湿热带下，热淋，足膝肿痛，泻痢，黄疸，疮疡肿毒，湿疹湿疮，阴虚发热，遗精盗汗，常用于清下焦湿热。B项清热利湿，泻火除烦，凉血解毒。C项多用于清中焦湿热如湿热中阻，脘痞呕恶，泻痢腹痛，热病发热，心烦失眠，胃热呕吐等。还用于痈肿疮毒，皮肤湿疮，目赤肿痛，血热出血证。D项用于清上焦湿热，如湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛，肺热咳嗽。还用于热病烦渴，痈肿疮毒，血热出血证，胎动不安等。E项多用于湿热之泻痢、黄疸、带下，皮肤瘙痒，疥癣，麻风。黄连的临床应用。 虚热证的面色是 ( )A满面通红B面色青灰C两颧潮红D面红如妆E面黄带晦正确答案：CA多为阳盛之外感发热；B见于心阳不振导致的心胸刺痛；D见于“戴阳证”；E为脾真脏色见。 下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是A.出现烦躁、谵妄等神经系统症状B.急性肾功能不全C.黄疸迅速加深D.消化道症状明显E.肝肿大正确答案：E （12 9130题共用备选答案）A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C阴道镜检查D子宫颈活体组织检查E后穹隆涂片检查129.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是130.确诊宫颈癌的可靠检查为正确答案：A,D129130.解析宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。 2022中西医结合助理医师经典例题6辑 第4辑尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时,可以保留导尿管()A、3天B、4天C、5天D、7天E、12天D 尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，予以保留导尿1周，并用抗生素。 雌二醇不正确的是：A又名求偶二醇B分子式为C18H24O2C为白色或乳白色结晶性粉末D溶解于二氧六环和丙酮，略溶于乙醇E可溶于水正确答案：E 下列关于五脏所藏的叙述，错误的是（ ）。A心藏神B肝藏魂C肺藏魄D脾藏意E肾藏智正确答案：E 根据俞募配穴法，治疗胃痛应选用( )A、中脘、足三里B、太冲、三阴交C、中脘、胃俞D、章门、胃俞E、中脘、脾俞参考答案：C 等渗性脱水选用A2:l等张含钠液B3:2:1液C4:3:2液D葡萄糖液E0.9氯化钠溶液正确答案：A 下列哪项不是慢性支气管炎的中医病因A脾虚生痰B肺脏虚弱C肾气虚衰D心阳虚损E外邪侵袭正确答案：D 视远物时，平行光线聚焦于视网膜前的眼称为A远视眼B近视眼C散光眼D斜视眼正确答案：B 补中益气汤的组成药物中不含( )A.黄芪B.茯苓C.当归D.白术E.柴胡参考答案：B2022中西医结合助理医师经典例题6辑 第5辑 某女，19岁，未婚。月经先期、经期延长已2年余。肛检：外阴发育正常，宫体较小。诊为“功血”。曾用激素并服中药治疗3个月无效。前次月经约行50日始止。本次又值经期，已2日，出血淋沥不净，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干，苔少，脉细数。此病常用方剂是A右归丸B固本止崩汤C四物汤合失笑散D左归丸合二至丸E保阴煎正确答案：D 下列关于人禽流感实验室检查的叙述，错误的是( )A、外周血白细胞减少B、外周血淋巴细胞减少C、外周血血小板减少D、骨髓穿刺检查示细胞增生低下E、可出现BUN升高参考答案：D 小儿，患不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，大便不调，舌苔白腻。其诊断是A.疳证B.厌食C.食积D.口疮E.夜啼正确答案：B 半夏白术天麻汤适用于妊娠高血压综合征的哪种证型A、脾虚湿胜B、肝阳上亢C、肝风内动D、脾虚肝旺E、阴虚肝旺参考答案：D沙丁胺醇平喘作用的主要机制是( )A、抑制腺苷酸环化酶，降低支气管平滑肌细胞内cAMP浓度B、激活腺苷酸环化酶，增加支气管平滑肌细胞内cAMP浓度C、直接松弛支气管平滑肌D、激活鸟苷酸环化酶，增加支气管平滑肌细胞内cGMP浓度E、抑制鸟苷酸环化酶，降低支气管平滑肌细胞内cGMP浓度参考答案：B 流行性出血热的血管通透性增加血浆外渗出现在哪期A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：A流行性出血热的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大表现及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期与恢复期五期经过。发热期表现为全身感染中毒症状和小血管中毒性损害的表现。血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查()A、痰液检查B、大便检查C、尿液检查D、脑脊液检查E、活组织检查C ChE活力是诊断有机磷杀虫药(OPI)中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，但并不成完全平行关系。呕吐物、清洗液、尿液或血液中测到相应毒物或其代谢产物可以明确有机磷农药的具体名称甚至浓度，有助于诊断和治疗。 过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是A醛固酮分泌增多B大量钾离子转移人细胞内C肾小管重吸收钾障碍D结肠上皮细胞分泌钾过多E呕吐、腹泻致失钾过多正确答案：B2022中西医结合助理医师经典例题6辑 第6辑 小儿疾病重视先证而治，主要依据是( )A脏腑娇嫩，形气未充B脏气清灵，随拨随应C发病容易，传变迅速D脾常不足，易患脾胃病E肝常有余，易动肝风正确答案：C 痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选( )A.清热凉血解毒B.养阴清肠C.温中清肠，调气化滞D.温化寒湿E.温补脾肾，收涩固肠正确答案：B 湿温潮热的特点是A午后热甚B往来寒热C身热不扬D夜间高热正确答案：C 藿香正气散的组成药物中，不含有的是A.陈皮B.枳壳C.厚朴D.大腹皮E.炙甘草正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记类癌综合征的表现不包括()A、高钙血症B、皮肤潮红C、水样腹泻D、阵发性心动过速E、哮鸣样支气管痉挛A 类癌综合征表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。 印堂（Yìntáng，EX-HN3）奇穴参考答案：定位：在额部，当两眉头的中间。主治：神志病证：痴呆、痫证、失眠、健忘；头痛、眩晕；鼻衄、鼻渊；小儿惊风、产后血晕、子痫。操作：提捏局部皮肤，平刺0.30.5寸，或用三棱针点刺出血。 某男，88岁。突发胸部剧痛面白唇紫，四肢逆冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。宜选人参配伍A附子B干姜C黄芪D白术E鹿茸正确答案：A 具有补血养阴，填精益髓之功效，为补血要药的药物是A、熟地黄B、当归C、何首乌D、白芍E、阿胶参考答案：A