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2022内科主治模拟冲刺试题集6节2022内科主治模拟冲刺试题集6节 第1节 二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：C 折刀样肌张力增高A.苍白球黑质B.小脑蚓部C.大脑皮质运动区D.小脑半球E.新纹状体（尾状核、壳核）参考答案：C临床查体听诊的肠鸣音是A、结肠袋状往返运动B、结肠分节运动C、小肠分节运动D、小肠蠕动运动E、小肠紧张性收缩运动参考答案：D在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断( )A、胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起B、上腹痛失去节律性，药物治疗无效C、X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小D、MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性E、抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合参考答案：ABD 能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、改善病情抗风湿药D、扩血管药物E、丙种球蛋白参考答案：C 患者，男，40岁。两天前被锈钉扎伤足底，当时流血少许，未作清洗，今下午3时许突然四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，伴神昏，喘促。舌苔腻，脉弦紧，脑电图检查正常。其证型是A、热甚动风证B、阴虚动风证C、血虚生风证D、风毒内袭证E、肝阳化风证参考答案：D 目前认为多数人类肾小球疾病是A遗传性疾病B细菌感染性疾病C免疫介导的疾病D免疫缺陷性疾病E代谢性疾病正确答案：C2022内科主治模拟冲刺试题集6节 第2节 目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗正确答案：B手术切除是目前治疗原发性肝癌最好的手段。手术指征为：诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者；肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50；无明显黄疸、腹水或远处转移者；心、肺、肾功能良好，能耐受手术者；术后复发，病变局限于肝的一侧者；经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后，病变明显缩小，估计有可能手术者。肝动脉化疗栓塞治疗为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。 患者，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变;小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是：A.肠结核并结核性腹膜炎B.克罗恩病C.肠黏膜相关性淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌答案：A 贫血的症状与下列哪些因素有关A人体代偿能力B贫血产生的速度C贫血的程度D贫血的类型E有无合并心肺疾病正确答案：ABCDE 治疗2年后患者Cr为270mol/L(血清)，BUN为75mmolL，血红蛋白56gL，AG=3530。下列哪项处理为好A稍放宽饮食限制，避免营养不良B加紧饮食限制C输血D输白蛋白E以上都不是正确答案：A慢性肾衰氮质血症期，控制饮食后可以使肾小球滤过率代偿性降低，使高灌注、高滤过和高跨膜压的状态改善，从而可以减缓肾小球硬化进程，延缓慢性肾衰的发展速度。然而过于严格的饮食控制将影响血红蛋白的合成，加重低白蛋白血症，使机体抗御感染的能力下降。流行性腮腺炎合并胰腺炎,做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、转氨酶E、血常规参考答案：C 甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于()A.甲状旁腺损伤B.甲状腺切除过多C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤正确答案：B 以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是A部分机械性肠梗阻与腹部手术无关B呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病C胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻D十二指肠壅滞症患者膝胸或仰卧位后可使腹痛症状缓解E腹部剧痛伴有休克者，是肝、脾破裂所致正确答案：D2022内科主治模拟冲刺试题集6节 第3节 病人血常规WBC100×109L，ECG示窦性心率，CTNI小于01ngml，D一二聚体03ngL，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D气胸E心包炎正确答案：BCTNI01ngml，证明心肌梗死排除，D一二聚体阴性也不支持肺栓塞，胸片未发现气胸、提示纵隔增宽，排除气胸，因病人合并高血压，因此拟诊主动脉夹层。安定中毒解救措施哪项不合理 ( )A、洗胃B、纠正休克C、使用呼吸兴奋剂D、补充维生素KE、利尿参考答案：D 左旋多巴的副作用不包括A、恶心、呕吐B、症状波动C、运动障碍D、下肢网状青斑E、精神症状参考答案：D 鉴别急性肾小管坏死及肾后性急性肾衰竭的指标是A.肾穿刺B.滤过钠排泄分数C.尿渗透浓度D.蛋白电泳E.肾衰指数参考答案：B 患者王某，男，35岁，腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，治宜选A、五苓散加参苓白术散B、五苓散加附子理中丸C、五苓散加香砂六君子丸D、胃苓汤E、实脾饮参考答案：B 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 16090 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 gL，尿常规示Pro(+)，24小时尿蛋白定量10 g。其蛋白尿类型最可能为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D生理性蛋白尿E分泌性蛋白尿正确答案：C尿蛋白定量和定性不符是多发性骨髓瘤的一个特点，因为尿蛋白定性查的是白蛋白，而定量查的是所有蛋白。此老年病人以肾小管受损起病，逐渐消瘦，乏力，骨痛，首先要考虑骨髓瘤，骨髓瘤的蛋白尿为溢出性。 患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、原发性骨关节炎D、痛风E、系统性红斑狼疮参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集6节 第4节 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、先天性动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血液病D、高血压合并小动脉硬化E、脑血管畸形参考答案：A血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力A、眼肌型B、新生儿型C、重症肌无力危象和难治性重症肌无力D、轻度全身型E、中度全身型参考答案：C 主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A.左冠状动脉主干病变狭窄>50B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50E.左前降支和回旋支近端狭窄70正确答案：B 男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80，左侧肾动脉狭窄60。不宜选择的药物为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E 男性患者，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、消化性溃疡E、急性重型肝炎患者出现中上腹持续性剧痛的原因是A、溃疡穿孔B、急性胃黏膜病变C、心悸D、胰腺癌E、食管癌对该患者首选的检查是A、钡餐B、腹部X线平片C、腹部超声D、便常规E、腹部CT此时最应选择的诊疗方法是A、急诊手术B、剖腹探查C、腹部超声D、上消化道造影E、胃镜参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：A克罗恩病的手术指征是 ( )A、中毒性巨结肠B、完全性肠梗阻C、有瘘管形成D、瘘管合并脓肿形成E、不能控制的大出血参考答案：BDE 原发性血脂异常的发病机制是A、先天性基因缺陷B、遗传性脂代谢紊乱C、饮食结构异常D、药物影响E、肝脏疾病影响参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集6节 第5节 患者于某，男性，55岁。胸闷，心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，形体肥胖，舌胖大，苔浊腻，脉滑。其治法是A、活血化瘀，通脉止痛B、疏肝理气，活血通络C、通阳泄浊，豁痰宣痹D、益气生脉，宣通心阳E、滋阴清火，养心和络参考答案：C 男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑击样震颤(+)，有肝臭A.甲基硫醇.二甲基硫化物增多B.继发性醛固酮增多症C.雌激素增多D.黑色素细胞刺激素作用增加E.大脑基底节受假性神经递质的干扰 下列肝硬化病人的肝臭及肝掌.蜘蛛痣产生的机制是：正确答案：A单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种A、意识障碍B、精神症状C、腹泻D、癫癎E、头痛，发热参考答案：ABDE 倡导“阳常有余，阴常不足”的古代医家是A、刘完素B、张从正C、朱丹溪D、吴又可E、叶天士参考答案：C急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是 ( )A、基底膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎症介导参考答案：B男性,30岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是 ( )A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠扭转D、阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性出血性胰腺炎参考答案：B 其电生理改变为A主要为神经传导速度显著减慢B主要出现波幅下降C传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D早期F波正常EH反射正常正确答案：A格林一巴利综合征的病理改变为有髓神经纤维节段性脱髓鞘，导致神经传导速度显著减慢。2022内科主治模拟冲刺试题集6节 第6节 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗先用( )A、卡马西平B、周围支神经纯乙醇封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术参考答案：A 患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时人院，心电图示快速房颤，体检：心率180次/分，胸骨左缘第三肋间级SM伴震颤、有先心 室缺、分析发作时及以往的心电图，其特点为：P波消失;QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波;R-R间期不等;V 1，V2呈rs 型，V 5，V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的A、洋地黄B、奎尼丁C、双异丙吡胺D、胺碘酮E、电复律答案：A 某建筑保温材料厂男工，工龄25年。近日被诊断为肺间皮瘤。其可能接触的致癌物是A.铬酸盐B.氯甲醚C.联苯胺D.氯乙烯E.石棉正确答案：E下列哪项不是中度脱水的临床表现A、失水量为体重的510B、四肢厥冷C、眼窝、前囟明显凹陷D、尿量明显减少E、皮肤弹性较差参考答案：B 心脏舒张功能不全的机制包括A钙离子在细胞质中浓度过低B钙离子不能及时被肌浆网回摄C钙离子不能及时被泵入细胞质D心室肌顺应性增加E心室充盈障碍正确答案：BE 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A兴奋试验B抑制试验C激发试验D拮抗试验E负荷试验正确答案：A吸入性肺脓肿不易发生的部位 ( )A、左上叶后段B、右上叶后段C、双侧下叶背段D、右上叶尖段E、右侧下叶后基底段参考答案：D