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2022内科主治考试真题及详解6辑2022内科主治考试真题及详解6辑 第1辑 该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查A腹水ADAB肝肾功C腹水常规、生化D肝胆脾超声或CTE腹水病原学检查正确答案：A、B、C、D、E 尿路感染最主要的易感因素是A、慢性肾脏疾病B、尿路器械的使用C、尿流不畅D、尿道或尿道口周围炎性病灶E、长期使用免疫抑制剂参考答案：C垂体瘤压迫视交叉可出现A、双眼视野同向性偏盲B、双眼视野全盲C、双眼视野颞侧偏盲D、双眼视野鼻侧偏盲E、双眼瞳孔对光反射消失参考答案：C 男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、肺动脉栓塞参考答案：B型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于A、20mmB、15mmC、10mmD、5mmE、1mm参考答案：D 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项正确()。A.促进肾排钙保磷B.使血磷浓度升高C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收D.促进骨钙沉积E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶正确答案：C为了解患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是A、静脉肾盂造影B、ECTC、CTD、放射性核素肾图E、B超参考答案：E 以下不是休克性肺炎临床表现的为A、尿量增多B、血压下降、脉压减小C、四肢厥冷、出冷汗D、面色苍白、烦躁不安E、不发热或仅有低热参考答案：A 有关病理性脱发的原因错误的是()。A.神经营养障碍B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.所有发热性疾病E.头部皮肤疾病正确答案：D2022内科主治考试真题及详解6辑 第2辑 60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样增强E、肌肉萎缩参考答案：D 血糖升高A.抑制肝糖原分解B.胰岛素分泌和作用过强C.胰岛素分泌减少D.交感神经兴奋E.胸腺发育不全参考答案：C男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9,BP8050mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)考虑诊断可能是?()A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查答案：B某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病,以便制订防治对策,需要计算和评价的统计栏标为( )A、患病率B、病死率C、死亡率D、发病率E、患病构成比参考答案：B 治疗氰化物中毒用A.亚甲蓝B.解磷定C.硫代硫酸钠D.二琉基丙磺酸钠E.地塞米松正确答案：C 急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是A、禁食补液B、Oddi括约肌切开C、口服阿莫西林D、外科手术治疗E、垂体加压素参考答案：A下列关于脑囊虫病的描述正确的是A、脑囊虫病是由猪带绦虫成虫寄生脑组织形成包囊所致B、人是猪带绦虫的中间宿主C、脑实质中包囊内存活的幼虫可引起严重的炎症反应D、最常见的临床表现是癫儿、头痛、视神经乳头水肿、脑膜炎症状和体征E、血常规检查中嗜碱性粒细胞增多参考答案：D 一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为A0级B1级C2级D3级E4级正确答案：D患者男,40d,因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁,呈喷射性呕吐,进行性加重。为明确诊断应检查A、胃食管测压B、腹部X线片C、腹部B型超声D、腹部X线透视E、胃食管24hpH值监测参考答案：CD2022内科主治考试真题及详解6辑 第3辑非酒精性脂肪性肝病包括A、酒精性脂肪肝B、药物性脂肪肝C、丙型肝炎脂肪肝D、中毒性脂肪肝E、糖尿病性脂肪肝和隐源性脂肪肝参考答案：E以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是 ( )A、贫血B、碱中毒C、人工喂养D、缺氧E、双胎参考答案：D 患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，突然神志不清，呼之不应，不闻气息，人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。该患者应首先考虑的病证为A、癫痫B、厥证C、眩晕D、脱证E、卒死（假设信息）如在院外进行基础心肺复苏，人工呼吸和胸外按压的比例是A、5:1B、10:1C、15:1D、20:1E、25:1（假设信息）如进行高级心肺复苏，首选药物A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、溴苄胺E、阿托品（假设信息）如心脏复苏成功后，患者唇干，手足蠕动，舌瘦红少苔或短缩，脉细无力，该病人的治法是A、益气固脱B、回阳救逆C、豁痰化瘀解毒，开窍醒神D、益气回阳E、益气救阴（假设信息）如心脏复苏成功后，患者面赤，身热，呼吸急促，喉中有痰声，脉洪大，该病人的治法是A、益气固脱B、回阳救逆C、豁痰化瘀解毒，开窍醒神D、益气回阳E、益气救阴（假设信息）如心脏复苏成功后，患者目闭口开，面色苍白，身凉肢厥，舌淡，脉沉微欲绝，应选取的汤药处方是A、生脉散B、通脉四逆汤C、菖蒲郁金汤D、独参汤E、冯氏全真一气汤患者，女性，70岁，突然出现神志不清。（假设信息）若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，手撒遗尿，汗出黏冷，脉沉伏，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固脱（假设信息）若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，撒手遗尿，汗出黏冷，脉沉伏，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：E问题 5 答案：C问题 6 答案：B问题 7 答案：E问题 8 答案：D运动性失语,正确的是A、口语表达障碍突出B、是咽喉肌肉瘫痪引起C、电报式语言D、病变位于额下回后部E、命名不能参考答案：ACD 有助于诊断的主要辅助检查是A.头颅MRIB.血常规C.脑电图和血钾D.新斯的明试验E.脑脊液检查正确答案：E吉兰-巴雷综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。不属于海绵窦综合征的临床表现为:A、同侧眼球向各方向运动麻痹B、睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失C、同侧眼及额部疼痛、麻木D、同侧角膜反射减弱或消失E、同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪参考答案：E 下列哪型肺结核最易导致肺心病A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：D 左心衰竭并肺水肿A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表.频率增快，并胸痛.口周麻木.手足搐搦E.呼气.吸气均费力，呼吸频率增快.变浅正确答案：B咳浆液粉红色泡沫痰是急性左心衰肺水肿时的特征性表现。 此患者应慎用A.洋地黄B.吗啡C.硝酸甘油D.心痛定E.硝苯地平正确答案：A2022内科主治考试真题及详解6辑 第4辑 男性，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为PR028s，完全性右束支阻滞A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.肺门部位钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影 下列病例X线片可见上述哪项表现：正确答案：A本例为退行性钙化性瓣膜病，钙化病变在瓣环部位，因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位，可随心脏收缩而移动。 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷伯杆菌E、不动杆菌参考答案：C 伊某，男，58岁。近半年来出现口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体重减轻5kg，舌红而干，苔薄黄，脉细数。其病机是A、阴虚B、气阴两虚C、阴虚燥热D、肾阴亏虚E、肺胃津伤参考答案：C 下列各项，不属溃脓期肺痈的主症是A、胸中烦满疼痛B、时时振寒C、呕吐腥臭脓血痰D、身热面赤E、烦渴喜饮参考答案：B 患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣成形术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血参考答案：C 无效造血A.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足B.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍C.胆红素在肝细胞内转运障碍D.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷E.胆红素生成过多参考答案：E 早期治疗亚急性甲状腺炎,一般选用:A、非甾体消炎药B、糖皮质激素C、-受体阻滞剂D、抗甲状腺药物答案：ALambertEaton综合征病变的主要部位是A、突触前膜上钙离子通道B、突触前膜上AChRC、突触间隙中胆碱酯酶D、突触后膜上乙酰胆碱受体E、突触后膜上钾离子通道参考答案：A 王某，男，56岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。其首选方剂是A、大青龙汤B、小青龙汤C、苓桂术甘汤D、甘遂半夏汤E、苓甘五味姜辛汤参考答案：B2022内科主治考试真题及详解6辑 第5辑 患者出现躁动时，下列错误的是A宜应用乳果糖B防止舌咬伤C保持呼吸道通畅D禁用吗啡类药物E肥皂水灌肠正确答案：E 重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症（ ）A心力衰竭肺水肿B成人呼吸窘迫综合征C脑水肿，脑疝D自发性肾破裂E肝严重损害正确答案：E 最常引起多发性周围神经病变的是A.巴比妥类药物B.吩噻嗪类药物C.抗胆碱类药物D.抗生素E.异烟肼参考答案：E 切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，下列选项错误的是()A、病人的痰液要及时消毒B、避免儿童与病人接触C、病人寝具餐具单用，勤消毒D、病人要在发热门诊就诊E、严禁随地吐痰答案：D 偏头痛预防性治疗药物是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素参考答案：B下述哪些提示重症胰腺炎A、高甘油三酯血症B、低氧血症C、血清正铁血红蛋白阳性D、血BUN7.9mmolLE、血钙1.75mmolL参考答案：BCE 治痿证，提出"泻南方，补北方"的医家是A、张仲景B、张景岳C、刘河间D、朱丹溪E、张子和参考答案：DAlzheimer病的特征性病理改变为A、神经元纤维缠结B、神经元的丢失C、颗粒空泡变性D、老年斑E、脑萎缩参考答案：D 下列非创伤性检查最有诊断价值的是A.心电图B.超声心动图C.心脏彩超D.胸片E.MRI正确答案：E2022内科主治考试真题及详解6辑 第6辑 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑( )A、食管癌B、反流性食管炎C、食管贲门失弛缓症D、食管裂孔疝E、硬皮病对上述诊断最有帮助的检查是( )A、食管内pH及压力测定B、胸部CTC、胃镜检查D、食管动力测定E、食管滴酸试验患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续1小时，为了解病因，此时应立即做( )A、胃镜B、ECGC、食管内pH及压力测定D、静滴硝酸甘油E、肌内注射阿托品止痛如果食管黏膜活检示黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病变属于( )A、级B、级C、级D、级E、级治疗首选( )A、抗生素B、地西泮C、胃黏膜保护剂D、促胃肠动力药+质子泵抑制剂E、制酸剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：D中风阳闭可选用()。A、清开灵B、生脉注射液C、参附注射液D、黄芪注射液答案：A 右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于A.扩张型心肌病B.肥厚性心肌病C.限制性心肌病D.围生期心肌病E.致心律失常性右室心肌病正确答案：C重症肌无力合并肺部感染时首选A、青霉素B、链霉素C、四环素D、庆大霉素E、卡那霉素参考答案：A 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支正确答案：D第2、3支是三叉神经痛的最常发生的部位。一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、癔症痉挛发作B、杰克逊(Jackson)癫痫C、去大脑强直D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹参考答案：D 感染性心内膜炎A. 面部蝴蝶斑B. 口角疱疹C. 心脏杂音突然出现或变化.栓塞D. 严重肌痛.肌无力E. 多系统器官损害症状或体征正确答案：C急性药物性间质性肾炎的病理改变是A、肾小管受损B、新月体形成C、肾间质细胞浸润D、肾间质水肿E、肾血管坏死参考答案：ACD 男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部X线检查正确答案：A