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2022儿科主治历年真题和解答6节2022儿科主治历年真题和解答6节 第1节 在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法A注射异丙肾上腺素B给予电除颤C使用葡萄糖酸钙D注射新福林(去氧肾上腺素)E静注葡萄糖正确答案：B 下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是A蚕豆病B铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D自身免疫性溶血性贫血E海洋性贫血正确答案：A新生儿寒冷时产热的主要方式是A、骨骼肌震颤产热B、葡萄糖氧化供能C、棕色脂肪组织化学性产热D、饱和脂肪酸代谢产热E、消耗储备的氨基酸产热参考答案：C 患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+)，RBC 05HP，WBC 28HP，近1周眼睑水肿。查体：血压12080mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊A静脉肾盂造影B肾血管造影C排泄性膀胱尿道造影D逆行造影E腹部平片正确答案：A 鼻病毒（ ）正确答案：E2022儿科主治历年真题和解答6节 第2节患儿生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染;查体:T:35,精神萎靡,心肺(),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿黄疸D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症参考答案：D 正常婴儿前囟关闭的最迟时间是：()A.12月B.14月C.18月D.22月E.24月答案：C 下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是A蚕豆病B铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D自身免疫性溶血性贫血E海洋性贫血正确答案：A 1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7-8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为：（ ）。A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水正确答案：A轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130-150mmol/L. 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致A细菌B血清C药物D病毒E食物正确答案：C2022儿科主治历年真题和解答6节 第3节 轻度肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：A 男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 23个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 ()。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据A高热5天，抗生素治疗无效B充血性皮疹C眼结膜及口腔充血D颜面部皮疹E舌乳头肿胀正确答案：DD。高热8天，抗生素治疗无效，临床特点是典型的川崎病表现。川崎病皮疹不局限于面部，故D不是确诊的主要依据。 对于病人的诊断，无关的检查是A疲劳试验B新斯的明试验C脑血管造影D血清乙酰胆碱受体抗体测定E腾喜龙试验正确答案：CC。重症肌无力，眼肌型最多见。单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、心得安等。 纠正代谢性碱中毒不用A氯化铵B盐酸精氨酸C螺内酯D谷氨酸钠E氯化钾正确答案：D代谢性碱中毒常可合并低钾血症或低氯血症，可补充KCl、NaCl、CaCl2、NH4Cl等。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。谷氨酸钠是碱性药物，不能用于代谢性碱中毒。 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因A严重心力衰竭B低钾血症C低钙血症D心肌炎E肾功能不全正确答案：C低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。2022儿科主治历年真题和解答6节 第4节 患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐34次天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60gL，尿蛋白 (+)，红细胞10个HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是A小儿腹泻病伴电解质紊乱B急性肾炎C急性肾炎伴肾功能不全D溶血尿毒综合征E消化道出血正确答案：D 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是A睾丸炎多发生在小于10岁男孩B肿大睾丸多为双侧C半数病例可发生睾丸萎缩D睾丸炎后多数会影啊生育E睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战正确答案：C睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。 化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为A代谢性酸中毒B高渗性脱水C低钾碱中毒D低钠水中毒E以上都不是正确答案：D 新生儿血气分析正常值的特点是A过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。 男性，11岁。因排尿疼痛和反复尿路感染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占位，静脉肾孟造影发现膀胱内有造影剂充盈缺损区。下一步必须要做的检查是A.膀胱尿道造影检查B.泌尿系CT检查C.泌尿系MRI检查D.放射性核素肾图检查E.小儿膀胱镜检查答案：E2022儿科主治历年真题和解答6节 第5节型肾小管酸中毒是由于A远端肾小管泌氢障碍B近端肾小管重吸收HcO-3障碍C醛固酮分泌不足D肾小管对醛固酮反应低下E肾小球滤过功能低下正确答案：A 肝豆状核变性主要确诊试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：D 若选用抗生素，用药原则不正确的是A早期用药，不必等待培养结果B静脉、联合用药C疗程足，一般为1014天，有并发症者3周以上D考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素E病原菌明确者可根据药敏试验用药正确答案：D氨基糖苷类抗生素因为耳毒性及肾毒性副作用大，现已不主张在新生儿期应用。 半岁女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.1×10</L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒参考答案：C 应首先做哪项检查确立诊断A颅骨透光试验B腰穿C脑室穿刺D血电解质E头颅超声检查正确答案：C2022儿科主治历年真题和解答6节 第6节 最可能发生的并发症是A二尖瓣狭窄B关节畸形C脑积水D冠脉动脉瘤E心力衰竭正确答案：D (3738题共用题干)患儿，男，10岁，因四肢瘫痪1周收住院，考虑为吉兰-巴雷综合征。患儿不可能出现的症状体征为AT4以下感觉消失B膝腱反射未引出C肌张力低D一过性尿潴留E吞咽困难正确答案：AA。运动障碍是本病的主要临床表现。呈急性或亚急性起病，四肢(尤其下肢)弛缓性瘫痪是本病的基本特征。两侧基本对称，以肢体近段或远段为主，或近、远段同时受累。瘫痪可最急者也可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪，和(或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经 (、)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚，感觉障碍症状相对轻微，自主神经功能障碍症状也较轻微，主要表现为多汗、便秘、不超过1224小时的一过性尿潴留、血压轻度增高或心律失常等。发育性髋关节脱位复位后,无论选择何种器具进行固定,应保持的体位是()。A.髋关节屈曲45度，外展外旋B.髋关节屈曲45度，外展内旋位C.髋关节屈曲90度，外展外旋位D.髋关节屈曲90度，外展内旋位E.髋关节屈曲180度，外展内旋位答案：C 为确诊应该检测A胸片B血沉C血培养D肥达反应E外斐反应正确答案：CC。血培养培养出伤寒杆菌可确诊。 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的A接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B随增龄增长而下降或消失C患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E易感儿缺乏这种抗体正确答案：A