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2022主治类考试题免费下载6节2022主治类考试题免费下载6节 第1节患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛3035秒56分，甲儿胎心140次分乙儿次分。肛查宫口开大2cm头S恰当的处理有哪些A.卧床，抬高臀部B.抑制宫缩C.继续应用止痛、止血药D.继续抗生素预防感染E.立即剖宫产F.观察产程，等待自然分娩答案：F解析：不宜使用胰岛素的是A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者答案：E解析：胰岛素适应证：1型糖尿病；2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等；外科围手术期；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。有关咬合力与牙周组织关系的描述中，说法错误的是A.最大力有性别差异B.最大力有年龄差异C.最大力可经过锻炼而增强D.沿水平方向的力有利于牙周组织健康E.沿牙体长轴方向的力有利于牙周组织健康答案：D解析：引起牙齿病理性移位的因素是 ( )A.牙周炎引起的牙槽骨吸收B.牙周肉芽组织C.吐舌习惯D.牙缺失后长期未修复E.以上均是答案：E解析：垂直距离是指 ( )A.鼻底到颏底间距离B.天然牙列呈正中位时面下1/3的高度C.上下颌牙槽嵴顶之间的距离D.瞳孔连线到口裂间距离E.息止颌位时、上下颌牙面间距离答案：B解析：患者因右上后牙邻面龋银汞充填后出现咀嚼痛，自行服用抗生素后无好转，查体：叩(+)，垂直叩诊较明显，充填体表面有亮点，冷(一)，松(一)，未查见悬突，对牙未见修复体该患牙处理应为A.去旧充填物，重新垫底，银汞充填B.开髓引流C.观察D.磨除咬合高点，观察E.去旧充填物，改其他材料充填答案：D解析：A.24小时B.12天C.23天D.45天E.57天拔牙后缝合创口的缝线一般可以拆除的时间是答案：E解析：固定义齿修复中，固定桥最常用的固位体是 ( )A.精密附着体B.桩冠C.全冠D.套筒冠E.3/4冠答案：C解析：2022主治类考试题免费下载6节 第2节颌面骨中惟一可活动的骨骼是 ( )A.上颌骨B.颧骨C.鼻骨D.下颌骨E.额骨答案：D解析：正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是A.下颌角B.前鼻棘点C.上牙槽座点D.颏点E.下牙槽座点答案：D解析：属于癌前病变的外阴白色病变是A、外阴鳞状上皮增生 B、外阴硬化性苔廯 C、非瘤样病变 D、鳞状上皮增生伴有上皮不典型增生 E、表皮萎缩答案：D解析：21岁女性患者，2周前因可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩诊(+)，近日有自发痛，复诊时应如何处理A.X线片检查B.去暂充物，重新盖髓C.电活力测验D.不处理，继续观察E.牙髓治疗答案：E解析：女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病答案：C解析：这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。应优先进行哪些处理？提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp 100/60mmHg，HR 102次/分A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影答案：B解析：对于双侧上颌结节均有较大骨性倒凹者，可摘局部义齿修复时最佳的处理办法是（ ）A.不进行任何处理B.手术去除单侧骨性倒凹C.手术去除双侧骨性倒凹D.在基托组织面缓冲E.减小基托面积，不覆盖上颌结节答案：B解析：男孩，4岁。因咳喘2d，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140min，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。该患儿气流受阻的原因A.黏液栓形成B.肺泡渗出液C.喉头水肿D.管壁炎症性肿胀E.支气管痉挛F.气道重塑答案：A,D,E,F解析：2022主治类考试题免费下载6节 第3节对颧骨颧弓复合体骨折采用 ( )A.颞部切开复位B.冠状切口切开复位固定C.口内切开复位固定D.颌间牵引复位固定E.保守治疗答案：B解析：患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。如未能控制感染容易引起A.面部脓肿B.海绵状静脉窦炎C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.毒血症答案：B解析：3.面部，特别是所谓"危险三角区"的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。男性，60岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180/120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为A.偏头痛B.三叉神经痛C.高血压病D.脑溢血E.蛛网膜下隙出血答案：C解析：下颌支高度的增加，正确描述是A.主要靠下颌骨下缘新骨增生B.主要靠下颌喙突新骨的生长C.主要靠下颌牙槽突的增高D.主要靠下领髁突新骨的生长E.以上都不是答案：D解析：下列有关血液的叙述，错误的是A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的55%C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部答案：D解析：血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。A.56岁B.10岁左右C.12岁左右D.14岁左右E.1820岁男性进入青春生长发育高峰期的年龄是答案：C解析：院前创伤包扎错误的叙述是A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠13，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎答案：B解析：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D."120"车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液答案：B解析：下肢皮肤感觉无异常，说明神经无损伤；右侧大腿纵向叩击（+），说明股骨有损伤；GCS15"，无头痛，上肢无异常，故偏瘫可排除；股骨骨折在转运途中，应当外固定，这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救，既要准确，又要讲究速度，一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达，为了固定确实，远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起，能有效防止旋转，骨折近、远端分别缚扎两道，这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫，以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中，一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉，了解末梢血运情况，如搏动消失，则应适当放松夹板。2022主治类考试题免费下载6节 第4节患者，女性，8岁，因车祸颌面外伤而急诊，鼻翼扇动，发绀，脉弱、速，瞳孔略大，抢救措施首先是A.立即静脉补液B.应用抗生素和TATC.气管切开D.拍片检查骨折情况E.输血答案：C解析：A.关节内注射硬化剂B.保守治疗C.第三磨牙伸长D.夜磨牙E.手术治疗属于TMD致病因素中功能因素的为答案：D解析：基托折断的原因中错误的是（ ）A.基托过薄或有气泡B.应力集中区基托未作加强处理或加强不当C.基托伸展过长D.患者使用不当被咬断，压断，或跌断E.连接体位置不合适答案：C解析：肺栓塞最多见的症状是A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛答案：A解析：单纯疱疹病毒感染后复发的主要原因是A.固有免疫功能减弱B.细胞免疫功能减弱C.体液免疫功能减弱D.单纯疱疹病毒的毒性增强E.单纯疱疹病毒复制加快答案：B解析：再发生HSV感染时，人体淋巴细胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下降，各种淋巴因子包括巨噬细胞移动抑制因子和干扰素的产生下降，致敏淋巴细胞的杀伤靶细胞能力下降，提示细胞免疫功能减弱与HSV的复发有关。单端固定桥最大的缺点是A.基牙受扭力易拉伤B.制作复杂C.修复后与邻牙接触不良D.外观不对称E.承受力小答案：A解析：23岁孕妇，GP，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血，入院。检查：血压213146kPa(160110mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，子宫孕如足月大，硬，压痛，胎心110次分，应首先考虑下述哪项疾病A.子宫先兆破裂B.急性羊水过多C.完全性前置胎盘D.胎盘早期剥离E.先兆早产答案：D解析：患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天B.35天C.69天D.1012天E.1315天答案：B解析：2022主治类考试题免费下载6节 第5节特发性高催乳激素血症血催乳激素常在A、2.734.55nmol/L B、3.734.55nmol/L C、4.735.55nmol/L D、5.736.55nmol/L E、6.737.55nmol/L答案：A解析：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括A.ASOB.血沉C.心电图D.血常规E.C反应蛋白答案：A,B,C,D,E解析：力偶的描述下列哪项正确A.方向相反B.平行的C.作用于物体上的两个力D.大小相等E.以上均正确答案：E解析：新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是A、宫内窘迫B、产后患儿呼吸衰竭C、出生时评分D、产前慢性缺氧E、产时窒息答案：D解析：产前慢性缺氧对胎儿开始影响并不是很明显，在开始的时候很容易被忽略。关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A.血管内血容量不足B.心排血量降低C.外周动脉过度扩张D.肾脏自身调节功能受损E.肾血管扩张答案：E解析：肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应机体的免疫监视功能低下时易患答案：A解析：淋巴细胞毒交叉配合试验是A. 将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入补体后一起培养B. 将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养C. 将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养D. 将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入抗体后一起培养E. 将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入抗原后一起培养答案：B解析：淋巴细胞毒交叉配合试验是，将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养。受者血清中含有对抗供者淋巴细胞抗原HLA的抗体时，则两者结合后激活补体，损害供者淋巴细胞膜或引起细胞溶解。通过显微镜下观察死亡的淋巴细胞数量，可了解供受者之间的组织相容性。一般要求死亡细胞少于15%。若高于15%，移植后可能出现超急性排斥反应。在牙面早期定植的细菌是A.变形链球菌B.消化链球菌C.血链球菌D.乳杆菌E.放线菌答案：C解析：血链球菌是G兼性厌氧球菌，为牙面早期定植的细菌之一，在牙菌斑形成和口腔生态系统的生态连续中起重要作用，可为变形链球菌提供生长所需的对氨基苯甲酸，因此答案选C。2022主治类考试题免费下载6节 第6节老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能的诊断有A. 急性胆囊炎B. 急性胆管炎C. 急性胰腺炎D. 感染性休克E. 急性胆源性胰腺炎F. 肠系膜静脉血栓G. 上消化道穿孔答案：A,B,C,D,E,F,G解析：单独解析一下肠系膜静脉血栓，当静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，会突然发生剧烈腹痛，所以需要予以鉴别；其他几项均是外科常见急腹症所以均有可能。不适于作根管治疗的是A.近5个月患有心肌梗死的患者B.糖尿病患者C.牙科焦虑症患者D.艾滋病患者E.妊娠中期的孕妇答案：A解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。( )是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部力量，是可以逃避的。A.名誉B.良心C.道德D.法律答案：A解析：社区卫生诊断的专项调查一般包括A.居民卫生调查B.卫技人员满意度调查C.服务对象满意度调查D.基层医疗卫生机构调查E.以上均正确答案：E解析：患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100°，SNA为845°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。对此患者应诊断为A.安氏类错B.安氏类分类C.安氏类分类D.安氏类分类E.安氏类错答案：B解析：患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1，WBC10.9×109L，中性83%。应选用下列哪种抗生素A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C.头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次D.泰能针（亚胺培南西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次E.头孢哌酮钠舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次答案：B解析：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0.5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。玻璃离子粘固剂与银汞合金相比，其优点为A.与牙体组织有化学粘结性B.耐磨C.颜色与牙色不一致D.对牙髓无刺激性E.溶解度小答案：A解析：A.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.实现了对患者的尊重E.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变生物-心理-社会医学模式的基本观点是( )答案：A解析：