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2022医师类模拟冲刺试题集5章2022医师类模拟冲刺试题集5章 第1章A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎以下X线表现符合上述哪种疾病X线表现为肺段、肺叶实变，在实变阴影中可见支气管充气征答案：A解析：与尿石症病机关系最密切的是A.痰凝B.湿热C.血瘀D.气滞E.风热答案：B解析：望色答案：解析：又称"色诊"，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的色泽变化来诊察病情的方法。可由此了解脏腑的虚实、气血的盛衰、病性的寒热、病情的轻重和预后。面色可以分为常色和病色。1)常色：正常无病的面色。中国人正常面色为红黄隐隐，明润含蓄，可因体质禀赋，季节气候不同而有差异。常色分为主色和客色。主色是人生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本不变，故称为主色。客色是因季节气候不同而发生正常变化的面色。据五行理论，春季面色可稍青，夏季面色可稍赤，长夏面色可稍黄，秋季面色可稍H，冬季面色可稍黑。2)病色：因疾病而发，异常改变的而色。其特点是晦暗、暴露。病色可分为善色和恶色。善色指面色光明润泽，提示虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，属新病、轻病、阳证，易于治疗，预后较好；恶色指面色枯槁晦暗。说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。属久病、重病、阴让，不易治疗，预后较差。3)五色主病：白色-虚证、寒证、脱血、夺气；黄色-脾虚、湿证；赤色-热证、戴阳证；青色-寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风；黑色-肾虚、寒证、水饮、血瘀。下列各项，不属母乳喂养优点的是A、母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收B、母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力C、母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育D、母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染E、初乳中含丰富的SIgA，在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用答案：E解析：A、B、C、D均属母乳的基本生理。 考点 母乳的基本生理特点。传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是A.预防为主，防治结合，层级管理B.预防为主，防治结合，分片管理C.预防为主，防治结合，统一管理D.预防为主，防治结合，分类管理E.预防为主，防治结合，划区管理答案：D解析：患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10/L，中性粒细胞76%。为协助诊断，首选的检查是A.咽拭子细菌培养B.痰找结核菌C.支气管镜取异物D.胸部CTE.胸部X线检查答案：E解析：1.此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。2.此题是综合应用题，考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。3.此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。婴儿期指的是A、从出生后28天满1周岁之前B、从出生后7天1周岁之前C、从1岁2周岁之前D、从1岁3周岁之前E、从出生后满1周岁之前答案：E解析：婴儿期又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。特点：是小儿生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50，体重增加2倍；对营养素和能量的需要量相对较高与消化吸收功能不完善之间存在矛盾，消化紊乱与营养紊乱性疾病多见。应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法；免疫功能变化大，婴儿56个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。A.PB.±1.645SC.±1.96SD.±2.585E.lg(X+1.645S)假定正常成人血铅含量服从对数正态分布，估计其95%医学参考值范围宜采用答案：E解析：1.成人红细胞数服从正态分布，而且过高过低均不正常，所以宜用正态分布法计算双侧95%医学参考值范围，计算公式为：X±1.96S，故选项C正确。2.成人尿汞值呈偏态分布，且过高为异常，故应用百分位数法计算单侧95%医学参考值范围的上限，计算公式为：P95，故选项A正确。3.成人血铅含量服从对数正态分布，且过高为异常，故应将原始观察值进行对数变换后，采用正态分布法估计单侧95%医学参考值范围的上限，再求反对数即得到正常成人血铅含量的95%医学参考值范围，公式为：lg(X+1.645S)，故选项E正确。4.人体身高属于正态分布资料，且过高或过低均为异常，故应采用正态分布法计算双侧99%医学参考值范围，公式为：X±2.58S，故选项D正确。2022医师类模拟冲刺试题集5章 第2章下列各项，不属导致崩漏常见病因的是A:脾虚B:肾虚C:血虚D:血瘀E:血热答案：C解析：崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。辛味药临床一般的治疗病证是( )A.表证及气滞血瘀证B.呕吐呃逆C.久泻久痢D.瘰疬、瘿瘤、痰核E.大便燥结答案：A解析：感染性心内膜炎的最常见病原菌是A.白色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.草绿色链球菌答案：E解析：AIDS的临床表现不包括A、隐性感染B、急性感染期C、无症状潜伏期D、AIDS相关综合征E、典型AIDS答案：A解析：本病潜伏期较长，HIV侵入人体后可分：急性感染。无症状感染。AIDS相关综合征。免疫缺陷期（典型AIDS）关于正常产褥期，以下哪项描述正确A.产后脉搏一般偏快B.产后第1日宫底平脐C.产后10日内血性恶露D.产后呼吸浅快E.产后24小时内体温超过38属正常答案：B解析：产褥期生命体征多在正常范围，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38。脉搏在正常范围内。呼吸深慢，以腹式呼吸为主，每分钟1416次/分。血压平稳。产后第一天宫底平脐，以后每日下降12cm。产后血性恶露持续34日转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10日左右变为白色恶露，白色恶露约持续3周干净。患者，女，18岁，釉质半透明度有轻度改变，可见少量白色斑纹，怀疑为氟牙症。按照Dean分类标准，诊断氟牙症为A.正常B.可疑C.很轻度D.轻度E.中度答案：B解析：本题需要记忆Dean氟牙症分类系统标准。“可疑”的标准是：釉质半透明有轻度改变，可从少数白纹斑到偶见白色斑点，临床不能诊断为很轻度但又不完全正常的情况。因此选择B。所致病证有动摇不定特点的是A.火邪B.湿邪C.寒邪D.燥邪E.风邪答案：E解析：治疗肺热咳嗽，须发早白，应首选的药物是A. 白芨B. 艾叶C. 小蓟D. 白茅根E. 侧柏叶答案：E解析：侧柏叶应用于血热出血证，肺热咳嗽,尚有生发乌发之效（E对）。白芨应用于出血证，痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤而不具有治疗肺热咳嗽，须发早白的功效（A错）。艾叶应用于出血证，月经不调，痛经，胎动不安而不具有治疗肺热咳嗽，须发早白的功效（B错）。小蓟应用于血热出血证，热毒痈肿而不具有治疗肺热咳嗽，须发早白的功效（C错）。白茅根应用于血热出血证，水肿，热淋，黄疸，胃热呕吐，肺热咳喘而不具有治疗肺热咳嗽，须发早白的功效（D错）综上可知治疗肺热咳嗽，须发早白，应首选的药物是侧柏叶。2022医师类模拟冲刺试题集5章 第3章肽骨中段骨折出现腕关节不能背伸A.桡神经损伤B.全臂丛神经损伤C.臂丛神经下干损伤D.臂丛神经上干损伤E.腓总神经损伤答案：A解析：考点周围神经损伤的表现分析肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并发桡神经损伤。臂丛神经上干由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经（C5神经）支配，肘关节屈曲为肌皮神经（C6神经）支配。肩外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。根据执业医师法规定，执业医师申请注册后，应按注册内容执业的正确说法是A.执业范围、执业地点B.执业范围C.执业范围、执业类别D.执业范围、执业类别、执业地点E.执业地点答案：D解析：引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌是A.甲型溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肠链球菌答案：A解析：病人将一盡灯看成是一个牛头，此症状是A.空间知觉障碍B.错觉C.幻视D.妄想E.非真实感答案：B解析：考点症状学知觉障碍错觉分析错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物（一盏灯），被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物（牛头）。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验；妄想是一种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。A.BCGB.DPTC.MMRD.OPVE.TAT属于主动免疫用于儿童预防白喉、百日咳和破伤风的三联疫苗称答案：B解析：男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A、急性阑尾穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘答案：D解析：阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。热灼营阴证的治法是( )A.清心开窍B.清营泄热C.凉血散血D.清宣郁热E.清热解毒答案：B解析：四物汤主治的证候是A.气衰血少B.劳倦内伤C.冲任虚损D.郁怒伤肝E.阴精亏虚答案：C解析：本题考查四物汤的主治。四物汤补血养血，主治冲任虚损，月经不调，脐腹疞痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血等症。2022医师类模拟冲刺试题集5章 第4章男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最佳治疗是A.终生甲状腺素片B.高蛋白饮食C.碘剂治疗D.低笨饮食E.给予维生素治疗答案：A解析：先天性甲低特点有三：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下。血清中T4降低，TSH明显增高即可确诊。治疗是终身服用甲状腺制剂。如出生后3个月内开始治疗，预后较佳，智能绝大多数可达正常，如未及早诊断出生后6 个月才开始治疗，智能会受到严重影响。医患冲突的化解方式不恰当的是A.不属于医疗事故的医疗纠纷通过医患沟通来化解B.医生在医患纠纷的化解中起主导作用C.遵循公开、公平、公正原则，坚持实事求是的科学态度D.医生以候诊病人多为由拒绝向病人解释病情，告知病人自行查阅相关资料E.由医疗事故引发的医疗纠纷，应该依据相关的法律、法规和制度进行处理答案：D解析：大部分的医患纠纷都是因为沟通方面存在问题，比如在知识、信息方面的不对称，医生在解释方面的欠缺，病人理解上的误区等等往往是产生纠纷的主要因素。在医患关系中医生起主导作用，在医患纠纷的化解上医生应当承担更大的责任。医生不能以任何理由侵害病人的知情权，应及时全面地向患者解释病情，并给予恰当指导以控制、治疗疾病。不属于医疗事故的医疗纠纷应当通过医患沟通来化解。故D项的处理方式不恰当。正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部答案：B解析：正常呼吸音有气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。气管呼吸音与胸外气管上面可听及；支气管呼吸音于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听及；支气管肺泡呼吸于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听及；肺泡呼吸音强弱与性别、年龄、呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚薄有关，在乳房下部及肩胛下部最强。关于正常产道，下列哪项是正确的A、入口平面前后径比横径长B、出口平面横径比前后径长C、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆正常倾斜度为70°E、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径答案：C解析：EABD均不对，正确的应该是：E.骨盆各平面最短的横径是出口平面横径，即坐骨结节间径，正常值9cmA.入口平面前后径比横径短B.出口平面横径比前后径短D.骨盆正常倾斜度为60°。治疗猩红热毒炽气营证的首选方剂是A.清瘟败毒饮B.白虎汤C.清营汤D.透疹凉解汤E.凉营清气汤答案：E解析：丹痧毒炽气营证症候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的12天舌苔黄糙，舌质起红刺，34天后舌苔剥落，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。治法：清气凉营，泻火解毒。代表方剂：凉营清气汤。诊断牙槽突骨折最有力的证据是（ ）A.牙龈撕裂B.牙齿松动C.牙齿移位，咬合关系紊乱D.摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动E.局部疼痛，不敢咬合答案：D解析：牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生，也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是粉碎性骨折。临床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可移位，引起咬合错乱。答案：B解析：男性，66岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病答案：D解析：据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。2022医师类模拟冲刺试题集5章 第5章一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常。处理方法是A、积水侧肾造瘘B、暂保守治疗C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾36个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾36个月行积水侧输尿管膀胱再植术答案：C解析：肾结核对侧肾积水治疗:?肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如肾机能较好，应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术，使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重，肾机能很差，或继发感染时，则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术，待病人情况好转后再行患肾切除术。湿邪为病多为A.继发B.徐发C.伏而后发D.复发E.感而即发答案：B解析：A.降逆止呕B.祛风止痉C.解毒消疮D.理气调中E.清热消肿半夏的功效是( )答案：A解析：大定风珠所主证候的病因病机是( )A.阳阳偏亢，化风上旋B.真阴大亏，虚风内动C.阴血不足，风自内生D.邪热亢盛，热极动风E.痰浊上逆，引动肝风答案：B解析：治疗麻疹出疹期的治法是A.清凉解毒，透疹达邪B.辛凉透表，清宣肺卫C.养阴益气，清解余邪D.疏风清热，利湿解毒E.清气凉营，解毒化湿答案：A解析：治疗麻疹出疹期，治法以清凉解毒，透疹达邪，方选银翘散加减。典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）A.酪氨酸羟化酶B.谷氨酸羟化酶C.苯丙氨酸-4-羟化酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.羟苯丙酮酸氧化酶答案：C解析：考点苯丙酮尿症病因分析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酩氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中轻度有机磷杀虫药中毒时，瞳孔的变化是( )A.缩小B.扩大C.两侧大小不等D.形状不规则E.呈乳白色答案：A解析：医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。标 牌除载明本人姓名外，还应载明A.性别和年龄B.年龄和专业C.专业和职务D.职务或者职称E.职称及科室答案：D解析：