2022临床执业医师历年真题5章.docx

2022临床执业医师历年真题5章2022临床执业医师历年真题5章 第1章 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在A、单纯母乳或牛奶喂养的婴幼儿B、患慢性腹泻或肝炎疾病的婴幼儿C、生长发育迅速的婴幼儿，尤其是早产儿D、户外活动较少的婴幼儿E、患重度营养不良的婴幼儿参考答案：E 在拍摄彩色照片时，为了加深红颜色而使用的滤色镜是A、色温转换滤色镜B、中灰ND滤色镜C、反差滤色镜D、彩色补偿滤色镜E、铷镨滤色镜参考答案：E 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A.继续母乳喂养，避免夏季断乳B.先天性畸形（上腭裂）矫治C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加强气候变化时的护理E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳正确答案：E该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差；哭有泪；四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L，是低渗性脱水。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为90120ml/kg;中度为120150ml/kg;重度为150180ml/kg。等渗性脱水补液用12张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用l3张含钠液，4：3：2液是23张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。 通过粪-口途径传播的传染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、甲型病毒性肝炎E、乙型肝炎参考答案：D 左脚趾经切开引流处理后应给予A激素B退热剂C维生素D庆大霉素E大剂量青霉素正确答案：E 5岁男孩，发热，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37.8，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示肺纹理增粗，诊断最大的可能是A.支气管异物B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.哮喘性支气管炎正确答案：C患儿发热、咳嗽1周，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示肺纹理增粗，符合急性支气管炎临床表现。故本题选C。 初产妇，30岁。妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心152次分。选择该项处理的主要原因是A.延期妊娠B.胎儿窘迫C.初产臀位足先露D.产妇年龄偏大E.避免产程过长正确答案：C略 (131132题共用题干)某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现均为上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、乏力、发热(37. 540)、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。131.以下哪种最可能为患者共同食用的食物A肉类食品B海产品C凉拌菜D罐头食品E米饭正确答案：B2022临床执业医师历年真题5章 第2章 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23d大便1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A粘连性肠梗阻B回盲部结核C溃疡性结肠炎D降结肠癌E家族性息肉病正确答案：D解析：老年病人，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑降结肠癌。(2022)下列提示肾小球源性血尿的是A.伴尿路刺激征B.肉眼血尿C.伴有血凝块S（2022）下列提示肾小球源性血尿的是A.伴尿路刺激征B.肉眼血尿C.伴有血凝块D.尿沉渣可见红细胞管型E.尿相差显微镜示均一形态红细胞正确答案：D 下列除哪项外，均可见于风淫证候A发热恶风B皮肤瘙痒C半身不遂D四肢抽搐E咳嗽正确答案：C解析：风淫证候是对外感风邪所引起证候的概括，具体可表现为不同的形式。如风邪袭表，可见恶风微热，汗出，头痛，喷嚏，鼻塞流涕，脉缓等；风客肌肤，可出现皮肤瘙痒或瘾疹等；风邪犯肺，可出现咳呛，气喘等；风中络脉，损伤筋膜，可导致轻者局部麻木、拘急、口眼喎斜，重者强直、口噤、震颤、抽搐、角弓反张等；风邪挟寒湿痹阻经络，可出现游走性关节疼痛等；风邪犯肺，导致肺通调水道的功能异常，可出现颜面浮肿，迅速遍及全身等。“半身不遂”多见于中风病，属于肝风内动，为内风的表现，若选“四肢抽搐”，是忽略了该症状既可见于内风，也可见于外风。 某患者，男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是 ( )A日光性皮炎B剥脱性皮炎C系统性红斑狼疮(SLE)D类风湿性关节炎E干燥综合征正确答案：CSLE诊断标准：蝶形红斑；盘状红斑；光过敏；口腔溃疡；非侵蚀性关节炎；浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；神经系统损害(癫痫发作或精神症状)；血象异常(白细胞4×105L或淋巴细胞1.5×109L，血小板100×109L，溶血性贫血)；免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；抗核抗体阳性。11项中4项阳性则可诊为SLE。该患者已有5项阳性，可诊断为SLE。 下列关于伤员搬运的原则，错误的是A对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅B缺乏搬运工具时，必须就地取材C对骨折，尤其是脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D不可双手徒手抬送伤员正确答案：D (共用题干) 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 5次，水样便，既往体健。查体：T5，P102次，分。R22 次分。BP13578mmH9，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)，实验室检查：血WBC104x109L，中性粒细胞080，淋巴细胞020。ALT210UL，TBi140pmolL。尿蛋白(+) 111该患者最可能的诊断是A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热正确答案：C钩端螺旋体病(简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血，腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状：中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血，黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现。 患儿于某因发热3d到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A请上级医师会诊，确诊后再转诊B请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊E向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊正确答案：C 决定心肌微循环灌注的主要因素是A外周血管阻力B动脉舒张压C动脉收缩压D心脏每搏量正确答案：B2022临床执业医师历年真题5章 第3章 风湿病基本病变之一是A. 疣状赘生物B. 皮下结节C. Aschoff小体D. 环形红斑E. Osler结节正确答案：C略 女性，28岁，Gmves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普蔡洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞27X 109/L，粒细胞<15 X 109L，下述哪种处置最为合适A.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用放射性核素治疗E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案：E略 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A肠道菌群受食物成分影响B母乳喂养者以大肠埃希菌为主C出生24小时后肠道开始出现细菌D肠道菌群可帮助合成维生素DE人工喂养者以双歧杆菌为主正确答案：A在母体内，胎儿肠道是无菌的，生后数小时细菌即侵入肠道，主要分布在结肠和直肠。肠道菌群受食物成分的影响较大，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等(A项对，B、C、E项错)。肠道菌群不能合成维生素D，只能合成维生素K和B族维生素。 女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明效，但近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转，下列处理中，哪项是错误的是A.保持呼吸道通畅B.立即停用抗胆碱酯酶药物C.肌注新斯的明D.气管切开，人工呼吸E.静脉补液，维持水，电解质平衡正确答案：D该患者诊断为重症肌无力，发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸，保持呼吸道通畅是关键。 桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位（ ）正确答案：E 用纯蛋白衍化物PPD作结核菌素试验的剂量为A.01mlB.02mlC.03mlD.04mlE.05ml正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 女，35岁，身高1.62cm，体重56kg近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmolL，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱羧酶抗体C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量正确答案：C糖尿病诊断标准为：（1）典型糖尿病症状：空腹血糖7.0mmolL随机血糖11.1mmolL2hOGTT11.1mmolL；（2）无典型糖尿病症状：需重复上述检查，两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型；糖化血红蛋白反映近2-3个月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大，有时与血糖不平行，不能作为糖尿病诊断方法，已趋于淘汰。 原核生物蛋白质合成时转肽酶的活性来自A、延长因子(EF-Tu、EF-Ts)B、延长因子(EF-G)C、核糖体的大亚基D、核糖体的小亚基E、以上都不是参考答案：C2022临床执业医师历年真题5章 第4章 悲忧过度主要损伤的脏腑是A肝B心C脾D肺正确答案：D 直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A硝普钠B多巴胺C酚妥拉明D哌唑嗪正确答案：A 由于凝血因子异常导致的出血性疾病是A获得性F抑制物的存在B遗传性纤溶亢进C获得性纤溶亢进D单纯性紫癜E乙型血友病正确答案：E 确定方剂剂型的主要依据是A病情的轻重缓急B药物的性能特点C病证的寒热虚实D给药方式与途径正确答案：ABD解析：选择剂型依据是病情的轻重缓急，药物的性能特点和给药方式与途径。 下列哪种情况下动脉CO2分压降低?A贫血BCO中毒C中等度运动D氰化物中毒E过度通气后正确答案：E解析：过度通气后，体内CO2排出增多，导致动脉血CO2分压降低(E)。贫血时，血红蛋白携氧能力降低，血含氧量降低，但氧分压正常。CO中毒时，CO迅速与血红蛋白结合，占据氧的结合位点，使氧合血红蛋白下降，血氧含量降低，但氧分压也正常。氰化物可抑制氧与血红蛋白的结合，减少组织细胞对氧的利用，使氧解离曲线右移，静脉氧分压增高。可见ABD项主要影响氧的含量或氧分压，对CO2分压的影响不大。中度运动后，机体可通过自身调节，使CO2分压维持在正常范围。 任脉的终点是A目内侧B目眶下C口唇D唇系带E下唇正确答案：B解析：任脉起于胞中，下出会阴，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶(终点)。 血厥实证的治法是A平肝潜阳，理气通瘀B清热泻火，化瘀开窍C涤痰息风，开窍通络D清肝泻热，凉血开窍正确答案：D解析：血厥实证：开窍、活血、顺气、降逆。 骨髓检查早幼粒细胞86%，中幼粒细胞15%，红系9%，最有可能的诊断是AM1BM2CM3DM4EM5正确答案：C2022临床执业医师历年真题5章 第5章 两样本秩和检验的零假设是A.两样本秩和相等B.两总体分布相同C.两样本分布相同D.两总体秩和相等E.两总体分布无关正确答案：B精囊位于()。A、膀胱的下方B、输精管壶腹的外侧C、输精管壶腹的内侧D、前列腺的下方E、阴茎的后下方参考答案：B 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：A.下涎核B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核E.孤束核正确答案：C迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，终止于三叉神经脊束核，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。 有关HbF酸洗脱法的说法，下列：哪项是正确的（ ）AHbF抗酸性比HbA强B新生儿55%85%C2岁后2%D成人1%E以上都是正确答案：E 首先考虑功能性消化不良的临床表现是( )A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠(2022临床执业医师综合笔试真题)正确答案：E治疗多发性硬化症A. 抗CD3单克隆抗体B. 抗肿瘤坏死因子抗体C. 干扰素SXB治疗多发性硬化症A. 抗CD3单克隆抗体B. 抗肿瘤坏死因子抗体C. -干扰素D. -干扰素E. EPO正确答案：C1.多发性硬化症（MS）属于神经系统疾病，患者表现为脑、视神经及脊髓的髓鞘破坏性病变。目前最普遍治疗MS的药物是-干扰素。2.应用红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血有非常显著的疗效。 下列不能作为早期肾损伤的指标的是A尿微量清蛋白B尿1微球蛋白C尿2微球蛋白D尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶E尿IgG正确答案：E 地高辛治疗心房颤动的主要作用是A.缩短心房有效不应期B.抑制窦房结C.减慢房室传导D.降低普肯耶纤维的自律性E.直接降低心房的兴奋性正确答案：C