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2022临床执业医师考试真题及详解5节2022临床执业医师考试真题及详解5节 第1节 哪项支持有排卵性功血的诊断A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶D诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生正确答案：B解析：阴道表皮细胞受卵巢激素的影响，雌激素影响表现为角化，孕激素影响表现为角化前的特征；雌激素低落出现低层小圆形细胞。宫颈黏液结晶呈现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，需每周检查1次，连续观察34次根据有无周期性变化而分析有无排卵。在月经第56日取子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化，是有排卵性功血分类中的子宫内膜不规则脱落的特点。子宫内膜复合性增生，即腺瘤样增生，为无排卵功血子宫内膜长期受雌激素影响的特征之一。 良性高血压病患者，长期控制不佳，该病人全身血管出现的主要病变是A大动脉硬化B中等动脉硬化C小动脉黏液样变D细动脉玻璃样变E细动脉脂质沉积正确答案：D 肾病综合征主要辅助检查项目应是A.肾活检B.双肾CTC.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.双肾B超参考答案：A 胆汁的生成源于A肝之余气B肺之宗C心之营气D脾胃之精气正确答案：A解析：本题主要考查胆汁的生成。胆汁来源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余气凝结而成。故本题的正确答案为A。 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因是A胸部外伤B胸腔积液C型呼吸衰竭D各种原因导致的呼吸中枢兴奋性降低正确答案：D解析：胸部外伤和胸腔积液主要是外周呼吸受影响，表现为呼吸运动和呼吸频率的变化，也可引起呼吸节律的变化，但主要为呼吸抑制。型呼吸衰竭可表现为各种各样的呼吸变化，但并不是出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸的主要原因。Cheyne-Stokes呼吸即潮式呼吸，Biots呼吸即间停呼吸，两者都是呼吸节律的变化，其机制是由于各种原因导致呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常所致。 下列关于肠破裂的叙述错误的是A.十二指肠破裂的发生率最高B.十二指肠破裂多发生在第二、三段C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，23月后处理正确答案：A十二指肠大部分位于腹膜后，破裂的发生率很低 如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选 （ ）A红霉素B青霉素GC林可霉素D庆大霉素E万古霉素正确答案：B2022临床执业医师考试真题及详解5节 第2节 结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有A可见多量陷窝细胞B可见典型R-S细胞C可见混合性炎症细胞反应D纤维组织系带状增生正确答案：ABCD cAMP与CAP结合、CAP介导正性调节发生在A有葡萄糖及cAMP较低时B有葡萄糖及cAMP较高时C没有葡萄糖及cAMP较高时D没有葡萄糖及cAMP较低时正确答案：C解析：cAMP与CAP结合、CAP介导正性调节发生在没有葡萄糖及cAMP较高时。 黄曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最强的是( )A黄曲霉毒素M1B黄曲霉毒素B1C黄曲霉毒素G1D黄曲霉毒素B2E黄曲霉毒素P1正确答案：B关于放射敏感性,下列哪一句话是错误的。 ( )A、肿瘤的放射敏感性取决于它的组织来源、分化程度、肿瘤的大体类型及病人的一般情况。B、肿瘤的放射敏感性高，治愈性就大。C、放射敏感性是指放射效应。D、放射敏感性与肿瘤的固有敏感性、与是否乏氧、乏氧细胞的比例及肿瘤损伤后的修复有关。E、有较大繁殖能力，较长期分裂，形态和功能尚未固定的细胞对放射更敏感。参考答案：B 控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括A.吗啡B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.劳拉西泮正确答案：A吗啡有强大的镇痛作用，仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的疼痛，且有镇静作用，但抑制呼吸。 患者见往来寒热，腹痛便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选方A银翘散B麻杏甘石汤C防风通圣散D大柴胡汤正确答案：D 全心衰竭确诊的依据包括( )。A、心排血量下降B、有器质心脏病证据C、心室舒张末压增高D、出现心衰临床表现E、以上均是参考答案：E2022临床执业医师考试真题及详解5节 第3节 男，3kg，初生1天，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下50px，脾未扪及，Hb190gL，RBC6.0×1012L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，可能诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿血红蛋白病D.新生儿红白血病E.正常新生儿正确答案：E 急性肾小球肾炎属于A、化脓性炎B、渗出性炎C、纤维素性炎D、增生性炎E、肉芽肿性炎参考答案：D 下列不是病案库房最基本设备的是( )。A、活动梯B、空气调节装置C、熏蒸箱D、病案架E、防火设备参考答案：C 何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( )A.盐酸吗啡B.罗通定C.磷酸可待因D.盐酸哌替啶答案：D 具有确诊意义的检查是A.运动心电图B.24小时动态心电图C.心肌核素显像D.超声心动图E.冠状动脉造影正确答案：E 颅内压增高的典型临床表现是A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B.头痛，恶心偏瘫C.头痛，抽接，意识障碍D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.头痛，呕吐，血压升高正确答案：D头痛，呕吐，视乳头水肿是颅内压升高三联征。 关于甲状腺，描述正确的是A、由峡和两个锥体叶组成，呈"山"字形B、吞咽时甲状腺可随喉上下移动C、峡部位于第56气管软骨之间D、甲状腺分泌的甲状腺激素可调节机体内钙和磷的代谢E、甲状腺位置固定，不可移动参考答案：B2022临床执业医师考试真题及详解5节 第4节 38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可（ ）。听及的体征是A大水泡音B中水泡音C捻发音D支气管呼吸音E支气管肺泡呼吸音正确答案：B 胎膜未破，脐带位于胎先露以下应诊为A脐带先露B脐带脱垂C帆状胎盘D球拍胎盘E血管前置正确答案：A 既往月经过多或经期延长者，需慎用( )A、带铜IUDB、左炔孕酮IUDC、左炔诺酮IUDD、以上都不是正确答案：A 患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良参考答案：D 对该病人首先应检查A血压B大便隐血C血常规D红细胞压积E凝血酶原时间正确答案：B 交感神经兴奋时的临床表现，正确的是( )。A、冠状动脉收缩B、心跳加快，血压下降C、胃肠蠕动加快D、支气管平滑肌收缩E、瞳孔散大参考答案：E 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是A.肺泡通气量下降B.通气血流比值失衡C.弥散功能下降D.肺内分流E.膈肌疲劳正确答案：B1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者，吸烟者多、吸烟量大、时间长，高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见，肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见，为了明确诊断，首选肺通气功能检查，所以本题选D。2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压正常，血气表现应为慢性阻塞性肺病所致的通气功能障碍引起。3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括：（1）额面平均电轴+90°；（2）VRS1；（3）重度顺钟向转位（VRS1）;（4）RV+SV1.05mV;（5）aVRRS或RQ1；（6）VV呈Qs、Qr、（需除外心肌梗死）；（7）肺型P波：P电压0.22mV，或P电压0.2mV，呈尖峰型，结合P电轴+80°，或当低电压时P电压12R，呈尖峰型，结合电轴+80°。2022临床执业医师考试真题及详解5节 第5节 S4产生机制是A.二尖瓣突然关闭B.三尖瓣突然关闭C.血流冲击心室壁D.心房收缩E.主动脉瓣突然关闭正确答案：D产生机制：出现在心室舒张末期，收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构(瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌)突然紧张、振动有关。 紫外线对DNA的损伤主要是A形成嘧啶二聚物B导致碱基缺失C发生碱基插入D使磷酸二酯键断裂正确答案：A 请演示如何检查眼球运动。参考答案：(1)检查方法正确（2分）考生左手持目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于被检者眼前3040cm处，告知被检者头不要转动，眼球随目标物方向移动。(2)检查到位（2分）一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。1眼球运动检查有何临床意义？答：眼球运动检查是检查六条眼外肌的运动功能。2有哪几种颅神经支配眼球运动？支配调节反射和辐辏反射的颅神经有哪些？答：支配眼球运动神经主要是动眼、滑车、外展神经。支配调节反射和辐辏反射的神经主要是视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经。3自发眼震见于哪些疾病？答：常见于耳源性眩晕、小脑疾患和视力严重下降等。 监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.6小时正确答案：B 大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于A细菌毒力过强B病变范围广C肺组织破坏严重D纤维素渗出太多E吞噬细胞少及功能缺陷正确答案：E肺肉质变是肺组织渗出的纤维素未被完全吸收、清除而呈褐色肉样纤维组织。 类白血病反应的实验室检查特点是查看材料正确答案：B类白血病反应外周血中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高，四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。一般无Auer小体。 器官移植前需做的检查是A血型B淋巴细胞毒交又配合试验C混合淋巴细胞培养DHLA配型E肝炎系列检查正确答案：D器官移植前需做的检查需进行HLA配型。