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2022公卫执业医师每日一练7卷2022公卫执业医师每日一练7卷 第1卷 真菌（ ）正确答案：A关于绩效的特点,以下不正确的是()。A、绩效概念源自管理的控制职能B、绩效兼具质和量的规定性C、绩效评价具有可度量性D、绩效形成过程具有周期性答案：A 宫颈脱落细胞筛检宫颈癌属于正确答案：B 根据以下答案，回答题A双方冲突型B患者主导型C主动一被动型D指导一合作型E共同参与型一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 某市卫生局接到报告，2022年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。问题：1你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？2可疑标本采样时应注意什么问题？3采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点。参考答案：1采样的对象、采样时间、采样种类要求(1)采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集人禽流感密切接触者。(2)采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。(3)采集标本时间1)咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病后头3天内采集。2)急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后24周采集。3)尸检标本尸检时采集。2可疑标本采样时注意事项(1)病毒分离标本：应采集发病后3天内相关标本进行分离病毒。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存，常用的采样液为：普通肉汤，pH7.47.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素，抗生素多用青、链霉素(1000U/ml)，庆大霉素(其终浓度为1mg/ml)和制霉菌素(终浓度为50g/ml)。主要的采集样本的方法有以下几种：1)鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入45ml采样液中，尾部弃去。2)咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入45ml采样液中，尾部弃去。3)鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液，并用采样液涮洗收集器3次。4)鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将11.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用1015ml洗液。5)漱口液：用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发"噢"声，让洗液咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。注：取鼻洗液和漱口液时，需预先了解患者是否对抗生素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有抗生素。6)肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000转/分离心10分钟，取上清液加入上述提到的抗生素。7)粪便标本：采集1020g粪便（或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支）放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内，密封，4环境下立即送至有关实验室。(2)血清标本：血清标本应包括急性期和恢复期双份血清510ml。急性期血样应尽早采集，一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后24周采集。血液标本20002500转/分离心15分钟。收集血清，血清可在4存放1周，长期保存置20。3采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点(1)禽流感病例（包括疑似禽流感病例）标本必须放在大小适合的带螺旋盖且盖内有橡胶圈的塑料管里（一级容器），拧紧。(2)将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。(3)直接在一级容器上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、患者姓名。(4)同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检表中，连同一级容器封于塑料袋内。(5)将装标本的密封袋放入二级带螺旋盖内有橡胶圈的塑料容器内，拧紧盖，在容器上标明有关信息。(6)将二级容器摆放在专用运输箱内（或疫苗运输箱），放入冰排，然后以柔软物质填充，并密封。1)同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个二级容器内。2)二级容器要承受不少于95kPa的压力，内衬具吸水和缓冲能力的物质。3)若进行病毒分离，可将密封好的装有标本的一级容器直接放入液氮运输罐内运输。4)所有容器必须印有危险生物标注。5)标本需由专人（2人）运送，不得邮寄，最好使用专车。(7)标本的运送：采集的标本若不能在24小时内送达，则应尽快在70以下保存。无70条件的需在20冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。 婚前医学检查的主要疾病A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病B.由遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病C.艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内D.指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期间E.重要脏器疾病伴有明显功能不全阶段，医学上认为结婚和生育可能导致母婴严重后果者正确答案：A 表示暴露人群中的发病归因于暴露的成分占全部发病的百分比A.RRB.ARC.AR%D.ORE.PARP参考答案：C2022公卫执业医师每日一练7卷 第2卷为预防弱视,应尽早进行弱视筛查,最好在四五岁以前检查A.眼底B.眼压C.屈光S为预防弱视，应尽早进行弱视筛查，最好在四五岁以前检查A.眼底B.眼压C.屈光D.视力E.眼位正确答案：CDE为预防弱视，应尽早进行弱视筛查，最好在4、5岁以前检查屈光、视力和眼位。 下列哪种情形属于预防接种异常反应（ ）。A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.合格的疫苗在实施规范接种后造成受种者功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病E.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应正确答案：B此题暂无解析 (133134题共用备选答案)A均数B几何均数C中位数D标准差E百分位数某资料服从对数正态分布，描述其集中趋势最合适的指标是正确答案：B(答案：B)若资料服从对数正态分布，取对数后即服从正态分布，因此用几何均数表示服从对数正态分布资料的集中趋势。 两性性生理活动的基础知识包括A性生理活动的调控有健全的神经、内分泌调节系统B正常的性器官以及必要的性刺激C-次健康而完整的性功能发挥的过程是从性欲开始被唤起直到平复，称为一个性反应周期，可分为四个紧密衔接的阶段。有兴奋期、持续期、高潮期和消退期D-个性反应周期所需时间的长短因人而异E性生活的和谐、快乐、幸福取决于正确的性心理、正常的生殖器以及健全的神经内分泌调节正确答案：C 女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶病质，无欲状；甲状腺工度肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是A腹部B型超声波B消化道造影CT3、T4DUCGE结核菌素试验正确答案：C(答案：C)此老年女性，主要表现明显乏力、纳差、腹泻和消瘦，结合体征，比较符合淡漠型甲状腺功能亢进症，因此首先应检查T3和T4，而其余四项检查对诊断意义较小。 下列与矽肺发病有关的因素中，哪项最重要A.粉尘浓度B.接尘工龄C.游离Si02含量D.防护措施有无E.个体素质条件正确答案：C 奶类富含下列营养素，除了( )A.蛋白质B.脂肪C.乳糖D.钙E.铁答案：E2022公卫执业医师每日一练7卷 第3卷 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A疼痛的持续时间与强度不同B疼痛部位不同C疼痛性质不同D疼痛的放射部位不同E疼痛时伴发恶心正确答案：A 必需脂肪酸具有重要的生理功能，但否包括A.与细胞膜的结构和功能有关B.参与血红蛋白的合成C.是合成前列腺素的前体D.促进胆固醇的转运E.是磷脂的重要组成成分正确答案：B 在完全随机设计方差分析中，统计量F值A.接近于lB.不可能小于lC.不可能大于lD.可能是负数E.不可能是负数正确答案：E 性病是指通过性行为或类似性行为传播的一组传染性疾病。性传播疾病是可以预防的。医务人员对早期性病病人进行彻底治疗基础上，加强随访，有复发倾向时及时重新治疗是A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、原级预防E、先期预防利用各种媒介向大众宣传性病的传播途径和有效预防措施是A、二级预防B、三级预防C、先期预防D、一级预防E、原级预防开展热线咨询，向大众发放宣传性病预防资料；尤其是注意向有高危行为的人普及性病的可疑症状宣传是A、二级预防B、三级预防C、中期预防D、大众预防E、原级预防参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A 汽车正在行驶中，突然发现有人向马路对面跑。司机急刹车后顿时感到心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态被称为A、心境B、激情C、情感D、应激E、情操参考答案：D 亚慢性毒性试验期限是 （ ）正确答案：E 队列研究所需观察人数与下列因素无关的是A、人群中所研究疾病的发病率B、暴露组与对照组人群发病率之差C、显著性水平D、抽样方法E、把握度参考答案：D2022公卫执业医师每日一练7卷 第4卷 某男，做化工聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体： 眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cmo血清谷丙转氨酶活性正 常，乙型肝炎表面抗原阴性。 根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为A.三硝基甲苯B.聚氯乙烯C.乙醇D.氯乙烯E.苯胺正确答案：D 用染色体畸变分析估算剂量时，取血时间最迟不要超过A.3dB.60dC.7dD.15dE.100d正确答案：B略 患者当出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”特殊体形时，提示（ ）A甲状腺激素分泌过多B生长激素分泌过多C糖皮质激素分泌过多D肾上腺素分泌过多E胰岛素分泌不足正确答案：C试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考查考生对糖皮质激素生理作用和分泌过多时的表现的理解。糖皮质激素是人体内影响物质代谢的重要激素。它对脂肪代谢的作用较为特殊，即对不同部位脂肪细胞代谢的影响存在差异，分泌过多时，可引起四肢脂肪分解加强，而腹部、面部、肩部和背部脂肪合成增强，从而出现“向心性肥胖”的特殊体形。甲状腺激素、生长激素和肾上腺素分泌过多或胰岛素分泌不足均可引起脂肪分解加强，但不会出现“向心性肥胖”的特殊体形。所以正确答案是C。 职业中毒的临床类型不包括A、急性中毒B、慢性中毒C、亚急性中毒D、迟发性中毒E、观察对象参考答案：E 男，22岁，民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下lcm。外斐反应变形杆菌0X19凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B 男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是APaO2(下标)降低，PaCO2(下标)升高BPaO2(下标)正常，PaCO2(下标)升高CPaO2(下标)升高，PaCO2(下标)正常DPaO2(下标)升高，PaCO2(下标)升高EPaO2(下标)正常，PaCO2(下标)降低正确答案：A(答案：A)慢支肺气肿病人病史长，近期又有感染诱因，故因通气和换气功能障碍，除存在低氧血症外，很易出现CO2(下标)潴留，所以选择A。其他各项均含有正常氧分压或高氧分压项目，所以均不可能存在，因本病人低氧血症是长期存在的现实情况。尘肺是指A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病SXB尘肺是指A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C.由于长期吸人生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病E.由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病正确答案：C2022公卫执业医师每日一练7卷 第5卷 预防维生素A缺乏措施中错误的是A.饮食中多供给含维生素A及胡萝卜素的食物B.注射维生素A制剂l00IUC.人工喂养婴儿采用维生素A强化配方乳粉喂养D.每周至少吃l次羊肝，每次509左右E.早产儿应及早添加浓缩鱼肝油或维生素A制剂正确答案：B 表示一组正态分布资料变量值的平均水平，宜选用A算术均数B方差C几何均数D标准差E变异系数正确答案：A有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述,错误的是()。A.可造成呼吸系统变化B.可造成循环系统变化C.可造成中枢神经系统变化D.可造成混合性酸碱平衡紊乱E.肾功能无特殊变化正确答案：E 伤寒A.玫瑰疹B.斑丘疹C.脓疱疹D.荨麻疹E.单纯疱疹参考答案：A 流行病学三角模型包含的三大因素是A宿主、环境和遗传B机体、生物环境和社会环境C病因、宿主和环境D遗传、环境和社会E患者、家属和社会正确答案：C 患者人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫复旧不良C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌参考答案：C 2×2表x2检验可用于 （ ）正确答案：D2022公卫执业医师每日一练7卷 第6卷 有关生物监测，正确的说法是A、为了发现有效的生物标志物B、可以代表外接触量，特别是经呼吸道接触量C、不能反应机体总的接触量和负荷D、可用于筛检易感者E、生物效应剂量是表示吸收到体内毒物的量参考答案：D 常用哪种作为评价水质清洁和净化效果的指标A.大肠菌群B.粪大肠菌C.粪链球菌D.细菌总数E.枯草杆菌正确答案：D水中细菌总数是作为评价水质清洁程度和考核净化效果的指标。 非自愿住院病人在再诊断及鉴定结论出来之前不能治疗。( )答案：错误 在水质化学性状指标中，规定以20培养5日后，1升水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量，原因是A、20有利于水中的细菌生长繁殖B、5日后水中溶解氧减少才明显C、不存在特别原因，完全是人为规定D、使测定结果具有可比性E、有利于评价水中的有机污染物参考答案：D 属于生物地球化学性疾病的是A.黑脚病B.地方性氟病C.水俣病D.痛痛病E.碘缺乏病正确答案：ABE由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤和水中某些元素含量过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致该地区人群中发生特有的地区性疾病，称为生物地球化学性疾病。主要包括：碘缺乏疾病、地方性克汀病、地方性硒中毒、地方性砷中毒(黑脚病)、地方性氟中毒、克山病(硒缺乏)、大骨节病(硒缺乏)等。 造成水中某些污染物在生物体内含量大大高于水体中的浓度的生物放大作用是指A、水生生物B、食物链C、生物转化D、生物迁移E、氧化还原反应参考答案：B 细菌与所致疾病组合错误的是A、铜绿假单胞菌-烧伤感染B、幽门螺杆菌-慢性胃炎C、军团菌-军团菌病D、百日咳鲍特菌-百日咳E、流感嗜血杆菌-流感流行参考答案：E2022公卫执业医师每日一练7卷 第7卷 关于孕期保健，以下哪项正确A第一次产前检查时间应在妊娠1216周之间B初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C应每个月进行一次产前检查D产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等EB超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案：B(答案：B)产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第一次产前检查应行全身检查 (血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查(肝肾功能、血、尿检测)等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如早孕绒毛活检或抽羊水做染色体核型分析和B超检查等；产科检查的时间在26周前应每34周一次；26周后每2周一次；36周后每周检查一次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。 下列关于肺弹性阻力，叙述错误者为A来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力B肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的2/3C肺扩张越大，弹性阻力也越大D肺泡表面张力使肺具有回缩倾向E肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用正确答案：B(答案：B)肺为弹性器官，其阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧液气界面的表面张力所产生的回缩力。肺组织的弹性阻力约占总弹性阻力的1/3，肺表面张力约占2/3，因此B是错误的。 评价某一种疾病预防控制的策略和措施是否有效，其方法是A.病例对照研究B.横断面调查研究C.定群研究D.疾病监测E.调查研究正确答案：D略 以下为制定或修订大气卫生标准的原则，除了A对机体不应引起急慢性中毒，包括潜在的远期危害B对主观感觉无不良影响C对健康无间接危害D选择最敏感的指标作为确定基准值的依据E基准值是制定卫生标准的唯一依据正确答案：E(答案：E)A、B、C、D都是制定或修订大气卫生标准的原则。但E不确切。基准值是科研得出的数据，是制定卫生标准的科学依据，但不是唯一依据。卫生标准的制定是以基准作为主要依据还要结合经济、技术等具体因素、综合分析而制定。 职业中毒分为几种临床类型A急性、亚急性两种B急性、慢性两种C急性、亚急性、慢性三种D轻度、中度、重度三种E轻度、重度两种正确答案：C 描述一组等比数列资料的集中趋势宜采用A.均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.变异系数正确答案：C描述一组偏态分布资料和未知分布类型资料的集中趋势均宜采用中位数；描述一组正态分布资料的集中趋势宜采用均数；描述一组等比数列和对数正态资料的集中趋势均采用几何均数。高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是A.氯沙坦B.普萘洛尔C.硝苯地平SXB高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是A.氯沙坦B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪正确答案：B