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2022内科主治每日一练6卷2022内科主治每日一练6卷 第1卷 35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐580molL，为明确病因首先完善的检查为A、尿常规B、肾图C、泌尿系超声或X线检查D、肾穿刺活检E、肾血管彩超参考答案：C 患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A.氯丙嗪B.肾上腺皮质激素C.抗胆碱酯酶剂D.免疫球蛋白E.硫唑嘌呤正确答案：A 女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊，首选的检查方法为A、胃镜B、X线钡餐透视C、上腹部增强CTD、胃液分析E、剖腹探查参考答案：A大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是 ( )A、选用头孢拉定B、选用头孢三嗪C、不必用药物鞘内注射D、临床症状消失和体温正常后停药E、选用头孢唑啉参考答案：B 治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、水杨酸偶氮磺吡啶B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、大剂量抗生素参考答案：C关于慢性支气管炎的描述,下列哪项正确A、是慢性特异性炎症B、慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症C、X线片肺纹理增粗，以上肺野明显D、急性发作期痰液和血清IgA多升高E、急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见参考答案：B2022内科主治每日一练6卷 第2卷急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早A、注射呼吸中枢兴奋剂B、吸痰C、吸氧D、气管切开E、胸外人工呼吸参考答案：D （ 218221 共用备选答案） ADA方案BMP方案CCHOP方案DABVD方案EVDLP方案第218题：治疗多发性骨髓瘤首选（ ）正确答案：B （题干）患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2月出现齿龈出血、腹胀。 下列对判断肝细胞功能最有帮助的是A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT正确答案：C腓骨肌萎缩症的临床表现包括A、隐袭起病，逐渐进展，男性多于女性B、常见于儿童期或青少年期发病C、多伴有弓形足、马蹄内翻畸形D、表现为双下肢痉挛性瘫痪E、双下肢远端肌肉萎缩呈倒香摈酒瓶状，或称为"鹤腿"参考答案：ABCE 定喘汤中的君药是A、白果、苏子B、白果、麻黄C、白果、杏仁D、白果、桑白皮E、白果、款冬花参考答案：B 王某，女，29岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。1. 敌蚜胺杀鼠剂的成分为A、氟乙酰胺B、华法林C、四次甲基二砜四胺D、六氯化苯E、氨基甲酸酯2. 患者中毒的潜伏期最长为A、1小时B、2小时C、5小时D、8小时E、15小时3. 特效解毒剂为A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4-甲基吡唑E、亚甲蓝4.实验室指标中，哪些可对诊断有所提示A、血氟增高B、血钙降低C、血酮增加D、血氟降低E、血钾升高F、血钾降低G、血钙升高H、血乳酸脱氢酶活性上升I、血乳酸脱氢酶活性下降答案：1A 2E 3C 4ABCH2022内科主治每日一练6卷 第3卷 治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选A.利多卡因B.美托洛尔C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.硝普钠E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)正确答案：A急性心肌梗死后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室性期前收缩时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急心肌梗死早期出现窦性心动过速或室性期前收缩，静注13受体阻滞药可以有效减少室颤的发生。 肠易激综合征的症状特点是A腹痛、腹胀等症状与排便无关B病史较长者会出现营养不良C精神紧张者可使症状加重D常有便失禁E夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案：C 正常心电图中由心房激动产生的波是( )A、P波B、Q波C、R波D、T波E、U波答案：A解析：P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。 为明确诊断应进行下列哪项检查A腹部B超B立位腹平片C腹腔穿刺D心电图E胃镜正确答案：A不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是 ( )A、肺间质病变B、肺类风湿结节C、气胸D、胸膜炎E、肺脓肿参考答案：C 女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎参考答案：B2022内科主治每日一练6卷 第4卷 以下不符合垂体危象临床类型的是A、低温型B、低血糖型C、高热型D、高血糖型E、混合型参考答案：D 属于慢性阻塞性肺病的是A.肺结核B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张E.急性支气管炎正确答案：C 中风偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱，治疗何方最佳A、桃仁红花煎B、天麻钩藤饮C、当归四逆汤D、黄芪桂枝五物汤E、补阳还五汤参考答案：E下列疾病中属于血管性认知障碍的是( )A、额颞叶痴呆B、阿尔茨海默病C、伴发脑血管病的阿尔茨海默病D、轻度认知障碍E、路易体痴呆参考答案：C左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为( )A、左角膜反射消失，下颌向左偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射存在，下颌向左偏斜E、左角膜反射存在，下颌无偏斜参考答案：A 下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、电除颤D、建立静脉通路，维持循环E、药物参考答案：A2022内科主治每日一练6卷 第5卷 女性，19岁。双膝关节疼痛5天伴双下肢瘀点就诊。体检：双下肢内侧面见密集、针尖大小出血点，分布对称，颜色深浅不一。双膝关节肿胀，有轻压痛。化验：血小板正常，WBC101×109L，尿蛋白(+)，尿红细胞510个HP。出血时间及凝血时间均正常A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：正确答案：A 治疗寒凝心脉证真心痛的代表方为A.当归四逆汤B.血府逐瘀汤C.保元汤合血府逐瘀汤D.参附汤合右归饮E.柴胡疏肝散参考答案：A大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现A、病灶对侧偏瘫B、尿潴留或尿急C、精神障碍D、主侧半球病变可见上肢失用E、下肢瘫痪重于上肢参考答案：ABCDE 肺心病的首要死亡原因是()A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A 胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏E.卵巢答案：A 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，结肠镜检查直肠、乙状结肠散在表浅糜烂及小溃疡。治疗上首选( )A、氢化可的松保留灌肠B、强的松口服C、灭滴灵口服D、呋喃唑酮口服E、柳氮磺胺吡啶口服答案：E2022内科主治每日一练6卷 第6卷 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56 gL，白细胞5×109L，血小板12×109L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C血友病AD过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血正确答案：E 女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.C，原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管结核参考答案：E 男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低答案：D患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmolL,肌酐1380molL,血钾6.2mmoL,血钙2.0mmolL,二氧化碳结合力12mmolL,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是A、高血压引起B、尿毒症脑病C、高钾血症引起D、补碱引起E、脑出血参考答案：D下列哪一种症状不属意识障碍A、嗜睡B、闭锁综合征C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷参考答案：B 不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性参考答案：D