手术中床边交接班操作规范.doc

手术中床边交接班操作规范【目的】不影响手术进行，使患者得到连续性护理，保障手术安全。【操作程序】评估操作环境是否符合要求。实施要点1.仪表（1）着装整洁、规范。（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。（3）不戴耳环、手镯和戒指。（4）口罩、帽子佩戴规范。2.操作流程及评分标准项目要求分值扣分原因得分目的不影响手术进行，使患者得到连续性护理，保障手术安全5评估操作环境是否符合要求5仪表1.着装整洁、规范2.指甲平短、清洁，不涂指甲油3.不戴耳环、手镯和戒指4.口罩、帽子佩戴规范2111操作步骤1. 洗手，戴口罩32. 保持手术间整洁、安静、无菌区域不被污染83. 接班者（下班）明确告之当班者（上班）：“我来接班”。54. 当班者主动交班，接班者同步进行接班。交接内容包括： 患者病情：患者一般情况（年龄、性别、体重、是否合并其他疾病）、生命体征及手术中尿量 手术状况：手术开始时间、进行何种手术、手术进行到哪一阶段 静脉穿刺：穿刺部位情况、穿刺通道数量、使用要求 手术中输液输血：已输液体量及液体种类、备血与否（所备血量及品种、何时送出取血标本），已输注血液量及种类 手术体位：体位摆放时间、易受压部位采取的保护措施、两班一起检查卧位受压及患者约束情况 手术中特殊用药、特殊用物、医生及患者的特殊需求及特殊事件（如麻醉是否顺利、此前有无进行抢救等）交班 患者用物：患者病号服、影像资料、其他物品如假发等 病房带入手术室物品：如病历、静脉泵、氧气袋等 手术床上特殊器械交班，是否使用显微器械、特殊小件、有无外来器械及具体数目 手术护理记录单：手术护理记录单按标准填写，字迹工整，数目准确55555555555. 上下班双方签名5服务态度1.以患者为中心，按护理程序进行操作。2.讲普通话，语言规范，情感表达适当。3.态度和蔼，关心体贴患者。5注意事项1.严格执行手术床边交接班制度2.交接班的同时注意患者病情的观察和手术的配合3.认真仔细，逐项交班，不可遗漏211综合质量A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分5【评分标准】1.仪表、着装一项不符合要求扣2分。2.沟通指导一项不到位扣2分。3.操作程序颠倒一处扣1分。4.操作程序错误或遗漏一处扣2分。5.一般违反操作原则扣5分。6.严重违反操作原则不得分。7.10min内完成，操作时间每超过规定时限20扣1分。