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2022外科主治历年真题解析9卷2022外科主治历年真题解析9卷 第1卷经常引起高钾血症的是()。A、急性脑梗阻B、感染性休克C、肺炎高热D、慢性十二指肠瘘E、挤压综合征答案：E 寒邪致病特点是( )。A.发病迅速，痛位游走不定B.易痹阻经络，损伤阳气，气血运行不畅C.易伤津液，患部干燥、枯槁、皲裂D.发病急骤，病情变化快，具有传染性E.伤后多有骨折或脱臼参考答案：B 属于脑干腹侧面的结构是A.锥体B.上丘C.乳头体D.菱形窝E.薄束结节正确答案：A膝内侧皮瓣血供是A、膝降动脉B、腘动脉C、胫前动脉D、胫后动脉的皮动脉E、隐动脉参考答案：E 作用于血管平滑肌的血管扩张剂A.硝普钠B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.西地兰参考答案：A筛窦的前壁有 ( )A、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部B、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C、与筛板和眶顶连接的筛顶D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶参考答案：D薄束、楔束传导 ( )A、同侧躯干、四肢痛、温觉B、同侧躯干、四肢精细触觉C、对侧躯干四肢本体感觉D、同侧躯干四肢本体感觉E、对侧躯干、四肢粗触觉参考答案：BD 下列哪一项不是跟下脂肪垫炎的病理变化？( )A、充血B、水肿C、增生D、肥厚E、钙化参考答案：E2022外科主治历年真题解析9卷 第2卷 根据下列材料，回答 162163 题：（共用题干）9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常，化验RBC 3.8×1012/L，Hb 98g/L。第 162 题 正确的诊断应为（ ）。A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D无贫血E极重度贫血正确答案：A 女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动：首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿应立即给予的主要急救药物是A、20%甘露醇B、氨苯蝶啶C、地塞米松D、戊巴比妥E、氢氯噻嗪首要的护理措施是A、升高头位B、保持呼吸道通畅C、导尿D、定时翻身E、鼻饲营养物质参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 自发性蛛网膜下隙出血最常见的原因A脑动静脉畸形B动脉硬化C烟雾病D颅内肿瘤卒中E脑动脉瘤正确答案：E 对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人宜选用A、麻黄碱B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素参考答案：B 成人股骨头缺血性坏死X线表现股骨头软骨面变扁，新月征阳性，属于( )A.ARCO 期B.ARCO 期C.ARCO 期D.ARCO 期E.ARCO 0期参考答案：C 缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是A、抗结核治疗B、放腹水C、应用强心利尿剂D、择期手术E、多次少量输血参考答案：D 目前认为特发性脊柱侧弯的病因是A、椎旁肌变性B、椎间盘胶原变性C、生长激素过高D、遗传E、至今未明参考答案：E 6岁小儿头、面、颈部占体表面积的( )。A、9%B、13%C、15%D、17%E、10%参考答案：C2022外科主治历年真题解析9卷 第3卷女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60gL为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组织胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧正确答案B 前尿道损伤时常出现A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿正确答案：C 肱二头肌反射( )。A.骶12B.腰24C.颈56D.颈67E.颈78参考答案：C 肺动脉第二音亢进，伴分裂A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭参考答案：A 下列腹腔脏器损伤，造成的腹膜刺激症状最强烈的是A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.结肠破裂E.小肠破裂正确答案：C胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。 患者，男性，70岁。发现右黢般沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时馥股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口舯物仍可出现。诊断考虑A.右侧腹股沟斜疝B.隐睾C.鞘膜积液D.右侧腹般沟直疝E.股疝正确答案：D腹股沟直疝多见于老年人，从直疝三角突出、不进入阴囊、回纳后压迫内环疝块仍可突出。 既治疗肝气郁滞之胁肋作痛，又治疗食积不化的药物是A、陈皮B、青皮C、柴胡D、香附E、川楝子参考答案：B 腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替，不完全性低位肠梗阻A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠憩室D.胃癌E.壶腹周围癌正确答案：A左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。2022外科主治历年真题解析9卷 第4卷 在"是故工之用针者疾而徐出，邪气乃出"中，"疾"当为"疾入"之义，这是属于( )A、分承手法B、错综手法C、互备手法D、举隅手法参考答案：D 病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（ ）A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml参考答案：D 胃十二指肠溃疡出血，临床表现为A.有上腹痛史，经常黑便及反酸B.出血速度较慢，便血为主C.发病急，出血凶猛，易致休克D.少量便鲜血E.腹痛、发热、黄疸参考答案：A 盆腔脓肿的主要临床表现为A.直肠、膀胱刺激症状B.发热、呃逆，肩颈部痛C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.胃肠道功能紊乱E.食欲下降，消化不良参考答案：A 长段型巨结肠的特点是A.无神经节细胞区自肛门向上延展至乙状结肠远端B.无神经节细胞区局限于直肠远端C.无神经节细胞区自肛门向上延展至结肠脾区D.无神经节细胞区自肛门向上延展至全结肠E.无神经节细胞区自肛门向上延展至全部肠道参考答案：C血脑脊液屏障最重要的结构基础是A、血管内皮细胞B、基底膜C、胶质细胞足突D、质膜微囊E、紧密连接参考答案：D 在"有参术沾唇惧补，心先痞塞"中，"痞塞"之义为( )A、堵塞B、满闷C、不通D、格拒参考答案：A 某休克病人，经抗休克治疗后确认好转时，下列症状中错误的是( )。A、脉压增大、脉搏有力B、烦躁转为安静、合作C、发绀转为红润D、高热者体温骤降E、尿量恢复在30mL/h以上参考答案：D2022外科主治历年真题解析9卷 第5卷 右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑( )。A、睾丸鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、隐睾参考答案：D 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径lcm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤正确答案：B 一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一条下肢（包括臀部）被烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是A、7%，度烧伤B、14%，深度烧伤C、19%，浅度烧伤D、21%，浅度烧伤E、23%，深度烧伤参考答案：D 肝经湿热的临床特点是：A.肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛B.尿急尿频，尿液黄赤，茎中热痛，精浊赤浊，舌红苔黄腻C.阴囊内积水，口干少津，大便秘结，舌干苔腻D.阴囊红肿热痛，肾子肿痛，小便短赤，烦躁易怒，口苦纳呆，苔黄腻E.肾子硬结，少腹或会阴胀痛，排尿困难或闭塞不通，舌黯或有瘀点瘀斑参考答案：D 腰麻起效时首先丧失的感觉为A、触觉B、运动能力C、温觉D、震动E、自主神经活动参考答案：E38岁男性因车祸后入院,血压11872mmHg,心率96次分,神志清,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折,有关描述正确的是A、建立静脉通道后可行CT检查B、应留置尿管和监测尿量C、股动脉可能受损D、应用抗生素以预防感染E、腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音参考答案：ABCDE 肱骨颈骨折可合并损伤A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤参考答案：E 颅内压增高的典型表现是A.头痛、呕吐、运动障碍B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、感觉障碍D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、呕吐、复视正确答案：D2022外科主治历年真题解析9卷 第6卷 晚期肺癌患者出现胸闷，气短，心悸。查体：脉快而弱，P108次/min，双肺呼吸音清，未闻湿啰音，心脏普遍增大，听诊心音遥远，心电图见有低电压，应考虑出现A、心力衰竭B、肺心病C、肺栓塞D、胸腔积液E、心包积液参考答案：E7岁女孩,由母亲牵着左手下楼时,突然踩空滑倒,其母用力牵拉患儿左手,随后出现桡骨小头脱位,尺骨骨折伴桡神经深支损伤,在体格检查时应发现以下哪一体征A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收参考答案：C 卵巢上皮癌，首选化疗方案是A、环磷酰胺+阿霉素B、紫杉醇+铂类C、博莱霉素+顺铂+足叶乙苷D、表阿霉素+顺铂E、紫杉醇+环磷酰胺参考答案：B 下列小儿麻醉的维持方式，不正确的是A、全凭静脉麻醉维持，微泵连续静脉输注或靶控输注B、静吸复合麻醉维持，吸入麻醉剂为七氟烷，静脉药为丙泊酚C、椎管内麻醉维持D、神经阻滞复合静脉麻醉维持E、仅用静脉麻醉维持相对浅的麻醉深度即可参考答案：E 下列关于心脏杂音的特性的描述，正确的是A、杂音的强度与病变的严重程度呈正比B、左侧卧位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到C、前倾坐位可使左房室瓣狭窄的杂音更明显D、运动可使左房室瓣狭窄的杂音增强E、主动脉瓣狭窄的杂音是递增型的参考答案：D 下列选项中，哪项不符合滑膜型关节结核X线的表现特征A.持续关节软组织肿胀B.骨质稀疏C.关节面非承重部分骨破坏D.关节间隙早期变窄E.骨骺增大正确答案：D 患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（）。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、慢性肾炎高血压型C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压最有意义的实验室检查是A、24h UFCB、ACTHC、ALDD、CAE、OGTT影像学检查中没有意义的是A、MIBGB、超声C、垂体MRID、肾上腺MRIE、肾上腺CT参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 关于小细胞肺癌的影像学典型表现，以下描述错误的是A、多为周围型B、肾上腺转移较其它类型肺癌多见C、可见长段支气管狭窄D、有时影像学表现需与淋巴瘤鉴别E、可表现为肺门纵隔淋巴结成串肿大参考答案：A2022外科主治历年真题解析9卷 第7卷 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括A、吗啡B、哌替啶C、氯胺酮D、芬太尼E、雷米芬太尼参考答案：C急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征(ALIARDS)的主要病理特征不包括A、肺微血管通透性增高B、肺容积增高C、肺泡渗出富含蛋白质液体D、肺水肿及透明膜形成E、肺间质纤维化参考答案：B属于客观性耳鸣的有A、血管源性B、肌源性C、幻听D、突发性聋伴耳鸣E、颞颌关节源性参考答案：ABE 脓血症可能为A.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者B.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性，一般不引起休克C.一过性发热，白细胞稍高，血培养阴性D.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者E.寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者正确答案：D脓血症患者转移性脓肿可不断出现，在寒战、高热时采血送细菌培养常为阳性。 与乳痈关系最密切的是A、乳房深部的化脓性感染B、以中年妇女为多见C、初期宜疏肝清胃，通乳消肿D、多由于火毒外侵，以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成E、宜节饮食，息恼怒，庶免乳岩之变参考答案：C 患者男，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是A、臂丛麻醉B、应用解痉药物C、高压氧治疗D、立即手术探查E、解开敷料，解除压迫因素参考答案：D "然新秋之凉，方以却暑也"中的"却"义为( )A.后B.再C.而D.退E.辞参考答案：D 常温下心脏停止活动多长时间，患者出现瞳孔散大A.3秒B.1020秒C.3045秒D.46分钟E.10分钟参考答案：C2022外科主治历年真题解析9卷 第8卷 一患者脾胃病，尤其对于空腹服中西药有较强不适感，现时常腹痛，苔薄白，脉弦。宜首选服药时间是A、煎汤代茶服用B、空腹服用C、饭前半小时服D、睡觉前服E、饭后半小时服参考答案：E 败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是（ ）A、抗生素治疗B、穿刺抽脓C、切开引流D、理疗E、内引流术参考答案：A乳突感染后,脓液可从乳突尖内侧扩散引起咽旁间隙感染的是A、颈内静脉血栓B、横窦血栓C、贝佐尔德脓肿D、颈淋巴结感染E、颈深部脓肿(Mouret脓肿)参考答案：E 本病最常见的并发症是A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿正确答案：A脐膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、脐部中央部肿物C、脐部有时有尿液流出D、可合并巨舌、巨体畸形E、有时可位于脐旁参考答案：ABD （题干）某女，21岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次/分，律齐，可闻及早搏12次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于A.升主动脉与肺总动脉之间B.降主动脉与肺总动脉之间C.升主动脉与左肺动脉之间D.降主动脉与左肺动脉之间E.升主动脉与右肺动脉之间在对该患者的体格检查中，特别应注意的是A.有无股动脉枪击音B.有无双上肢发绀C.有无双下肢发绀D.有无体格发育不良E.有无颈静脉怒张如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为A.患者出现发热，为手术禁忌证B.立即手术C.抗生素控制感染，直至体温平稳再手术D.抗生素控制感染23个月，即使体温不降也应手术E.以上都不对在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是A.喉返神经B.迷走神经C.膈神经D.喉上神经E.肋间神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：A 补骨脂具有的功效是A、补肾壮阳，固精缩尿，养肝明目，纳气平喘B、补肾壮阳，固精缩尿，祛风除湿，纳气平喘C、补肾壮阳，固精缩尿，止汗安胎，纳气平喘D、补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘E、补肾壮阳，固精缩尿，润肠通便，纳气平喘参考答案：D 患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是A.补液，胃肠减压B.洗胃，输液C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术正确答案：D病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。2022外科主治历年真题解析9卷 第9卷 患者，男，26岁。突然神昏，面青，肢冷身凉，舌淡苔白，脉迟。首选药物是A、麝香B、苏合香C、冰片D、石菖蒲E、牛黄对首选药物的功效描述，正确的是A、开窍醒神，辟秽止痛，温通散寒B、开窍醒神，活血通经，消肿止痛C、开窍醒神，清热止痛D、开窍醒神，化湿和胃，宁神益志E、化痰开窍，凉肝息风，清热解毒首选药物的剂量是A、031gB、13gC、35gD、510gE、1015g参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A 肿瘤性包块在检查时，有关对其性状的描述，下列较全面、正确的是A、肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛B、肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛C、肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛D、肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛E、肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛参考答案：A 假体周围骨折( )。A.保守治疗，整复后牵引或外固定B.预防骨质疏松，术中谨慎操作C.避免长期卧床D.返修治疗E.抗感染，必要时清除假体参考答案：B 关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率A.活动期加速B.除儿童外，一般无异常C.除老年病入外，一般均加速D.各期结核均加速E.血沉正常可排除结核正确答案：A 支配颧肌的面神经分支为A、颈支B、下颌缘支C、上颊支D、颧支E、耳后支参考答案：D 清创时，对创口内组织及异物等的处理，以下说法不正确的是( )。A、创口中的组织碎片应彻底清除B、创口中的组织碎片应尽量修复完整C、创口内异物若散布广泛且部位深，不可为求彻底取出而过度扩大和加深创面D、创口中的血凝块应彻底清除E、创口中的异物应彻底清除参考答案：B 运动后出现肉眼血尿，最大可能是( )。A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、尿道肿瘤E、上尿路结石参考答案：E 女孩，4岁。腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡剂灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。最大可能的诊断A、肠狭窄畸形B、精神性便秘C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠（超短段型）E、继发性巨结肠明确诊断，首先考虑作A、明确诊断，首先考虑作肛门直肠测压B、肌电图分析C、脑电图测定D、腹部B超E、脑CT参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A