常见输液反应及护理.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流常见输液反应及护理【精品文档】第 5 页常见输液反应及护理一、 发热反应1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。3、护理： （1）预防：输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。严格无菌操作。 （2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检科做细菌培养对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。二、 急性肺水肿1、 原因：（1） 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。（2） 患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。2、 临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。3、 护理： （1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。静脉放血200-300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。 三、静脉炎1、 原因; （1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反应。 （2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。2、 临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热。3、 护理（1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。（2）处理：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50硫酸镁或95乙醇溶液进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。超短波理疗。中药治疗。如合并感染，遵医嘱给予抗生素。四、空气栓塞 1、原因： （1）输液导管内空气未排尽。 （2）导管连接不紧、有漏气。 （3）拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 （4）佳颖输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后部疼痛，发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。3、护理（1）预防：如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫粉次小量进入肺动脉内，逐渐吸收。高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件可使用中心静脉导管抽出空气。严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。