最新CS-1300全自动生化分析仪操作规程.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-dateCS-1300全自动生化分析仪操作规程罗氏cobas 8000分析系统CS-1300全自动生化分析仪操作规程一、开机程序 1.1   开机前检查 加样系统 探针（样品针、试剂针），搅拌棒是否沾有水滴，脏污，是否弯曲，堵塞；反应槽以及各清洗槽是否脏污或堵塞。如有以上情况发生，请参照“维护指南”进行。 清洗液 测试前先检查清洗液，不足时添加，具体位置如下： 清洗液位置              清洗液种类 W1CS-碱性清洗液 W2CS-ISE清洗液 W3CS-酸性清洗液 清洗液盒CS-碱性清洗液 45号位置CS-抗菌无磷清洗液  此清洗液为选用 注：以上所有清洗液请使用迪瑞原厂清洗液 废液桶 应保证废液桶有足够的空间盛装废液，当桶满时，及时倒掉并清理。 打印机 检查打印机是否正确地安装，打印纸是否充足。 仪器台面 检查仪器台面是否清洁，有无杂物。 供电电源 检查UPS电源开关应处再打开（ON）状态。供水 打开自来水阀门，接通纯水机的电源，保证春水装置清洁，纯水机能 正常给仪器供水且供水管路连接正确。 注：CS系列全自动生化分析仪耗水量最大为40L/h（CS-800为60L/h）, 要求纯水导电率小于1us/cm。 连接 分析仪与计算机主机间用通讯电缆正确地连接。  1.2   开机 打开仪器右侧下方空开（总电源开关）。 注：为保证试剂仓和样样品圈的冷藏作用，存放试剂时，总电源开关处于打球开状态。打开仪器右侧上方的电源开关（分析部电源）。 打开电脑，进入“CS全自动生化仪”操作软件，仪器进入待机状态后，方可进行下一步操作。 1.3   开机后试剂准备 在软件主界面上点击“试剂信息”键，查看各试剂的剩余量。 更换试剂：结合当日预计测定量及时更换试剂（不同批号的试剂不能混合使用），试剂位置按屏幕显示放置，注意试剂瓶内不能有气泡。 试剂水平扫描：仪器可进行“自动扫描试剂水平”和“手工扫描试剂水平”两种试剂水平扫描模式。 自动扫描试剂水平：更换试剂完成后，如果“试剂信息”窗体下的“自动扫描试剂水平”单选框被选。那么仪器在盖好试剂盘盖后将自动进行试剂水平的扫描； 手工扫描试剂水平：更换试剂完成后，点击“试剂信息”窗体下的“手工扫描试剂水平”键，  此时仪器进行试剂水平扫描，扫描完成后方可进行测试。   二、常规操作程序  2.1单个样本登记 在主界面点击“样本登记”选项，输入以下相应内容：  样本编号，盘号，位置号； 条形码号（也可以不输入条码）；  样本类型：血清，尿液，血浆，胃液，脑脊液，胸腹水，其他；  样本量：正常量，减量，增量，稀释；  样本杯类型：试管，标准杯；  选择测试项目或项目组合； 输入完毕以上内容后，点击“样本登记”键登记。  登记患者信息：样本信息登记完毕后在患者信息界面登记样本号，病历号、患者类别、姓名、年龄、性别、送检医生、送检日期等患者信息。 登记完毕后点击“患者登记”键，样本号自动递增为下一号，重复以上操作。   2.2批量样本登记  若多个样本测定项目相同时执行批量登记：  在“样本登记”界面点击“常规批量登记”键，输入以下内容：样本编号范围、起始样本号、样本盘号、样本位置选择、样本类型、样本量、杯类型，再选择测试的项目即可。也可按样本数量登记起始样本号和样本数进行批量登记。 注：批量登记必须先登记样本信息，再登记患者信息。  2.3常规样本测试  样本按登记的位置，放在样品盘相应的位置。    点击“开始测试”即可。  2.4 急诊样本测试  在样本盘的急诊样本位置（E51E70）放置急诊样本。  急诊样本的登记：选中“急诊”键，按2.1中1-6的操作进行登记，再点击“样本登记”键登记，其他操作与常规样本登记相同。  登记完毕后，点击“急诊测试”键即可，急诊样本即可优先进行测试。 2.5 追加样本：根据需要，选择以下追加方式的一种：    追加新的样本：仪器测试过程中，在：“样本登记”界面，按常规或急诊样本登记方法进行一个新样本的登记（样本信息.患者信息），登记后，再点击“开始测试”发送追加测试指令即可。   已经测试完毕的样本追加其他测试测试项目：在“检测结果”窗体下点击“追加项目”，在“分析项目”中选择所要追加的样本号和分析项目后点击 “追加”保存追加信息；或在“手工项目”中输入样本号，选择项目信息后点击“追加”保存追加信息。登记后，点击“开始测试”发送追加测试指令即可。 注：手工项目结果追加必须先在“系统设置”中“手工项目设置”选项下登记项目信息以后才能在检测结果中追加。 2.6 复查样本  复查样本的自动登记   在“检测结果”界面下，单击“复查” “复查条件设定”在该界面下设置复查条件，样本测试结束后，仪器按照设定的复查条件自动将满足条件的样本登记到复查列表里。复查界面下可以选择对复查项目的稀释.增量.减量测试，确定后点“开始复查”即可。   复查样本的手动登记  样本测试结束后，如有样本需要复查，则在检测结果界面选中对应项目前的“复查”，该项目即被登记到复查列表中，复查界面下可以选择对复查项目的稀释.增量.减量测试，确定后点“开始复查”即可。 2.7 结果确认及打印  单个样本审核：在“检测结果”窗体，对结果进行确认后，选中审核即可。也可选中后右击替换选中结果。  批量审核：在“检测结果”窗体，对所有结果进行确认后，点“批量审核”输入批量审核的起始和结束样本号，点击“审核”键。也可选中后右击替换所有结果。 注：审核的样本必须有患者姓名和结果，已经审核的样本不能删除，只有管理权限才可以进行审核结果的修改。 结果的打印 *结果确认后，点击“打印预览”，在预览界面点击“打印”即可打印单个报告单。  *点击“批量打印”，并输入起始和结束样本号，点击“打印”即可进行批量打印。注：如果对某项结果进行复，复查后的结果必需经过审核才能覆盖初次测试结果，如不审核将打印初次测试结果。  三、校准流程 1. 将校准液放置在设定位置上。 2.  进入“校准信息”后，在“校准登记”界面，从“校准类型”列表中选择校准类型，并选中要进行校准的项目，点击“登记校准项目”，校准项目即被保存在校准列表中。然后点击“校准测试”即可执行校准测试。 注：测试前确认校准列表中的将要进行校准测试的项目状态是否为执行。在常规测试过程中，优先执行校准测。  四、质控流程   4.1 准备质控血清  将质控血清放置在设定位置上。   4.2 质控测试  登记质控项目：进入“质量控制”中的“质控登记”界面，在界面右侧选择质控名称、质控液位置、质控批号、样本类型、质控项目、靶值、标准差后，点击“添加”键，质控项目即保存到左侧的质控项目登记列表中。 质控测试：选中质控列表前的选框后，点击“质控测试”即可执行质控测试，测试结束在“月质控”界面查看质控结果。   4.3 质控间隔  准备质控血清：将质控血清放置在相应质控设定位置上。   在系统设置中化学参数的分析界面输入质控的间隔样本数，当达到设定的样本次数后仪器会自动做质控，测试结束，在质控间隔界面查看质控结果。 注：月质控与质控间隔的状态为执行时才可以作质控。在常规测试过程中，优先执行质控测试。  五、关机程序  5.1睡眠状态  当仪器测试结束，可进行休眠状态设置：在主界面点击“系统设置”选项，之后点击“其他设置”选项，根据实际使用情况对唤醒时间进行设定。   仪器将在预先设定的时间被“唤醒”，如果提前开机，则在主界面快捷键区点击“唤醒”，进入待机状态时，可进行下一步操作。 注：唤醒时间在“系统设置”里的“其他设置”窗体进行设定。  5.2关机程序  每日完成测试后，在主界面点击“脱机”键，再点击“退出系统”键后，关闭计算机及显示器。  关闭仪器分析部电源。  关闭自来水。   关闭打印机电源。  六、样本的采集与预处理      CS系列全自动生化分析仪主要用于血液（血清、血浆）、尿液、脑脊液、胸腹水等体液的临床生化项目的检验，由于血浆中的抗凝剂对测试结果有干扰，故临床上使用最多的为血清样本。正确的采集、保存、分离样本是临床生物化学检验的重要环节，不恰当的样本采集与预处理可能影响测试结果的准确性。 6.1 样本的采集   血液样本  样本容器：生化类真空采血管；  采集部位：常采用肘部静脉；  采集量：35豪升；   其他体液的采集  胸水.腹水 .脑脊液等，应用无菌穿刺术采集，采集量应不少于1毫升。  6.2 血清样本的预处理   血清样本的准备  待血液凝固后，3000R/分离5-10分钟，夏季时血清析出较快，宜在血凝后半小时左右分离血清，冬季血块收缩较慢，也可以将血液置于37水浴中，促进血清析出。血液放置时间太久生化成分易发生改变，时间过短，血清分离不彻底，悬浮在血清中的纤维蛋白会堵塞样本针，影响测试的正常运行。（离心后请检查每个样本是否还有纤维蛋白丝悬浮，否则会造成样本针堵塞）   体液样本的制备  清晰透明的体液样本可直接装载备用，浑浊或有絮状物的应离心后取上清液，上清液应无溶血、无纤维丝、无凝块、无血细胞和絮状悬浮物，上清液量不应少于1豪升。 注意事项： 严重溶血和样本量不足1豪升的样本为不合格样本，需重新采集、离心。 采集后放置时间超过四小时或有大量细菌污染的体液样本为不合格样本。 样本采集后应立即送检。 用于测试的血清量应大于100ul   七、测试过程中的注意事项 ·应将CS系列清洗液视为有腐蚀性的液体。一旦触及皮肤或眼睛，请用大量流水冲洗。 ·某些项目间由于试剂配方的原因，分析过程中会对其他项目的分析结果造成影响。污染程度根据试剂的不同而各有差异。详细情况请向试剂的生产商，销售商咨询。建议操作者可将有交叉污染的试剂分开装置，如不能完全分开，可以通过使用交叉污染回避功能来减少项目间的交叉污染。 ·仪器在读取条形码时要先进行复位动作，样本针，试剂振，搅拌结构等会启动，所以应盖好试剂盘的盖子。请勿将手伸入机器的运动范围内，否则有可能会受伤。 ·溶血，脂血，黄疸的样本会影响测定结果。 ·确保样本中不含凝块，不浑浊，否则样本针会被堵塞，严重影响测定结果。 ·样本中的某些物质，如药物，抗凝剂，防腐剂等会干扰某些测定结果。 ·不要将样本长时间敞开放置，否则样本会挥发，从而影响测定结果。 ·不按照手册进行“系统维护”，有可能会造成仪器的脏污或损坏，影响测定结果。 ·如果执行了系统休眠，不需要切断CS系列分析仪电源和计算机主机，显示器的电源。-