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21年临床执业医师经典例题9章21年临床执业医师经典例题9章 第1章女,48 岁G2P1,渐进性痛经6 年,经量增多3 年。查体:子宫如妊娠12 周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是()A. 子宫切除术+ 双附件切除术B. 双附件切除术C. 子宫切除术D. 改良广泛性子宫切除术E. 广泛性子宫切除术参考答案：C双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A.血小板减少B.过敏性紫癜C.激素性紫癜S双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A.血小板减少B.过敏性紫癜C.激素性紫癜D.再生障碍性贫血E.特发性血小板增多症正确答案：B PAP-ABC法A.把生物素耦联到特异性第一抗体上，将生物素化抗体直接和ABC复合物结合B.先用PAP法，然后用ABC法C.先用PAP法，后用LAB法D.抗体亲和素-生物素-过氧化物酶复合物的一步法E.HRP-多聚化合物-特异性抗体复合物一步法参考答案：B 男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物，泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是A.异物混杂B.年龄小C.没有及时清洗D.伤口环境缺氧E.没有包扎伤口正确答案：D破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状。 有关神经系统发育，不正确的是A3岁时神经细胞已基本分化完成B出生时神经细胞的数目已与成人相同C神经纤维4岁时完成髓鞘化D出生后皮质细胞的数目逐渐增加E大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚正确答案：D解析：出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。 抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物C.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物D.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，价格相对较高的抗菌药物E.抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部审批通过正确答案：E患者,女,40岁,口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:( )A.应减少阿托品或长托宁的用量B.维持阿托品或长托宁的用量C.增加阿托品或长托宁的用量D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量E.维持或减少阿托品或长托宁的用量参考答案：D 患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作23次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是A.左旋延胡索乙素（颅痛定）B.20%甘露醇C.麦角胺咖啡因D.苯噻啶E.地西泮正确答案：D 糖尿病最佳运动时间是在餐后 （ ）A1小时B0.5小时C0.51小时D0.51.5小时E11.5小时正确答案：E21年临床执业医师经典例题9章 第2章 男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70gL，WBC50×109L，PLT20×109L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是A过氧化物酶阳性B可见Auer小体C非特异酯酶阳性D苏丹黑染色阴性E糖原。PAS反应(+)或成块正确答案：EALL细胞化学染色为过氧化物酶(一)、糖原PAS反应(+)呈块状或颗粒状、非特异酯酶(一)、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。 白喉杆菌在Loeffer血清斜面上培养菌落特点为A形成透明菌落B形成黑色菌落C形成灰白菌落D形成红色菌落E形成绿色菌落正确答案：C 男，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L蛋白0.49/L糖30mmol/L，氯化物108mmol/L。病情反复应考虑A并发硬膜下积液B并发脑脓肿C并发脑积水D并发脑水肿E化脓性脑膜炎复发正确答案：A 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是 （ ）A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用强心剂正确答案：C 关于丛集性头痛，下列说法正确的是A.女性好发B.为搏动性头痛C.常在晚上同一时间发作D.多为枕部剧烈疼痛E.有家族史正确答案：A 下半身青紫见于A室间隔缺损B动脉导管未闭合并肺动脉高压C房间隔缺损D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：B鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是A.尿液PH和动脉血HCOB.动脉血PH和PACOSXB鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A.尿液PH和动脉血HCOB.动脉血PH和PACOC.经脉血的PH和动脉血PHD.经脉血PH和HCOE.动脉血和经脉血PACO正确答案：BPH值坚定是酸还是碱中毒，CO分压有助于鉴别代谢性还是呼吸性。下列疾病的休克不是由内毒素引起的有()A.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型B.中毒性细菌性痢疾C.革兰阴性败血症D.流行性出血热E.霍乱答案：DE 简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。参考答案：初步诊断：本病考虑尿路结石。病史采集要点：（共15分）1问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）疼痛部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性；持续时间；加重及缓解因素。（2分）尿的颜色、量。（2分）伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。（2分）发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。（1分）诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）药物过敏史及外伤手术史。（1分）与该病有关的其他病史：有无高尿酸等病史，平素有无排尿困难。（2分）2问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）21年临床执业医师经典例题9章 第3章 自病人新分离出的霍乱弧菌，在显微镜下观察呈（ ）A短杆状B长杆状C逗点状D球形E纤丝状正确答案：C 当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A功能性幻觉B内脏性幻觉C假性幻觉D反射性幻觉E原始性幻觉正确答案：D解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。 患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下13交界处斜形骨折，其易发生A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤正确答案：C 灸疮自愈时间一般在灸后A3星期左右B2星期左右C4星期左右D5星期左右E6星期左右正确答案：E 双胍类降糖药最常见的副作用为（ ）。A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常正确答案：C Rh阴性红细胞没有的抗原是AA抗原BB抗原CD抗原DH抗原EC抗原正确答案：C 因胃失和降所致的病证有A呕吐B呃逆C噎嗝D梅核气正确答案：AB解析：胃失和降，则致胃气上逆，出现呕吐、呃逆。 益胃汤组成中含A麦冬，五味子B百合，沙参C生地，白芍D阿胶，当归E玉竹，冰糖正确答案：E 禁忌使用的检查是A.腹部B超B.全消化道钡餐造影C.腹部X线平片D.结肠镜E.腹部CT正确答案：B高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。考虑到该患者陈发性腹痛、排便习惯改变，首先考虑肿瘤引起的梗阻，完全性梗阻禁止行全消造影，原因在于钡剂无法排出。21年临床执业医师经典例题9章 第4章 女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑A结核球B原发型肺结核C肺脓肿D结节病E浸润型肺结核正确答案：E 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：B二尖瓣听诊区在心尖部；主动脉瓣听诊区有两个听诊区，分别位于胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间；肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2肋间；三尖瓣听诊区在胸骨体下端剑突处。 转氨酶的辅酶中含有的维生素是 （ ）A维生素B1B维生素B2C维生素B6D维生素B12E维生素D正确答案：C 轻型急性胰腺炎治疗中，不是必须措施的是 ( )A禁食B抑制胰腺分泌药物C维持水电解质平衡D对症洽疗E预防感染正确答案：E轻型急性胰腺炎尚未引起腹膜炎等并发症，可不用抗感染。 结核性脑膜炎中期的主要体征为A脑膜刺激征B嗜睡、烦躁不安C头痛、喷射性呕吐D前囟膨隆、骨缝裂开E惊厥正确答案：AA结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现；中期又称脑膜刺激期，此期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。全身粟粒性结核病A. 可合并中毒性休克B. 可合并DICC. 可合并支气管肺炎SXB全身粟粒性结核病A. 可合并中毒性休克B. 可合并DICC. 可合并支气管肺炎D. 可合并病毒血症E. 类白血病血象正确答案：A略 初级胆汁酸的成分是A肝细胞B胆酸C脱氧胆酸D石胆酸E肠道正确答案：B 经代谢转变不能产生乙酰CoA的是A葡萄糖B酮体C脂肪酸D磷脂E胆固醇正确答案：E 男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤正确答案：B该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎病人肝癌的发病率高。21年临床执业医师经典例题9章 第5章 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月。查体：恶液质，无欲状；甲状腺I°肿大，无明显杂音，肺(一)，心率54次分，心尖部2636级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力23级，腱反射减弱。便隐血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是A腹部B型超声波B消化道造影CT3、T4DUCGE结核菌素试验正确答案：C患者,男,38岁。慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.Pao降低SXB患者，男，38岁。慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.Pao降低B.FEVFVC80%C.MVV预计值80%D.FEVFVC70%E.V-Vcurve降低正确答案：D 我国居民膳食中蛋白质的主要来源是A粮谷类B蔬菜类C蛋类D肉类E豆类及其制品正确答案：A 被T细胞识别的表位需预先结合A.抗体分子B.补体分子C.细胞因子D.MHC分子E.黏附分子正确答案：D本题是记忆理解型题，考核对T细胞识别抗原的双识别概念和MHC限制性。初始T细胞膜表面的抗原识别受体TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是T细胞特异活化的第一步。但是，通常TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位，而只识别APC表面经MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别APC所递呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性（MHCrestriction）。因此唯一的答案是D。 “其下者注于气街，其上者走于息道”是指何气的分布A元气B宗气C卫气D营气E精气正确答案：B 21-三体综合征标准型核型A47,XY,21B46,XY(XX)/47,XY(XX)，2lC46,XY(XX),-14,t(14q21q)D46,XY(XX),-21,t(21q21q)E46,XY,21正确答案：A 一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B患者置于仰卧位C每次吹入800ml气体D确定呼吸停止E每分钟吹气几次正确答案：A 体检中应特别注意的体征是A心脏杂音B胸骨压痛C睑结膜苍白D皮肤出血点E浅表淋巴结肿大正确答案：B 患者，女性，56岁。10天来咳嗽、发烧38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050mld，偶尔有脓血痰。白细胞19×109L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A肺结核B中央型肺癌C支气管肺炎D肺脓肿E周围型肺癌正确答案：D咳大量脓痰，白细胞升高，影像示带液平面的薄壁空洞应考虑肺脓肿。21年临床执业医师经典例题9章 第6章 120 患儿 4 岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便 5次日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是A 致病性大肠杆菌肠炎B 耶尔森菌小肠结肠炎C 鼠伤寒球门菌小肠结肠类D 轮状病毒肠炎E 真菌性肠炎正确答案：E 骨折的专有体征，是A疼痛B功能障碍C反常活动D肿胀E瘀斑正确答案：C 男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量269d，血肌酐132umolL。其蛋白尿性质应为A.肾小球性B.功能性C.肾小管性D.溢出性E.分泌性正确答案：A本题考虑诊断为糖尿病肾病，蛋白尿性质为肾小球性。功能性蛋白尿属于生理性，一般小于19d，肾小管性蛋白尿包括微球蛋白、溶菌酶等；溢出性蛋白尿包括低分子量蛋白尿，如多发性骨髓瘤轻链蛋白，分泌性蛋白尿指肾小管炎症或药物刺激后分泌IgA或大分子TammHorsfall蛋白所致蛋白尿。 （2022）腕部外伤后出现"枪刺刀"畸形，最可能的诊断是A.尺骨骨折B.尺神经损伤C.Smith骨折D.Colles骨折E.桡神经损伤正确答案：D 若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A.PPDB.HLA-B27C.CRPD.手X线片E.抗链球菌溶血素“O”正确答案：D患者中年女性，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，血沉增快。通过关节受累部位，考虑类风湿关节炎。它的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：腕、掌指、近端指关节肿6周；对称性关节肿6周；RF阳性(滴度&gt;1:20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一。 衡量某种疾病对人类生命威胁程度的指标是（ ）正确答案：C 男，42岁0体检发现甲状腺I度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是A.甲状腺内多个大小不等结节B.甲状腺单个大结节C.甲状腺结节内坏死、囊变D.结节内微小钙化点，血运丰富E.甲状腺弥散性肿大，血运丰富正确答案：C 肘关节脱位的特有体征是（ ）。A患肘肿痛、不能活动B以健侧手托患侧前臂C肘后三角关系正常D肘后三角关系异常E肘关节处于半伸直位正确答案：D 按照归经理论，下列哪味药不归心经A栀子B藿香C牛黄D龙眼肉E丹参正确答案：B解析：中药的归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据，通过临床实践，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。栀子能清心泻火除烦，牛黄能清心化痰开窍，龙眼肉能补心脾、益气血，丹参能清心除烦，皆归心经。只有藿香功能化湿，和中止呕，主治湿阻中焦，恶心呕吐的病证，因而归脾胃；又藿香能化湿，解暑，上治暑湿或湿温初起的病匪，中医理沦认为，外感暑湿或湿温初起，邪在上焦，暑湿或湿热之邪阻滞肺经，因而归肺经。因此藿香不归心经。21年临床执业医师经典例题9章 第7章 男，28岁，发现皮下结节6个近1个月来头痛、呕吐、颅内压升高?脑脊液检查正常，血清猪囊虫抗体(+)该患者诊断可能为A脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C软脑膜型囊虫病D脊髓型囊虫病E单纯皮下及肌肉囊虫病正确答案：B86答案B 解析：患者血清猪囊虫抗体(+)，考虑囊虫病诊断明确。近1个月来出现颅内高压表现，故推测囊虫寄生于脑室内。虽然题中又说患者有皮下结节，但因为同时存在颅内高压表现，所以不选E单纯皮下及肌肉囊虫病。 虚脱出现肢冷脉微时，除针刺水沟、素醪、内关外，宜重灸A中冲B关元C涌泉D神厥正确答案：BD以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证:()A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾小球性血尿E.肾脏单个较大囊肿压迫肾组织参考答案：D 成熟红细胞所需能量来自A.糖的无氧酵解B.糖的有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.乳酸生成反应E.2，3-二磷酸甘油酸支路参考答案：A 平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是A.膈肌和肋间内肌B.膈肌和斜角肌C.膈肌和肋间外肌D.斜角肌和胸锁乳突肌E.膈肌和胸销乳突肌正确答案：C记忆型题。 男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是( )A.肺功能B.支气管镜C.胸部高分辨CTD.支气管动脉造影E.支气管碘油造影(2022临床执业医师笔试考试真题)答案：C解析：咳血的一般就是支气管扩张，结合肺纹理紊乱，确诊支扩，支扩首选高分辨CT。 男性，67岁，近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛前屈位腰痛可缓解，大便色深其可能的诊断是A慢性胃炎B胰腺癌C慢性胆囊炎D十二指肠球部溃疡E肝癌正确答案：B97.答案B 解析：患者老年男性，持续性中上腹隐痛，伴腰背痛3个月。前屈位腰痛可缓解这一典型症状，考虑与胰腺疾病有关。因此考虑选项中的胰腺癌。 感冒中出现鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛。其病机是ABCD正确答案：B下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸A.甘氨石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺脱氧胆酸下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸A甘氨石胆酸B甘氨胆酸C牛磺脱氧胆酸D牛磺石胆酸E甘氨脱氧胆酸正确答案：B胆汁的主要有机成分有胆汁酸、胆色素、胆固醇、磷脂、黏蛋白等，其中胆汁酸盐含量最多，是胆汁的主要成分。此外，胆汁还含有多种无机盐和排泄物，如异物、毒物、药物及重金属盐等。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在，简称胆盐。正常人胆汁中的胆汁酸按结构可分为两类：一类为游离型胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和石胆酸；另一类为结合型胆汁酸，是各种游离型胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物，主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。胆汁中所含的胆汁酸主要是结合型胆汁酸，结合型胆汁酸中，与甘氨酸结合者同与牛磺酸结合者之比约为3：1。按来源，胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物都是在肝脏内由胆固醇生成的，称为初级胆汁酸。初级胆汁酸在肠道经细菌作用，转变成脱氧胆酸和石胆酸称为次级胆汁酸。21年临床执业医师经典例题9章 第8章 下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是A.有失血性休克B.有急性腹膜炎体征C.腹腔穿刺有凝固血液D.腹部有明显移动性浊音E.X线片膈下游离气体正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记肺脏严重瘀血不出现的改变是A.肺泡壁毛细血管扩张B.透明膜形成C.肺泡出血S肺脏严重瘀血不出现的改变是A.肺泡壁毛细血管扩张B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加正确答案：B 关于不同方法的避孕原理，错误的是A安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后12日的不安全期而达到避孕目的B宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的C阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的D口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的E阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的正确答案：A排卵前后45日为易受孕期。 补阳还五汤的适应证是ABCD正确答案：A 以下药物中，能泻肺平喘，利水消肿的是A桑白皮B枇杷叶C葶苈子D马兜铃正确答案：AC 某女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 9060 mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，P 140次分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 ( )A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺正确答案：A心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤用洋地黄类。 按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码，称为A、系列编号B、单一编号C、系列单一编号D、直接数字顺序编号E、关系编号参考答案：D 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A脑动脉瘤B脑血管炎C脑外伤D凝血障碍E抗凝治疗正确答案：A 右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是A、炎症致盲肠痉挛B、内脏神经反射C、炎症致阑尾痉挛D、阑尾腔压力增高E、炎症刺激壁层腹膜参考答案：E21年临床执业医师经典例题9章 第9章 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的( )A无氧代射酸性产物(乳酸)增加B肥大细胞释放组胺增加C缓激肽形成增多D自由基生成减少E毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：D缺氧期自由基生成增多。 关于骨产道异常，以下哪项恰当A骨产道异常指骨盆形态异常B骨产道异常指骨盆径线过长或过短C骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常D骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理E骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害正确答案：C解析：骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常，多数应通过产前检查骨盆测量和临床表现被提前诊断，应提前决定分娩方式；少部分可在产程中及时发现及时处理。骨产道异常对产妇及胎儿均有影响：可导致难产、子宫破裂、软产道损伤、感染、胎婴儿创伤、死亡等，强调及早诊断及早处理。 慢性骨髓炎的表现是A. 异常活动B. 肿胀疼痛C. 功能障碍D. 皮肤瘀斑E. 死骨形成正确答案：E1.骨折的专有症状：异常活动，骨摩擦感，畸形。2.慢性骨髓炎的表现：骨肢体增粗，失去原有形态，瘘道形成，有死骨排出。 患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是A急性膀胱炎B肛旁脓肿C血栓性外痔D坐骨直肠窝脓肿正确答案：D解析：坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，也比较常见。多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深，容量约为6090ml。发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重。全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒战等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。局部触诊或直肠指检时患侧有深压痛，甚至波动感。如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，冉由皮肤穿出，形成肛瘘。 维持细胞外液渗透压的重要离子是A钠离子B钾离子C氯离子D钙离子E镁离子正确答案：A 男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A、儿茶酚胺水平B、钾、钠水平C、蛋白水平D、钙、磷水平E、皮质醇水平参考答案：A 简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。(2)大便的性状，便血色泽及量。(3)伴随症状：腹胀、腹痛和下坠感。(4)是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况。(5)小便、睡眠、体重变化。2诊疗经过(1)检查：血常规（血红蛋白）、大便常规、隐血、肛肠检查。(2)内科药物治疗效果。（二）相关病史1肠道炎症病史。2与该病有关的其他病史 有无肛肠疾病、肿瘤病史，有无手术及外伤史，有无肿瘤家族史等。3有无药物过敏史及抗凝药物应用史。 针灸的治疗原则是A标本缓急补虚泻实三因制宜B补虚泻实标本缓急上下兼治C补虚泻实三因制宜左右同治D标本缓急内外兼治补虚泻实E三因制宜标本缓急内外兼治正确答案：A股骨颈内收型骨折PAUWELLS角A.>50B.=50C.30E.<30股骨颈内收型骨折PAUWELLS角A.50B.50C.50D.30E.30正确答案：A股骨颈骨折X线表现可分为内收型和外展型。内收型指PAUWELLS角大于50度，外展型指PAUWELS角小于30度