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21年临床执业助理医师答疑精华9卷21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第1卷 应首先考虑的诊断为A骨结核B骨髓炎C骨肉瘤D骨软骨瘤E骨巨细胞瘤正确答案：E 男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张，应考虑A肾结核B肾肿瘤C急性肾盂肾炎D输尿管结石E肾积水正确答案：D解析输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。 以下关于兴奋性的叙述哪项是错误的A是机体或组织的一个特性B神经、肌肉的兴奋性最高C指机体或组织对刺激产生反应的能力D兴奋性与刺激阈成正变关系E阈值是衡量组织兴奋的指标正确答案：D 女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是（ ）。A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产正确答案：C 上述患者血化验的结果应为AHCGBLH-RHCLH、FSHDLH、FSHEE正确答案：C 如果患者存在呼吸性酸中毒在治疗中哪项是最根本的措施A增加通气量B气管切开C补充碱制剂D控制感染E应用呼吸兴奋剂正确答案：A在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。胃溃疡腹痛的规律是A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.进食一疼痛一缓解S胃溃疡腹痛的规律是A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.进食一疼痛一缓解D.疼痛进食一缓解E.疼痛便意缓解正确答案：C考点：消化道溃疡的临床表现 特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素正确答案：E略21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第2卷 男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的（ ）。A态度特征B理智特征C意志特征D情绪特征E行为特征正确答案：A 女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（ ）。A自由联想B厌恶治疗C生物反馈D系统脱敏E梦的分析正确答案：D 扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是A提高心率B替代药物治疗C增加心肌收缩力D弥补心脏的传导功能E调整二心室的收缩顺序，缓解症状正确答案：E某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作,后因事业不顺,想重新回医院工作,但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计生行政部门注销了注册。该法定期限是()A.1 年B.3 年C.6 个月D.2 年E.4 年D 该患者的诊断首先考虑为A子宫性闭经B下丘脑性闭经C垂体性闭经D多囊卵巢综合征E卵巢功能早衰正确答案：E 心身疾病的界定条件是A、在发病的原因中心理社会因素是重要的因素B、具有由心理因素引起的躯体症状C、且右明显的器质性病理改变或病理生理变化D、不是神经症和精神病E、以上都是参考答案：E 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A产力B产道C胎儿的大小D产力、产道与胎儿有无发育异常E产力及胎儿大小正确答案：D决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。刘护士为留置尿管的患者采集尿标本,下列错误的做法是( )A.夹闭尿管30分钟B.消毒尿管近段，弃去前段尿液用无菌注射器抽取尿液C.收集与无菌集尿瓶中D.保温密闭运送参考答案：D21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第3卷 初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是A子宫破裂B胎盘早剥C胎盘血管前置D前置胎盘E胎盘边缘血窦破裂正确答案：D 下列哪种结石在上尿路中最常见A.尿酸盐结石B.胱氨酸结石C.磷酸镁胺结石D.草酸钙结石E.黄嘌呤结石参考答案：D Charcot三联征间歇发作最大的可能是A壶腹部癌B肝细胞癌C胆总管结石D黄疸型肝炎E细菌性肝脓肿正确答案：C 下列属于终止密码的是AAAA CCC GGGBAUG AGA GAUCUAC CAC GACDUUU UUC UUGEUAA UAG UGA正确答案：E男孩,3 岁。昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院。查体:T 38.2°C。P110次分,R32 次分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部、躯干皮肤可见红色斑丘疹,心、肺、腹无异常。最可能的诊断是()A.水痘B.风疹C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹B 急粒与急淋的鉴别要点是 （ ）。正确答案：E 动脉粥样硬化引起血栓形成的主要原因是：()A.血液凝固性增高B.心血管内皮细胞的损伤C.血流产生漩涡D.血流缓慢B。解析：动脉粥样硬化粥样斑块表面的纤维帽可溃破而形成粥瘤性溃疡，内膜损伤，胶原暴露，血小板粘着，激活凝血系统粥瘤性溃疡表面很快被附壁血栓所覆盖。 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段A稳定期B急变期C缓解期D初发期E加速期正确答案：E21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第4卷 病变部位A大脑半球B小脑半球C中脑D桥脑E延髓正确答案：B 一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，使随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。合理行腹腔镜检查的前提是A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定参考答案：A 能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A.胃酸B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.肠激酶E.组织液参考答案：A 女性，35岁，确诊为甲亢后即行甲状腺次全切除术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A甲亢症状加重B甲状腺功能减低C甲亢危象D甲亢术后感染E甲亢危象前期正确答案：C (13 9140题共用题干)女性，35岁。发热7天，体温高达39.8，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0. 33，胸片未见异常。最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B淋巴瘤C.恶性组织细胞病D伤寒E败血症正确答案：D139140.解析从题干可看出病人发热、贫血貌，相对缓脉，白细胞下降等均为伤寒特点。伤寒的治疗药物首选喹诺酮类抗生素。 在肾病综合征水肿对症治疗中，下列哪项是不提倡的方法A.积极补充血浆白蛋白B.常以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础C.少尿时应慎用渗透性利尿剂D.常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂E.水肿严重时可行血液超滤脱水参考答案：A 一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经乳头水肿，最大可能是A.血管性头痛B.肌紧张性头痛C.颅内占位性病变D.丛集性头痛E.神经性头痛正确答案：C 女性，G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S1，骨盆外测量：髂棘问径23cm，髂嵴问径26cm，骶耻外径185cm，坐骨结书间径75cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A静脉滴注缩宫素加强宫缩B胎吸术C产钳术D自然分娩E剖宫产术正确答案：E坐骨结节问径正常范围为8595cm，如果测量坐骨结节间径过小，应同时测量出口后矢状径，如果二者之和小于15cm，则表明骨盆出口狭窄。本病例患者坐骨结节间径小于8cm，而且坐骨结节间径和出口后矢状径之和小于15cm，为骨产道狭窄，应行剖宫产术。21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第5卷 外伤性颅内血肿的主要致命因素是（ ）。A急性脑受压所致脑疝B弥漫性脑水肿C昏迷所致肺部感染D脑脊液循环受阻E蛛网膜下腔出血正确答案：A 该患者的首选方法为A腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除B丹那唑治疗C雄激素治疗D子宫次全切除术E促排卵治疗正确答案：A 能提示胎儿肾是否成熟的是A.卵磷脂鞘磷脂比值B.含脂肪细胞出现率C.淀粉酶值D.胆红素类物质E.肌酐值参考答案：E 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛氏四联症E动脉导管未闭正确答案：E 孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是正确答案：E 哪一个不是由腺垂体合成和分泌的（ ）A催乳素B生长素C催产素D黄体生成素E卵泡刺激素正确答案：C 下列不属于食物中毒的特点( )。A.有共同的饮食史B.症状相似C.发病多呈暴发D.人与人之间不传染E.停止食用“有毒食物”后发病有一滞后期请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：E 男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120nN/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是A、根治性前列腺切除+反射治疗B、根治性前列腺切除+化学治疗C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D、前列腺切除+综合治疗E、双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗参考答案：E21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第6卷 属于医师执业规则的是A.医师参加所在机构的民主管理B.对显著贡献的医师给予表彰或者奖励C.对急危患者不得拒绝急救处置D.保护患者的隐私E.对考核不合格的医师责令其接受培训正确答案：C医师的执业权利、执业义务和执业规则是考试的重点内容，必须注意区分。B和E是关于医师的考核和培训的规定。 在不同个体间比较心功能指标最适的是A每搏功B心指数C射血分数D心搏出量E心输出量正确答案：B 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、记忆障碍B、行为紊乱C、意识清晰度下降D、思维紊乱E、幻觉参考答案：A 对乙肝、艾滋病等疾病应采取A严格隔离B肠道隔离C接触隔离D血液和体液隔离E保护性隔离正确答案：D C02在血液中运输的主要形式是A.物理溶解B.形成碳酸C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酸血红蛋白E.与血浆白蛋白结合正确答案：C 催产和引产可选用 （ ）A缩宫素B麦角新碱C糖皮质激素D维生素KE麦角胺正确答案：A缩宫素选择性地兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈作用极弱，有利于胎儿娩出，因而可用于催产和引产。 女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠B、减慢心律C、利多卡因D、钾盐E、心得安参考答案：A29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查A.盆腔检查SXB29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查A.盆腔检查B.尿妊娠试验C.B超检查D.血hCG测定E.血黄体酮测定正确答案：C21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第7卷 环境污染物按其性质可以分为（ ）A工业性、农业性和生活性污染B生产性、生活性和交通性污染C化学性、物理性和生物性污染D生活性、实验性和医源性污染E农业性、生物性和化学性污染正确答案：C考点环境污染性质分析造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。 嵌顿疝内容是小肠憩室时称为A闭孔疝BRjchter疝CLittre疝气D腹股沟滑动性疝E股疝正确答案：C 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是A抗生素治疗B口服溶石药C口服中药排石汤D手术切除胆囊E碎石治疗正确答案：D 散发性甲状腺功能减低症，错误的是A体格发育落后B结节性甲状腺肿大C特殊外貌D生理功能低下E智能发育差正确答案：B 患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查A、血象B、骨髓象C、肝功能D、全身骨骼X线E、B超和消化道钡透参考答案：B 胚胎第6周后主要造血器官是A骨髓B胸腺C脾D中胚叶E肝正确答案：E 持续性蛋白尿常提示A.剧烈运动后B.直立体位时C.肾小球疾病D.肾小管病变E.肾肿瘤正确答案：C 根据以下答案，回答题A香豆素类B枸橼酸钠C肝素D尿激酶E链激酶具有体内及体外抗凝作用的药物（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第8卷 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量为A12mg/(kg·d)B24mg/(kg·d)C48mg/(kg·d)D812mg/(kg·d)E1216mg/(kg·d)正确答案：C 下列继发性肺结核临床病理特征，除外A肺门淋巴结显著肿大B多见于成人C病程较长，渗出增生，坏死病变并存D主要沿支气管播散E病变多从肺尖部开始正确答案：A 疱疹性咽峡炎的主要病原体是A流感病毒B副流感病毒C柯萨奇病毒D单纯疱疹病毒E支原体正确答案：C 患者，女性，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下15cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(+)，细胞数200×106L，糖24mmolL，氯化物l07mmolL，诊断为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.新型隐球菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：A略 甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131ID.手术E.化疗正确答案：B 包在肝格利森纤维鞘内的管道有 （ ）。正确答案：D 男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为A急性小肠梗阻B胃溃疡急性穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性阑尾炎正确答案：B 未经医师注册并取得执业证书的A只准从事医疗业务B只准从事预防业务C可以从事相应的医疗、预防、保健业务D不得从事医师执业活动E可以重新申请医师执业注册正确答案：D解析：见医师法第十四条第二款。21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第9卷 药物避孕的机理不包括A抑制排卵B增加宫颈粘液粘稠度C使内膜增生不良D抑制精子获能E阻止精子与卵子结合正确答案：D 下列哪种溃疡病最易发生大出血A十二指肠球部溃疡B十二指肠球后溃疡C胃小弯溃疡D幽门管溃疡E复合性溃疡正确答案：B 胎盘早剥A.无痛性阴道出血B.妊高征病史，腹痛剧烈C.停经50天，阴道少量出血D.有剖宫产史，产程长，下腹剧痛E.产后高热，宫体压痛参考答案：B 下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确？（ ）A新九分法将体表面积分成ll个9%B新九分法主要适用成人C一个手掌为体表面积的2%D临床上判断烧伤面积，工度不计算在内E会阴部占体表面积的l%正确答案：C考点烧伤面积分析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的l%，而非2%，其他项的叙述是正确的。 (2022)不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛B、舞蹈病C、皮下小结D、环形红斑E、心脏炎不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛B、舞蹈病C、皮下小结D、环形红斑E、心脏炎参考答案：A 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（ ）。A血气分析B血红蛋白测定C血白细胞计数D尿常规检查E呕吐物隐血试验正确答案：E 下列哪种组织学类型的肺癌最常见A、腺癌B、鳞状细胞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、肺瘢痕癌参考答案：B 向肝内转运胆固醇的脂蛋白是A.LDLB.VLDLC.CMD.IDLE.HDL参考答案：E