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21年外科主治考试试题题库7章21年外科主治考试试题题库7章 第1章 下述脾破裂的处理中，哪项是恰当的（ ）A抗休克治疗同时行手术治疗B破裂较轻时，保留脾脏C破裂严重时，行脾切除D可收集腹腔血液行自身输血E以上均正确正确答案：E 女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用A、强心剂B、利尿剂C、利尿剂+血管扩张剂D、血管扩张剂E、强心剂+利尿剂+血管扩张剂参考答案：C 应用自身大腿中厚皮片覆盖瘢痕切除创面属于A.同系移植B.异系移植C.异种移植D.自体移植E.组织移植参考答案：D 患儿，女，5岁。脐周疼痛3天，伴呕吐数次，呕吐出胃内容物。初起低热，后升至39。每日腹泻4-5次，为黄色黏液便。查体：腹胀，右下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围7cmX 5cm大小。最可能的诊断是A.阑尾脓肿B.卵巢肿瘤伴感染C.盆腔脓肿D.小肠憩室炎E.卵黄管囊肿正确答案：A略 血栓闭塞性脉管炎不必要的检查是A.测定跛行距离和跛行时间，患肢远侧动脉搏动情况B.放射性核素显像C.肢体抬高试验(Buerger试验)D.皮肤温度测定E.多普勒超声检查，动脉造影正确答案：B男性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39。体格检查:右下腹压痛和肌紧张,诊断为( )A、异位妊娠B、急性肠系膜淋巴结炎C、卵巢囊肿扭转D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎参考答案：D 多尿指尿量多于一天尿量的正常值，每天尿量可达：A.2500ml3500mlB.3000ml4000mlC.4000ml5000mlD.3000ml5000ml正确答案：D 第二对鳃瘘的内口位于A.外耳道B.咽后壁C.扁桃体隐窝D.舌根部E.舌盲孔参考答案：C21年外科主治考试试题题库7章 第2章 "虽方技分镳，名医继轨，更相祖述，罕能厘正"中"厘正"的意思是( )A.改动B.编写C.订正D.删除E.变迁参考答案：C 须将粉尘祛除后方可用大量清水冲洗( )A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤参考答案：D下列哪项不是引起颅内占位病变的病因A、颅内新生物B、颅脑外伤C、颅内化脓性感染D、颅内寄生虫病E、脑积水参考答案：E 患儿男，9岁。上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡。首先要做的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿正确答案：A 患者呼吸困难，检查右侧叩诊实音，呼吸音消失，气管左移，可能的诊断是A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、肺气肿E、胸膜肥厚参考答案：B 循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（ ）A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素参考答案：C 从腰45椎间孔经过的神经根是A.骶2B.骶lC.腰5D.腰4E.腰正确答案：D椎间孔是脊神经根离开脊髓通过的孔道，其上下壁是椎弓根的切迹;前方为椎体外侧缘、椎间盘和后纵韧带;后方为小关节的关节囊及部分黄韧带。神经通过椎间孔的管道中，被一些蜂窝组织和小血管所包绕。腰4、5椎间孔有腰4神经根通过。 强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在A、锥体外系B、锥体系C、小脑D、脊髓前角E、脑干参考答案：A21年外科主治考试试题题库7章 第3章 前列腺增生症引起尿潴留膀胱过度膨胀，尿液由尿道口溢出，称为A.充溢性尿失禁B.压力性尿失禁C.神经性尿失禁D.松弛性尿失禁E.痉挛性尿失禁正确答案：A 在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的?A.姿势性脊柱侧弯B.功能性脊柱侧弯C.楔形椎体D.神经源性脊柱侧弯E.胸源性脊柱侧弯正确答案：A 草酸钙结石形成于（ ）A.酸性尿B.碱性尿C.中性尿D.以上都是E.以上都不是参考答案：A 关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是A、RF阳性的患者一定都是RA，而且RA患者RF一定都阳性B、RF阳性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都阳性C、RF阳性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF一定都阳性D、RF阳性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都阳性E、在RA患者中，RF一旦出现就不再发生变化参考答案：D OSAHS患者的行为治疗不包括A、侧卧入睡B、口服艾司唑仑(舒乐安定)C、减肥D、戒除烟酒E、以上都不是正确答案：B关于TIA的临床特点,下列描述正确的是 ( )A、好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素B、发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时C、临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作D、每次发作的临床表现不恒定E、局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位参考答案：ABCE （5153题共用题干）患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109L，中性粒细胞0.89。 51.为明确诊断首选的检查是A.生化检查B.电子胃镜检查C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血淀粉酶测定正确答案：C胰腺损伤后，血清淀粉酶大多数升高(约占90)，但损伤与升高的时间成正比；腹腔灌洗或腹腔穿刺：此法的诊断价值大，阳性率几乎可达100(腹腔积血抽出液淀粉酶升高)。 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗 ( )A、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅B、请胸外科医师会诊处理C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定可排外下列哪项诊断 ( )A、鼻骨骨折B、颅脑创伤C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸最合适的处理是 ( )A、输血、输氧、留观B、多科会诊处理C、左下肢包扎固定D、颅脑与胸部、左股骨X线摄片E、紧急必要检查处理后收住院治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E21年外科主治考试试题题库7章 第4章 腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是A.伸腰痛B.腰部活动受限C.弯腰痛D.腰腿痛E.久坐腰痛加重正确答案：D 右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，左侧肢体痛觉减退A.颈膨大髓外硬膜下肿瘤B.神经纤维瘤病型C.梗阻性脑积水D.小脑扁桃体下疝畸形E.交通性脑积水参考答案：A 干性面游风应选用( )。A.清热化湿通腑B.养血祛风润燥C.疏风宣肺清热D.健脾化湿E.活血化瘀参考答案：B 有关乙状结肠扭转，下列哪项不对A、多见于青壮年B、多有便秘习惯C、主要表现为持续性胀痛D、钡灌肠可见"鸟嘴"样改变E、早期可行肛管置入减压以复位参考答案：A有尿频、尿急症状,尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH为5,镜检大量脓球可能为A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、急性前列腺炎E、急性尿道炎参考答案：C (题干)患者男，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外)，均为度烧伤。患者的烧伤面积为A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%根据患者情况，首次手术应先考虑A.颜面部B.双手C.双土肢D.双足E.四肢手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮双手创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮颜面部创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：D 患者，男性，25岁。其素体羸瘦，有肺结核病史。1年前，患者出现右侧睾丸部酸胀隐痛，伴阴囊发凉，苔薄，脉滑。触诊：右侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显。化验血沉为45mmh。本病应诊断为A、子痈B、囊痈C、子痰D、水疝E、脱囊辨证为A、肾气亏虚证B、肾虚内热证C、湿痰凝结证D、肾虚寒湿证E、瘀血阻络证选择的治则应为A、温经通络，化痰除湿B、滋肾养阴，化痰除湿C、温肾补阳，化痰散结D、活血化瘀，化痰散结E、清热化湿，化痰散结方药应为A、先天大造丸合小金丹B、阳和汤加减，兼服小金丹C、化坚二陈丸加减D、代抵当汤加减E、六味地黄丸加消核丸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B 患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红苔白，脉细。治疗应首选A、左归丸B、开郁散C、逍遥贝蒌散D、二仙汤合四物汤E、六味地黄丸参考答案：D21年外科主治考试试题题库7章 第5章完整的软腭形成约在胚胎发育的A、第8周B、第9周C、第10周D、第11周E、第12周参考答案：E 患者，女，39岁。右膝外上方酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶，边缘清楚，远端距关节面不足1cm，无明显骨膜反应。首先考虑的诊断为A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿确立诊断最有力的证据是A、外周血中碱性磷酸酶增高B、局部穿刺病理组织学检查C、CT检查D、核素骨扫描E、外周血白细胞计数和分类参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 胰腺假性囊肿不正确的陈述是A、是急慢性胰腺炎的并发症B、形成的纤维包膜内无上皮细胞C、大的假性囊肿可以产生压迫症状D、所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗E、继发感染则形成脓肿参考答案：D 男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC 10.6×10/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI参考答案：B 甲状腺的恶性肿瘤称为( )。A.气瘿B.肉瘿C.瘿痈D.石瘿E.筋瘿参考答案：D 常伴有低热的肾脏占位病变是A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肾胚胎瘤D.多囊肾E.肾脏错构瘤参考答案：A 直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为A、40GyB、50GyC、45GyD、60GyE、70Gy参考答案：B 纳洛酮（ ）A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂参考答案：C21年外科主治考试试题题库7章 第6章 当归四逆汤的君药为A.当归 人参B.当归 熟地C.人参 熟地D.熟地 桂枝E.当归 桂枝参考答案：E 患者，男，32岁。左下肢丹毒，皮肤红肿，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A、热毒蕴结证B、热毒入营证C、湿热化火证D、风热化火证E、脾虚湿困证参考答案：C 患者，男，54岁。两目模糊，视物不清，目赤肿痛，多泪，头晕。首选药组是A、熟地黄、枸杞子、桑椹B、菊花、桑叶、蝉蜕C、牛蒡子、薄荷、辛夷D、羌活、白芷、细辛E、荆芥、防风、紫苏参考答案：B 下列类风湿关节炎的特征，错误的是A、病程长B、关节痛C、肿胀反复发作D、始终伴有低热E、关节畸形逐渐形成参考答案：D 下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中，错误的是A.术后10-14天常规行T形管造影B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D.拔管时切忌使用暴力E.如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石正确答案：B造影后保持“T”形管开放引流24小时后再夹闭。 恶性程度最高的乳腺癌是A、髓样癌B、湿疹样癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌参考答案：E患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmolL;电解质正常;尿蛋白()。检查结果中通常不会出现A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上B、24 h尿VMA定量增高近1倍C、可乐定试验后3 h，血儿茶酚胺降低50%D、胰高血糖素试验，血儿茶酚胺升高3倍以上E、冷加压试验，血压升高20.15 mmHg以上参考答案：C 超急性排斥反应是A、不可逆，体液免疫反应B、可逆，体液免疫反应C、不可逆，细胞免疫反应D、可逆，细胞免疫反应E、可逆，细胞免疫+体液免疫参考答案：A21年外科主治考试试题题库7章 第7章 手足抽搐见于A.甲状旁腺损伤B.喉上神经外支损伤C.一侧喉返神经损伤D.喉上神经内支损伤E.双侧喉返神经损伤正确答案：A甲状旁腺损伤导致低血钙，出现手足抽搐。 男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。患者入院行胸部CT增强时发现阴影，有异常动脉存在，则可基本明确诊断A、肺囊肿B、肺动静脉瘘C、肺隔离症D、支气管扩张E、左下叶肺癌此时进一步治疗方法A、手术治疗B、药物抗炎治疗C、体位引流D、中医治疗E、不需治疗具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为A、中央型B、周围型C、叶内型D、叶外型E、肺动静脉瘤型参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 根据患者目前情况，诊断首先考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.右下肺炎正确答案：D 某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为( )。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、局麻加强化麻醉D、恩氟烷吸入复合麻醉E、氯胺酮静脉麻醉参考答案：D 患者，男，42岁。胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。首选药物是A、木香B、香附C、乌药D、川楝子E、佛手参考答案：D男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(),HB92gL,首先应考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、慢性胆囊炎E、胃癌参考答案：E 男，60岁，右膝肿痛，活动受限一周。PE右膝肿胀明显，浮髌试验(+)，压痛(+)，局部皮肤色红，肤温升高，时感口渴多饮，舌红苔黄脉数。本病为膝骨性关节炎何证型？( )A、风寒湿痹B、风湿热痹C、瘀血留滞D、气血亏虚E、肝肾阴虚最合适的治法是( )。A、清热祛风除湿，活血通络B、祛风散寒除湿，活血通络C、活血化瘀，祛痰通络D、温阳健脾，蠲邪通络E、益气养血，蠲邪通络最佳代表方是( )。A、通痹汤B、清痹汤C、真武汤D、六味地黄汤E、化瘀通痹汤膝关节骨性关节炎风寒湿痹的最佳代表方是( )。A、五味消毒饮B、白虎汤C、真武汤D、青龙汤E、通痹汤膝关节骨性关节炎外治法不包括( )。A、体力劳动B、物理疗法C、针灸D、按摩E、熏洗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：A 患者男，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力正确答案：C神经移植时，不可取同俩桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。