21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节.docx

21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第1节 患者，男，75岁。咽喉微感疼痛，色黯红，入夜尤甚。针灸治疗应选取的腧穴是A.尺泽、合谷、少商B.关冲、合谷、少商C.关冲、厉兑、鱼际D.太溪、照海、鱼际E.太溪、曲池、鱼际正确答案：DD 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为( )A双颞径B枕额径C枕颌径D双顶径E枕下前囟径正确答案：E双顶径是判断胎儿成熟度；枕额径是衔接的径线；枕下前囟径是通过中骨盆面的径线，即通过骨盆的最小径线。胎头俯屈后通过产道的胎头径线为最小的径线即枕下前囟径，所以答案是D。 因颈部运动而加重的是( )A.丛集性头痛B.腰椎穿刺后头痛C.颈肌急性炎症D.神经官能症E.脑肿瘤参考答案：C 下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是A.为自然疫源性疾病B.患者为主要传染源C.主要通过蚊虫叮咬传播D.猪的感染率高E.蝙蝠为储存宿主正确答案：B人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，故人不是主要的传染源。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，故猪是本病主要的传染源。 不宜用雌激素治疗的疾病是（ ）。A先兆流产B子宫发育不良C中期妊娠引产D过期妊娠引产E功能失调性子宫出血正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第2节可用于热毒疮疡、烧烫伤的药物是A、大黄B、郁李仁C、火麻仁D、芫花E、牵牛子参考答案：A 湿热内蕴可见A.燥苔B.镜面舌C.齿痕舌D.紫舌E.黄腻苔参考答案：E 下列各项，心浊音界呈三角形的是( )A、左、右心室增大B、左、右心房增大C、心包积液D、大量腹腔积液E、左心房显著增大参考答案：C 首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂是（ ）。A补肺汤B苍白二陈汤C金沸草散D清金化痰汤E百合固金汤正确答案：E 下列各项中，慢性肺源性心脏病并发症不常见的是( )A、肺性脑病B、上消化道出血C、酸碱平衡失调及电解质紊乱D、休克E、肺梗死参考答案：E21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第3节 女，35岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，且兼胁痛，呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。方药可用A、二陈汤B、涤痰汤C、温胆汤D、半夏厚朴汤E、丹栀逍遥散参考答案：C 题共用备选答案A客色B主色C恶色D善色E常色随季节气候不同而微有相应变化的正常肤色，称为查看材料正确答案：A客色：因外界因素(如季节、昼夜、阴晴气候等)的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色(特别是面色)，谓之客色。客色属于常色范围，因此仍具有常色的明润、含蓄等基本特征。其变化不如主色明显，并且是暂时的，易于恢复成主色。恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。这说明病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，多见于久病、重病、阴证，其病难治，预后较差，故称恶色。 男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE4HR)4个月。近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是( )A加用护肝药B停抗结核药物C改用HE+链霉素D改用HE+对氨基水杨酸E改用HE+左氧氟沙星正确答案：B抗结核药物(2HRZE4HR)中的R即RFP(利福平)，副作用是肝毒性，故首先应该进行的是停用RFP，故本题的答案是B。 男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（ ）。A注射破伤风类毒素05m1B注射破伤风类毒素1 m1C注射破伤风免疫球蛋白D注射破伤风抗毒素E注射青霉素正确答案：A 正常胸部X线表现参考答案：1胸廓 正常胸部X线影像是胸腔组织器官及胸壁软组织、骨骼、心、肺、大血管、胸膜、膈肌等相互重叠的综合投影。(1)胸壁软组织 胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶；胸大肌。(2)骨骼 肋骨：起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自上向内下倾斜走行形成肋弓。肋骨前后端不在同一水平，一般第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。第110肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端状似游离。肩胛骨。锁骨。胸骨。(3)胸膜 衬于胸壁内面的胸膜，为壁层胸膜；包绕于肺表面者为脏层胸膜。基间为间隙，即胸膜腔。位于叶间裂的叶间胸膜经常可以看到，如斜裂胸膜和水平裂胸膜。2肺(1)肺野 是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。通常将一侧肺野纵行分为三等份，称为内、中、外带。又分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。(2)肺门 正常肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。后前位上，肺门位于两肺中野内带第25前肋间处，左侧比右侧高12cm。(3)肺纹理 由肺动脉、肺静脉及支气管形成，主要成分是肺动脉及其分支。肺纹理自肺门向外围延伸，随着血管的逐级分支而逐渐变细。肺纹理的改变受多种因素影响，密切结合临床进行分析，对多种心肺疾病的诊断有重要意义。(4)肺叶、肺段和肺小叶 右肺有上、中、下三叶，左肺上有上、下两叶。各肺叶由叶间裂分隔。(5)气管、支气管 气管起于环状软骨下缘，长1113cm，宽152cm，在第56胸椎平面分为左、右主支气管。两侧主支气管逐渐分出叶、肺段、小支气管，经多次分支，最后与肺泡相连。终末细支气管以上的支气管仅有传输空气的作用，终末细支气管以下的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊则兼有气体传输和气体交换两种作用。(6)肺实质和肺间质 肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构。肺间质是肺的支架组织，分布于支气管、血管周围，肺泡间隔及脏层胸膜下。3纵隔 位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间。其中包含心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。纵隔的分区在判断纵隔病变的来源和性质上有重要意义。纵隔的分区方法有数种，简单的分法是以胸骨柄下缘到第4胸椎下缘的连线为界，将纵隔分为上下两部分，上纵隔又以气管的后缘为界，分为前、后纵隔。下纵隔以心包为界，划分为前、中、后三区。4膈 是分隔胸腔和腹腔的一块扁肌，两侧呈圆顶状，内侧与心脏形成心膈角。右膈顶较左侧高12cm，一般位于第9、10后肋水平。呼吸时两膈上下对称运动，运动范围为13cm，深呼吸时可达36cm。膈的形态、位置及运动，可因膈的发育及胸膜腔的病变而改变。21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第4节 具有解表除烦功效的药物是( )A、栀子B、淡竹叶C、淡豆豉D、竹茹E、竹沥参考答案：C张某,12岁,因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降。治疗应首选的药物是( )A、间羟胺B、氢化可的松C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素参考答案：E 山莨菪碱适于治疗的疾病是A青光眼B晕动病C感染中毒性休克D麻醉前给药E震颤麻痹正确答案：C 男，60岁。突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是A左侧大脑前动脉B左侧大脑后动脉C左侧大脑中动脉主干D左侧颈内动脉E左侧小脑下后动脉正确答案：C 糖尿病患者调养中哪一项是错误的：A、控制运动B、控制摄入总热量C、适当限制碳水化合物，脂肪，保证必要蛋白质D、适当限盐E、戒酒参考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第5节 "亡血家不可发汗"的机理是A.气能生津B.气能行津C.气能摄血D.血能载气E.津血同源参考答案：E 治疗喘证之表寒肺热证，宜选A.桑白皮汤B.麻黄汤C.五磨饮子D.二陈汤合三子养亲汤E.麻杏石甘汤参考答案：E 患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。心电图诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是A气阴亏损，心络瘀阻B心肾阴虚，虚阳外越C心脾两虚，痰浊阻遏D气阳虚衰，寒凝心络E心肺气虚，痰瘀互结正确答案：D 根据下列选项，回答 238239 题：A上午B下午C中午D前半夜E后半夜第238题：阳中之阳的时间是（ ）。正确答案：A患者,女,46岁。饭后神疲,困倦易睡,兼食少纳呆,少气乏力。此属( )A、心阳虚衰B、痰湿困脾C、脾气虚弱D、心肾阳虚E、脾肾阳虚参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第6节 患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选（ ）。A疏风清热，宣肺止咳B清热解毒，化痰开窍C清热化痰，宽胸止咳D益气养阴，润肺化痰E解表散寒，清泄里热正确答案：C 行经时间超过7天，甚或半月淋漓方净者（ ）。A.月经过多B.崩漏C.经间期出血D.经期延长E.月经后期正确答案：D 患者精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，目无精采，呼吸微弱，或喘促无力，动作艰难，属于A.正虚失神B.邪盛失神C.假神D.少神E.神乱正确答案：AA 郭某，男性，54岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌紫暗，脉涩。治疗应选用A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.朱砂安神丸C.丹参饮合苓桂术甘汤D.归脾汤E.天王补心丹合朱砂安神丸正确答案：A根据题于“心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩。”可辨证为心悸瘀阻心脉证。治法：活血化瘀，理气通络。代表方剂：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指A降级、降职B警告、记过C吊销执业证书D批评教育E停业整顿正确答案：C21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第7节 葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支粗段D.远曲小管和集合管正确答案：A 治疗外科疮疡半阴半阳证，应首选（ ）。A阳和膏B回阳玉龙膏C千锤膏D太乙膏E冲和膏正确答案：E 典型甲亢面容的特点是 查看材料正确答案：CC 直肠狭窄常出现（ ）。正确答案：D 患者，女，18岁感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大治疗应首选A杏苏散B泻白散C桑菊饮D桑杏汤E止嗽散正确答案：D113解析患者为温燥证，故选桑杏汤21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第8节 急性肾炎与感染（ ）。A冠状病毒有关B结核菌有关C溶血性链球菌有关D肺炎双球菌有关E流感病毒有关正确答案：C急性肾炎的病因以链球菌感染最为常见。 患者，男，30岁水肿，汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮治疗应首选A十枣汤B舟车丸C五苓散D防己黄芪汤E猪苓汤正确答案：D117解析患者为表虚不固之风水证，故选防己黄芪汤 脾胃气虚型厌食的证候表现是 （ ）正确答案：B 具有推动心脏搏动的气是（ ）正确答案：B 依据内经原文，女子“五七”的生理特点是A.皮肤枯槁，脾气虚B.腠理始疏，而好坐C.五脏大定，而好步D.肌肉坚固，而好步E.阳明脉衰，面始焦应试点拨：考内经原文中有关养生的思想，了解各不同年龄段的生理特点，有利于养生方法的运用。正确答案：EE21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9节 第9节 下列除哪项外，均是内关穴的主治病症A、心悸，心痛，心律失常B、小便不利，水肿C、胃痛，呃逆，呕吐D、中风偏瘫，失眠，癫狂痫E、眩晕，偏头痛参考答案：B 巅顶痛属( )A.太阳经病B.少阳经病C.阳明经病D.少阴经病E.厥阴经病参考答案：E 病理性双侧瞠孔缩小，可见于A有机磷中毒B视神经萎缩C青光眼D脑肿瘤E脑疝正确答案：A有机磷中毒，双侧瞳孔缩小；脑肿瘤、脑疝，两侧瞳孔大小不等；青光眼、视神经萎缩，瞳孔扩大。 患者，男，70岁喘息短气，呼多吸少，动则尤甚，语声低微，自汗乏力，腰膝疫软，舌淡苔白，脉无力其病机为哪两脏功能失调A肺与肾B肺与脾C肺与肝D脾与肾E肝与肾正确答案：A 根据以下条件，回答 205206 题：A四逆散B大柴胡汤C痛泻要方D蒿芩清胆汤E半夏泻心汤第 205 题 和解少阳，内泻热结的方剂是（ ）。正确答案：B