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21年住院医师历年真题9章21年住院医师历年真题9章 第1章调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是( )A、角质形成细胞B、上皮细胞C、基底细胞D、白细胞E、成纤维细胞参考答案：A 男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。对于胃癌，肠化和异型增生属于A、癌前状态B、癌前疾病C、癌前病变D、交界性病变E、特殊类型癌判断胃癌是否早期的最佳手段是A、上消化道钡剂B、胃镜C、腹部CTD、超声胃镜E、放大胃镜确诊为早期胃癌后，最可靠的治疗手段是A、化疗B、放疗C、内镜下治疗D、手术治疗E、免疫治疗病理提示癌侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为A、早期B、中期C、晚期D、进展期E、终末期参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：A 日光引起的皮肤病可分为_、_、_等。参考答案：日晒伤光毒反应光变态反应对于精神分裂症紧张型,不正确的说法是A、多急性起病B、包括紧张性木僵和紧张性兴奋C、幻觉妄想少见D、病后常不能回忆E、预后较好参考答案：D下列关于梅毒螺旋体的描述哪项是错误的?A、又称为苍白螺旋体，在暗视野显微镜下折光性强。B、为厌氧微生物。C、其表面的粘多糖酶可能与其致病性有关。D、离开人体生存力强，普通的消毒剂、煮沸、干燥及日光对其无效，耐寒力亦强。E、其特异性抗体对机体无保护作用，在血清中可长期甚至终生存在。参考答案：D肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是:A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛参考答案：C21年住院医师历年真题9章 第2章 简述变应性皮肤血管炎的临床表现。参考答案：好发于中青年，女性多于男性，多为急性发作；多累及下肢和臀部，亦可累及上肢和躯干；皮损呈多形性，但以紫癜、结节、坏死和溃疡为主要特征，初发皮损为粟粒至绿豆大小的红色丘疹和紫癜，对称分布，皮损渐增大为暗红色结节，亦可发生水疱、血疱、结节坏死而形成溃疡，上覆干性血痂；自觉疼痛和烧灼感，溃疡愈合后留有萎缩性瘢痕；可有轻度发热、头痛、乏力和关节酸痛等全身症状，部分患者可伴发内脏损害，导致腹痛、便血、头痛、感觉及运动障碍或复视等，严重时可危及生命；本病病程为慢性，但常反复发作。女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大( )A、结肠过敏B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、肠结核E、慢性细菌性痢疾参考答案：B某女,32岁,因重度宫颈糜烂治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38。妇科检查:宫颈肥大,表面灰白;子宫前位,大小正常,活动可,有压痛;两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是A、宫颈电熨后组织反应B、宫颈电熨后引起急性盆腔炎C、宫颈电熨后宫颈炎急性发作D、宫颈电熨后合并上呼吸道感染E、宫颈电熨后发热待查参考答案：B鹅口疮是指A、白塞病B、球菌性口炎C、贝氏口疮D、白色念珠菌病E、义齿性口炎参考答案：D男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A、降颅压，治疗脑水肿B、保持呼吸道通畅C、控制舒张压在100mmHg水平D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物参考答案：E有关Rh血型抗原性说法正确的是A、D抗原性最强，其次为E抗原，d抗原性最弱B、D抗原性最强，其次为C抗原，d抗原性最弱C、D抗原性最强，其次为C抗原，e抗原性最弱D、C抗原性最强，其次为D抗原，E抗原性最弱E、C抗原性最强，其次为D抗原，e抗原性最弱参考答案：A21年住院医师历年真题9章 第3章下面有关思维的联想过程哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义?A、连贯性B、主动性C、内向性D、目的性E、逻辑性参考答案：AE食管癌源皮距三野交叉照射后野常采用_体位A、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧，两腿伸直B、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧，两腿伸直C、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两臂置于下颌使颈部高腹部低，两腿伸直D、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，腹部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直E、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，背部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直参考答案：B气管拔管的并发症有A、呛咳B、误吸C、喉痉挛D、声带损伤E、心血管反应参考答案：ABCDE8岁男孩,呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、食物中毒C、霍乱D、有机磷农药中毒E、轮状病毒肠炎参考答案：B与藻酸盐相比,硅橡胶的缺点是A、强度好B、体积收缩小，取制印模精确，适合各类精密修复体制作模型的取制以及咬合记录C、化学稳定性好，容易脱模D、等量混合，使用方便E、价格昂贵参考答案：E声音嘶哑的常见病因有:A、舌咽神经受损B、喉返神经受损C、喉上神经内支受损D、喉的炎症性疾病E、喉肿瘤参考答案：BDE21年住院医师历年真题9章 第4章男性,40岁,2年来阵发性心悸,2小时前又发作,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,QRS波群形态与时间正常,其前后未见P波,节律完全规整,频率为180次分,ST段稍下移,应诊断为A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动参考答案：B胸部手术若选用乙醚麻醉,麻醉到哪一期才宜开始手术:A、第一期B、第二期C、第三期一级D、第三期二级E、第三期三级参考答案：D8岁女孩,家长发现近日常有“发呆”,数秒后意识恢复,无倒地,脑电图示全脑3Hz棘慢复合波,其可能的诊断是A.儿童失神癫痫B.晕厥C.癔病D.抽动症E.屏气发作参考答案：A 一名远视患者，远视力为08，先作主观验光，用+25DS的镜片后，远视力提高到15，再慢慢增加镜片的度数至+55DS时远视力仍然保持15，再增加镜片的度数远视力下降，用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+65DS该患者的绝对远视度数为A、+25DB、+3DC、+55DD、+1DE、+65D该患者的可矫正远视度数为A、+2.5DB、+3DC、+55DD、+IDE、+65D该患者的隐性远视度数为A、+25DB、+3DC、+55DD、+1DE、+65D该患者的显性远视度数为A、+25DB、+3DC、+55DD、+IDE、+65D参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：C某地级市医院于2022年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是A、11月5日前B、11月7日前C、11月10日前D、11月15日前E、11月30日前参考答案：B双侧颏孔区骨折出现三凹征可采用()A.环甲膜穿刺B.用舌钳或巾钳将舌牵向口外C.两者均有D.两者均无正确答案：C21年住院医师历年真题9章 第5章男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征()。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成参考答案：A真皮的组成成分有A、细胞成分B、胶原纤维C、弹力纤维D、网状纤维E、基质参考答案：ABCDE女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌参考答案：D关于电击伤,说法正确的是A、人体电阻越大，受损越轻B、人体电阻越小，受损越轻C、电流强度越大，损伤越小D、血管和神经受电流损伤较轻E、骨骼和肌腱受电流损伤较重参考答案：A肾结核的肾实质影像学表现中,哪项不正确A、肾盏扩张呈囊状B、肾实质钙化率30%C、乳头状坏死D、结核瘤E、肾实质瘢痕形成参考答案：B 臭汗症(fetidsweat)参考答案：指汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味。21年住院医师历年真题9章 第6章关于霍乱下述哪项是错误的( )A、为烈性传染病B、人类是霍乱弧菌的唯一易感者C、经口传播D、病后可获得短暂的免疫力E、对霍乱的免疫力主要是SlgA的作用参考答案：D关于腺样体的表述正确的是( )A、又称腭扁桃体，位于咽侧壁的扁桃体腺窝内B、又称咽扁桃体，位于咽侧壁的扁桃体腺窝内C、又称咽扁桃体，位于咽顶壁，为一团淋巴组织D、又称腭扁桃体，位于咽顶壁，为一团淋巴组织E、健康成人无腺样体参考答案：C60岁,女性,绝经7年,顽固外阴痒2年,应用中草药汤熏洗后,效果一般,查体大小阴唇均萎缩,大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃,下一步需要检查是A、氟轻松软膏治疗性诊断B、破溃处分泌物细菌培养C、阴道分泌物检查D、外阴染色十活检E、破溃处刮片镜检参考答案：D 如何诊断与治疗传染性单核细胞增多症？参考答案：当患儿同时出现发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大时。即应考虑本病。确诊依据：(1)异常淋巴细胞占淋巴细胞总数10以上。(2)血清嗜异性凝集反应阳性。(3)特异性血清学检查阳性：抗衣壳抗原抗体及IgG抗体效价增高（VCA-IgM抗体初期为阳性，以后转阴：双份血清VCA-IgM抗体滴度4倍以上升高）。治疗方法有：(1)一般治疗：急性期应卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。(2)对症治疗：退热、止痛、镇静及保护肝功能等措施。合并心肌炎、溶血性贫血或血小板减少紫癜并有出血时，可采用激素治疗，一般用12周左右。合并细菌感染时，可应用抗生素。(3)抗病毒治疗：目前可应用阿糖腺苷、无环鸟苷、干扰素等抗病毒治疗。关于耳郭复合组织移植修复鼻翼,下列答案哪项恰当A、耳郭复合组织应来自耳垂部位B、切取耳郭复合组织后创面只需简单缝合C、复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mmD、复合组织长度不能超过1cmE、带血运的耳郭复合组织不宜应用参考答案：C 光化学疗法(photochemotherapy)参考答案：是内服或外用光敏剂后照射UVA的疗法，原理为光敏剂在UVA的照射下与DNA中的胸腺嘧啶形成光化合物，抑制DNA的复制，从而抑制细胞增生和炎症。适用于银屑病、白癜风、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、斑秃、特应性皮炎等。21年住院医师历年真题9章 第7章 慢性咽炎需要积极给予药物对症治疗。此题为判断题(对，错)。参考答案：错模型置于观测台上,当时基牙向缺隙侧倾斜时所画出的观测线为A、型观测线B、型观测线C、型观测线D、型观测线参考答案：B肱骨骨折的治疗,较好的选择是粉碎型骨折:A、三角巾悬吊B、U型石膏外固定C、外固定支架D、切开复位内固定E、小夹板板固定参考答案：D临产期使用可引起红细胞缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶者溶血的药物A、抗疟药B、磺胺类药物C、大剂量脂溶性维生素KD、硝基呋喃类E、青霉素类抗生素参考答案：ABCD患者男性,13岁,体温38.5,右腮腺区肿痛,皮肤温度稍高,略红、压痛、软。CT示腮腺普遍增大,边缘模糊,密度增高,内有小气液面,诊断为A、恶性肿瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、化脓性腮腺炎，脓肿形成D、混合瘤E、囊肿参考答案：C复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是()A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙粘接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变正确答案：B21年住院医师历年真题9章 第8章导致原发性腹膜炎的主要病原菌为A、绿脓杆菌B、溶血性链球菌及肺炎链球菌C、克雷伯菌D、葡萄球菌E、肠球菌参考答案：B急性脑积水是指A、3d内B、1周内C、2周内D、1个月内E、半年以上参考答案：B 心脏性猝死大致可分为4个时期：_、_、_、_。参考答案：前驱期终末事件开始心脏骤停生物学死亡输液时液体的钾离子浓度不应大于 ( )A、2530mmol/LB、3035mmol/LC、3540mmol/LD、4050mmol/LE、5055mmol/L参考答案：D下列各项中属于主动免疫制剂的是A、菌苗B、疫苗C、抗毒素D、类毒素E、丙种球蛋白参考答案：ABD有关肌松药的使用,哪一项是错误的?( )A、肌松药是全麻的重要辅助用药，可以避免深麻醉带来的危害。B、肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。C、主张联合用药。D、合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。E、应有严密的呼吸管理。参考答案：C21年住院医师历年真题9章 第9章下列哪种情况对肾血流量产生明显变化 ( )A、肾平均动脉血压为80100mmHgB、肾平均动脉血压为110130mmHgC、肾平均动脉血压为4080mmHgD、肾平均动脉血压为140160mmHgE、肾平均动脉血压为2040mmHg参考答案：C 恩氟烷对血糖影响明显的。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错 小于6个月婴儿择期手术术前_禁奶及固体食物，_禁清亮液体。参考答案：4小时2小时关于酒渣鼻,哪种叙述是错误的:A、好发于中年人，损害多位于面部中央B、临床分为三期：红斑期、丘疹期、鼻赘期C、进食辛辣食物后常可加重D、基本损害为红斑、丘疹、结节E、青春期男女易发病，皮损多在面部外侧缘参考答案：E整体移动牙所需力约等于牙倾斜移动所需力的A、15倍B、2倍C、3倍D、4倍参考答案：B小气道的解剖特征是A、气道直径<3mm，气道均为平滑肌，无软骨B、气道直径<3mm，气道均为平滑肌，有软骨C、气道直径<2mm，气道均为平滑肌，有软骨D、气道直径<2mm，气道均为平滑肌，无软骨E、无软骨的小支气管参考答案：D