21年儿科主治考试真题9辑.docx

21年儿科主治考试真题9辑21年儿科主治考试真题9辑 第1辑 女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B上消化道钡剂造影C胃电图D大便找虫卵E纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验正确答案：EE。胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度，同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。 7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。19岁小儿腕部骨化中心出现的数目为年龄+1。 毛细支气管炎的临床特点有A体温一般不超过38.5B突然喘憋，可以出现呼吸性呼吸困难C重症可出现三凹征D气促，发绀，烦躁，频咳E肺部满布细湿啰音正确答案：ABCDABCD。毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。肺部体征主要为哮鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿啰音。 某幼儿园给人园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：E 新生儿出生时身体红，但手足青紫，呼吸正常，心率120次/分，应采取哪种措施()A、暂不处理，予观察B、复苏器加压给氧C、复苏器加压给氧+胸外心脏按压D、给氧+1：10000肾上腺素治疗E、清理呼吸道，应用呼吸兴奋药物标准答案：A (8990题共用备选答案)A首先采取输液扩容B首先采取升压药物C首先采取扩血管药物D首先采取正性肌力药E首先治疗原发病女，1岁，室间隔缺损并发心源性休克,血压9/7.5kPa，中心静脉压0.5kPa。治疗宜正确答案：AA。血压低、中心静脉压低，存在血容量不足。21年儿科主治考试真题9辑 第2辑 预防先心病发生的关键时期为A怀孕36个月B分娩前1个月C怀孕3个月以内D怀孕68个月E分娩后当天正确答案：CC。怀孕3个月以内为预防先心病发生的关键时期。 幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于A全身性B多关节型，RF(+)C多关节型，RF(-)D少关节型，持续型，ANA(+)E少关节型，扩展型正确答案：D 吐原奶者病变位于正确答案：AA。早期新生儿吐原奶者，考虑消化道畸形导致呕吐，先天性食管闭锁生后即表现为唾液过多，不断从口腔外溢，首次喂奶即出现呛咳。 下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TSH增高正确答案：C 为明确该病，应进行下列哪项检查A毛细血管脆性试验B皮疹活组织检查C骨髓巨核细胞计数D出凝血时间E测免疫球蛋白及其亚型正确答案：E 下列哪种维生素在肝脏中的含量较少A维生素AB维生素B2C维生素PPD维生素KE维生素C正确答案：E21年儿科主治考试真题9辑 第3辑 感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的A感染结核杆菌后会导致肺结核B感染结核杆菌后5的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型C感染结核杆菌后5的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型D感染结核杆菌后95可以终身不发病E以上都错误正确答案：C 哪个部位淋巴结肿大对先夭性梅毒有诊断价值()A、颈部淋巴结B、腋窝淋巴结C、滑车上淋巴结D、腹股沟淋巴结E、锁骨上淋巴结标准答案：C 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。A呼吸道合胞病毒B腺病毒3、7型C副流感病毒D柯萨奇A组病毒E B族链球菌正确答案：D 假设信息该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当A青霉素B磺胺药C氯霉素D头孢曲松E氨苄西林正确答案：B磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。 5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压7040mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是A低钙血症B低蛋白血症C败血症D低钠血症E低钾血症正确答案：D长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染，可致血钠降低。 4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断()。A、房间隔缺损B、Roger's病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭标准答案：E21年儿科主治考试真题9辑 第4辑风湿性心肌炎的特点,哪项除外( )A.心肌、心内膜、心包膜均可受累B.活动性心肌炎多有心脏扩大C.心尖区有收缩期或舒张期杂音D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆E.常伴皮下小结或环形红斑参考答案：D 狼疮性肾炎最常见的病理类型是A轻微肾小球疾病B局灶性节段性病变C弥漫性增殖性肾炎D硬化性肾小球肾炎E未分类的肾小球肾炎正确答案：C 皮疹呈向心分布A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案：E 频繁出现惊厥是大脑皮质未完全形成A神经末梢B神经轴索C神经髓鞘D神经轴突E神经元正确答案：CC。婴幼儿大脑皮质未完全形成神经髓鞘故常引起惊厥发作。下列关于湿肺的叙述中,哪项不正确A、又称暂时性呼吸困难B、是由于肺液吸收延迟引起C、常在出生12h后出现症状D、可出现青紫E、两肺可闻及湿啰音参考答案：C 男孩，先天愚型，染色体核型为：46XY，-14+t(14q21q)，经检查其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率为A45XX-14+t(14q21q)，复发危险率为1015B45XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为3040C45XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为1015D45XX-14+t(14q21q)，复发危险率为3040E46XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为1015正确答案：C21年儿科主治考试真题9辑 第5辑 对于各种原因未及时采血作新生儿疾病筛查的患儿，一般采血时间不超过出生后10天。此题为判断题(对，错)。正确答案：×健康教育计划到目标的实现之间要经历的过程是A、活动时间表B、实施计划C、分析目标人群D、制订评价计划E、计划目标参考答案：B 为防止复发，应采取的最佳治疗方案是A口服普萘洛尔(心得安)B口服地高辛维持量C口服普罗帕酮D食道调搏E射频消融术正确答案：EE。防止复发的最佳、最根本的治疗方案是射频消融术。 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A大肠埃希菌B肠链球菌C副大肠埃希菌D变形杆菌E乳酸杆菌正确答案：E以下药物的作用机制是 氨茶碱( )A.兴奋受体B.阻断M受体C.阻断H受体D.抗组胺E.抑制磷酸二酯酶参考答案：E 6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样，78次日，无发热，无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正常，腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血钠145molL，钾40mmolL，氯103mmolL。首选补液种类为A.0.9氯化钠B.10葡萄糖C.2：1等张含钠液D.ORS液E.5碳酸氢钠正确答案：D21年儿科主治考试真题9辑 第6辑 IgA肾病的预后与下列哪些因素无关A起病年龄越大，相对预后越差B有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压C尿蛋白1gd者，预后较差D伴高血压者预后差EIgA沉积量多者预后差正确答案：C 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：A 患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验()，最可能的诊断为A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E呋喃唑酮中毒正确答案：CC。呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。 肺炎鼻导管给氧的方法是( )A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%D、以上都不是答案:A 甲下皮肤脱屑正确答案：BB。手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。 8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞001，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义A骨髓红系细胞减少B骨髓中吞噬细胞增多C骨髓中巨核细胞缺乏D骨髓中淋巴细胞增多E骨髓中可见组织细胞增多正确答案：E21年儿科主治考试真题9辑 第7辑 Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为A112个月B136个月C124个月D224个月E230个月正确答案：EE。Bayley婴儿发育量表：适用于 230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。 给予本病儿最恰当的治疗是A有效的抗生素B糖皮质激素C阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注D非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤E抗凝治疗正确答案：C阿司匹林具有减轻急性炎症反应和抗血小板聚集的作用，大剂量丙种球蛋白静脉滴注可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变的作用，所以二者联合用药，效果更为明显，并大幅度减少冠状动脉并发症的发生。糖皮质激素则主要用于对大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗抵抗的患儿。 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A5个月B3个月C8个月D12个月E10个月正确答案：C 与该患儿密切接触的表妹应如何预防A肌注青霉素3天B肌注丙种球蛋白C口服红霉素3天D口服磺胺药3天E医学观察1周正确答案：D ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项A膜肺B肺表面活性物质C654-2或东莨菪碱DCPAPPEEPE肾上腺皮质激素正确答案：D 患儿经卡马西平治疗，半年未发作，下一步应该A卡马西平减量B卡马西平停服C继续原量服用卡马西平D测定卡马西平血浓度E卡马西平加量正确答案：CC。长期规则服药以保证稳定血药浓度：一般应在服药后完全不发作24年，又经36个月逐渐减量过程才能停药。21年儿科主治考试真题9辑 第8辑 家长又咨询何时可以开始添加辅食A满3个月B满4个月C满5个月D满6个月E满7个月正确答案：BB。应根据婴儿发育状况决定添加其他食物。一般应在婴儿体重达6.57kg，此时，年龄多为46月龄。给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因46个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。生长激素(GH)刺激试验不包括A、糖耐量试验B、胰岛素低血糖试验C、可乐定试验D、精氨酸试验E、左旋多巴试验参考答案：A 下列带状疱疹的临床特点中哪项是正确的A常见于小婴儿B一般既往无水痘病史C皮肤感觉敏感但疼痛一般不剧烈D一般沿肋间血管走行E疼痛局限在一侧不超过中线正确答案：EE。带状疱疹的主要特点：年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。 平素体健的小儿发生腹泻，病程较短，其脱水性质多为正确答案：C一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分参考答案：D 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解有无合并缺铁性贫血D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E证明有无血小板抗体存在正确答案：DD。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。21年儿科主治考试真题9辑 第9辑 患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重23kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80gL，红细胞38×1012L，网织红细胞04。可能的诊断A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合型贫血D地中海贫血E生理性贫血正确答案：A 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施A静脉注射洛贝林B静脉注射毛花苷CC静脉注射氨茶碱D静脉注射甘露醇E静脉注射高渗葡萄糖正确答案：E 有关后尿道瓣膜的临床特点，下列不正确的是A.是男性患儿先天性下尿路梗阻中最常见的原因B.分为三型，其中型最严重，占梗阻性后尿道瓣膜5%C.表现排尿滴沥、费力，急性尿潴留、尿路感染，肾功能不良D.主要靠产前超声检查作出诊断E.首要的治疗是纠正体液代谢失衡，控制感染及引流尿液后，经尿道或膀胱电灼瓣膜答案：D 急性白血病主要临床表现是正确答案：DD。急性白血病主要临床表现包括：发热、贫血、出血、肝脾大。 8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78g/L，红细胞3.6×10/L，血小板121×10L。最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼细胞贫血参考答案：A40天男孩,家长无意中发现孩子左侧颈部有一硬结,查体:硬结无红肿,无触痛,左侧胸锁乳突肌增粗,紧张,头部向左侧偏斜,最可能的诊断是()。A.淋巴结炎B.淋巴结核C.淋巴肿瘤D.肌性斜颈E.肌肉血肿答案D