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21年儿科主治试题5章21年儿科主治试题5章 第1章 PKU患儿，出生时外表看起来正常。此题为判断题(对，错)。正确答案： 母乳喂养的小儿需要补充的维生素是A维生素BB维生素CC维生素DD维生素AE不需补充维生素正确答案：C3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmolL,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 ( )A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水参考答案：D 8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180200次分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用A双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫B双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力每次压10s，心律转复后即停止压迫C在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510 s。一旦转复便停止压迫D在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫E以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐正确答案：B 最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板50×109L停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量地塞米松冲击疗法152mg (kg.d)，连用3天D大剂量甲泼尼龙2040mg(kg.d)连用3天E先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：A 食物过敏(food allergy，FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是A学龄前期B婴儿期C幼儿期D新生儿期E学龄期正确答案：B关于血友病AB的筛查试验,叙述错误的是A、血小板计数正常B、出血时间（BT）延长C、凝血酶时间（TT）正常D、APTT延长而PT正常，提示内源性凝血途径异常E、APTT延长不能鉴别血友病A和B参考答案：B 13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100gL，WBC 10×109L，PLT25×109L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是A脾功能亢进B急性白血病C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E原发性血小板减少性紫癜正确答案：E原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。 若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案A糖皮质激素+阿司匹林B糖皮质激素C双嘧达莫D血浆置换E加强抗感染治疗正确答案：A21年儿科主治试题5章 第2章 单纯性肥胖A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：E 哪一项治疗不适用于本病例A青霉素B呋塞米C利血平D输新鲜血E卧床休息、低盐饮食正确答案：DD。急性肾炎的治疗原则包括卧床休息、低盐饮食及抗感染，有感染灶时用青霉素1014天，并行利尿降压的对症治疗。不需输新鲜血。 在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为：A.肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难B.不完全的体温控制C.脑血管脆性大易于出血D.以上都是E.以上都不是正确答案：ABCD 智能正常，骨龄落后是A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案：B 有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是A蛋白尿程度B血尿程度C高血压的程度D肾脏大小E氮质血症程度正确答案：D 根据OGTT结果，诊断糖尿病的标准是AOGTT 2h血糖7.0mmol/LBOGTT 2h血糖7.8mmol/LCOGTT 2h血糖8.9mmol/LDOGTT 2h血糖11.1mmol/LEOGTT 2h血糖12.1mmol/L正确答案：DD。口服前(0分)及口服后60，120和180分钟，分别测血糖。结果：正常人0分钟血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L；糖尿病患儿120分钟血糖值 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿先天性胆道闭锁参考答案：A (题干)男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L该患儿诊断为婴儿腹泻合并( )。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度等渗脱水该患儿第一天选择的液体种类是( )。A.1:4含钠液B.2:3:1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2:6:1含钠液第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择( )A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS含钠液D.1:4含钠液E.1:1含钠液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D 小无裂细胞型(未分化型)正确答案：B21年儿科主治试题5章 第3章 宜采用的处理措施A吸氧和静脉推注10%葡萄糖酸钙B吸氧和注射地西泮C吸氧和静脉推注20%甘露醇D吸氧和静脉推注洋地黄E吸氧和静脉滴注25%葡萄糖正确答案：CC。此时的处理应是吸氧及降颅压。 溶血性贫血可见正确答案：CC。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影B、两肺野透亮度普遍降低C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”参考答案：D 网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：C 经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是A低钙血症B酸中毒加重C低钾血症D心肌炎E低血糖正确答案：CD 6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是A尿常规B尿培养C肾活检D肾功能E肾脏B超正确答案：A 营养不良的最初症状是( )A.智力发育停滞B.肌肉张力低下C.身长低于正常D.体重不增或下降E.运动功能发育迟缓正确答案：D体重不增长是最早出现的症状，继而体重下降、皮下脂肪和肌肉不断减少和消失，久之身长不增、智力发育落后等。 先天性甲状腺功能减低症以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标，TSH浓度的阳性切值根据实验室及试剂盒而定，一般2次实验结果均大于( )为筛查阳性。A.10IU/mlB.2IU/mlC.5IU/mlD.120IU/ml正确答案：A (6466题共用备选答案)A失水量为体重的5%，血钠140mmol/LB失水量为体重的5%10%，血钠130mmol/LC失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE失水量为体重的5%10%，血钠151mmol/L轻度等渗脱水可有正确答案：A21年儿科主治试题5章 第4章 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确A原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏B原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏C原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏D原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏E原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围正确答案：B 新生儿疾病筛查采血的部位是足跟内侧或外侧部此题为判断题(对，错)。正确答案： 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B 单纯性肥胖A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：E 评估新生儿需要复苏最初依据什么体征?A.呼吸B.血压C.心率D.肤色E.以上都是正确答案：ACD 9岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT提示右下肺柱状支气管扩张，应采取的治疗是正确答案：D8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为A、8%:50%:42%B、20%:34%:46%C、25%:25%:50%D、14%:34%:52%E、10%:56%:34%参考答案：D 急性肾炎A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：A 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好A静脉胆道造影B腹部X线平片C经皮肝穿刺造影D腹部B超E上消化道造影正确答案：D21年儿科主治试题5章 第5章 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查A. 属正常现象，可暂时观察B. 血液细菌培养及药敏试验C. 肝功酶学检查D. 检测母子血型E. 肝胆B超D与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是A、血细菌培养B、前降钙素C、血C-反应蛋白D、外周血白细胞计数E、血电解质参考答案：E 以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点A大量蛋白尿B多以白蛋白为主C转铁蛋白及IgG不增加D大分子蛋白很少见E尿中2-MG正常或仅轻度增加正确答案：CC。肾小球性蛋白尿的特点：一是蛋白量较大，13g/d；二是成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。 胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是A肝脏B脾脏C胸腺D骨髓E卵黄囊正确答案：D 男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断，最主要的检查是()。A.X线检查B.骨髓检查C.腹部B超D.腹部CTE.肝穿答案：A下列哪种说法是不正确的A、计划设计是评价的依据B、评价贯穿于计划设计和执行始终C、计划设计、执行和评价是三个不同既有联系又有区别的统一体D、计划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤E、在计划中也涉及评价内容参考答案：D 6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶(6-PTS)缺乏引起正确答案：C 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温395，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10×109L，N 40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B 根据室间隔缺损的血流动力学改变首先引起A右心室增大B右心房增大C肺动脉段扩张D左心室增大E左心房增大正确答案：DD。室间隔缺损的血流动力学改变首先引起左心室增大。