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21年医师类模拟冲刺试题集7卷21年医师类模拟冲刺试题集7卷 第1卷不属于癌前病变的疾病是A.黏膜白斑病B.子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎答案：C解析：大肠腺瘤（家族性腺瘤性息肉病）、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等是临床常见的癌前疾病（或病变）。而乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，不属于癌前病变。促性腺激素释放激素来源于A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、胎盘答案：A解析：心肌疾病病毒感染的阳性指标是A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高C、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高答案：A解析：心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。下列除哪项外，均是附子的主治证A.亡阳欲脱，肢冷脉微B.寒凝血瘀，经闭阴疽C.命门火衰，阳痿早泄D.中寒腹痛，阴寒水肿E.阳虚外感，寒痹刺痛答案：B解析：附子的主治（1）亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，常与干姜、甘草同用，如四逆汤。若治亡阳气脱者，可配人参回阳固脱，如参附汤。（2）阳虚证。附子能温一身之阳，肾、脾、心诸脏阳虚皆可用之。肾阳不足、命门火衰证，脾肾阳虚、寒湿内盛，脾肾阳虚、水肿，心阳衰弱、心悸气短及阳虚外感风寒，均可选用本品。（3）寒痹证。本品有较强的散寒止痛作用，走而不守，尤善治寒痹痛剧者，如甘草附子汤。兴奋性突触后电位是A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位答案：C解析：兴奋性突触后电位是指由兴奋性突触的活动，在突触后神经元中所产生的去极化性质的膜电位变化。牙周组织和牙髓组织问最重要的解剖通道是A根管侧支B暴露的牙本质小管C根尖孔D髓室底副根管E畸形舌侧沟答案：C解析：牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，在组织发生学方面均来源于中胚叶或外中胚叶。两者之间存在着以下的交通途径：根尖孔：是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散。根管侧支。牙本质小管。其他某些解剖异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。下列药物中，具有毒性的是A、前胡B、葶苈子C、白果D、紫菀E、桑白皮答案：C解析：白果使用注意：本品有毒，不宜多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可致呼吸麻痹而死亡。患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A.肾小球病进展B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾炎E.肾静脉血栓答案：E解析：肾小球疾病有尿蛋白大于3.5g/d，血浆蛋白小于30g/L与本题不符，故排除A；尿路感染有膀胱剌激征，故排除B；尿路结石一般不出现下肢水肿和蛋白尿，故排除C；急性肾炎有高血压，与本题干不符，故排除D；肾静脉血栓形成的表现：患侧腰胁痛，尿异常出现血尿、蛋白尿，肾功能异常，故选E。患者，男，31岁。全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆。舌苔厚腻，脉沉缓。实验室检查：尿常规示蛋白质(+)。诊断为"肾炎"。其证型是A.风水泛滥证B.水湿浸渍证C.湿热壅盛证D.湿毒浸淫证E.脾肾亏虚证答案：B解析：从身体困重，胸闷纳呆，舌苔厚腻，脉沉缓可判断水湿内停，尚未化热，故选B。风水泛滥证水肿来势迅速，多伴有外感表现，不符合。湿热壅盛证除水肿外，兼有发热，热势不高，舌苔黄厚腻，脉濡数，不符合。湿毒浸淫型除水肿外，伴有身发疮痍，甚至溃烂，不符合。脾肾亏虚证除水肿外，伴有神疲乏力，腰膝酸软等症，不符合。21年医师类模拟冲刺试题集7卷 第2卷据统计，新生儿唇腭裂发病率约为A1200B11000C12000D110000E1100000答案：B解析：2022年国际糖尿病联盟提出的代谢综合征全球共识定义中，中国人中心性肥胖的标准是腰围A.女性80cm男性95cmB.以上均不对C.女性85cm男性95cmD.女性80cm男性90cmE.女性85cm男性90cm答案：D解析：患者面色萎黄，眩晕，心悸，失眠，月经不调，兼见耳鸣，舌淡，脉弱。治疗应首选的药物是A.骨碎补B.补骨脂C.枸杞子D.熟地黄E.黄精答案：D解析：熟地黄功效补血养阴，填精益髓。为养血补虚要药，常用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等证；又能填精益髓，治疗肝肾精血亏虚之腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白。26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分，胎心监护出现频繁晚期减速，此时恰当的处置应是A、静脉快速滴注甘露醇B、左侧卧位并吸氧C、立即行催产素静脉滴注引产D、静脉滴注硫酸镁E、立即行剖宫产术答案：E解析：考虑妊高症，既往血压是具有参考价值的病史；尿酸值增高，慢性高血压患者血尿酸值升高不明显，因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断；胎心176次/分，出现频发晚期减速：已经宫内窘迫了，此时需要紧急剖宫产。婴儿期添加含铁丰富的辅食时间应该是A.23个月B.34个月C.46个月D.68个月E.810个月答案：C解析：按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是( )A.气虚证B.实热证C.亡阴证D.阴虚证E.亡阳证答案：C解析：A.6寸B.9寸C.12寸D.13寸E.8寸胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）的骨度分寸是答案：B解析：下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是A.怕热、多汗B.多食善饥C.体重锐减D.糖耐量增高E.血胆固醇降低答案：D解析：甲亢高代谢综合征包括怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。引起Graves病基本的原因是A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常答案：E解析：Graves病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性黏液性水肿等有较密切联系，同时Graves病有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关。故选E。21年医师类模拟冲刺试题集7卷 第3卷知识点：下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.饮大量清水E.血容量减少答案：B解析：抗利尿激素的分泌受多种因素的调节:体液渗透压的改变是最重要的因素，血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，因此血浆晶体渗透压的变化是 调节抗利尿激素小儿咳嗽的主要外因是A.风邪B.火邪C.湿邪D.寒邪E.燥邪答案：A解析：小儿咳嗽的病因，主要外因为感受风邪，主要内因为肺脾虚弱。患牙牙髓活力测验的结果为无反应，不可能的原因是A:近期受外伤的牙B:根尖尚未发育完全C:可复性牙髓炎D:牙髓坏死E:牙髓过度钙化答案：C解析：牙髓活力测试出现疼痛或酸痛反应，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，多为可复性牙髓炎的反应。患者女，51岁。无症状肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围黏膜水肿。应行A.腔内化疗B.放射治疗+免疫治疗C.膀胱全切除术D.膀胱部分切除E.膀胱肿瘤电灼或激光治疗答案：D解析：对于膀胱肿瘤，手术治疗为主。根据肿瘤的病理情况选择合适的手术方式，表浅肿瘤一般经尿道切除为主。本病例为乳头状肿瘤，蒂不清，周围黏膜水肿，表明可能浸润至黏膜层。考虑为T期，可行经尿道切除或膀胱部分切除。故选D。A.翳风、中渚B.听宫、中渚C.行间、丘墟D.中渚、侠溪E.外关、合谷治疗耳鸣的处方中，属于本经配穴的是( )答案：A解析：下列选项中，不属于苏合香丸主治的是A.寒闭证B.寒凝气滞C.心腹猝痛D.痰厥E.神昏谵语答案：E解析：以下反映左、右心房电激动过程的是A.P波B.P-R段C.QRS波群D.ST段E.T波答案：A解析：对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭答案：C解析：风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因，引起左心房、左心室增大，持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭、左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血，肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱，第二心音提前，且分裂增宽，在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善。关于六腑的功能特点叙述正确的是A. 藏精气而不泻，故满而不能实B. 传化物而不藏，故实而不能满C. 藏精气而不泻，故实而不能满D. 传化物而不藏，故满而不能实E. 藏精气而不满，故泻而不能藏答案：B解析：所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。21年医师类模拟冲刺试题集7卷 第4卷B(a)P含量较高的食品是A.熏制食品B.咖啡C.油脂类D.奶酪E.脱水蔬菜答案：A解析：男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（）A.意识丧失B.呼吸停止C.皮肤发绀D.心音消失E.桡动脉搏动消失答案：D解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。最易发生抗原变异的病毒是（）A.流行性感冒病毒B.腮腺炎病毒C.乙型肝炎病毒D.狂犬病毒E.冠状病毒答案：A解析：流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。A.参苓白术散B.归脾汤C.生脉散D.炙甘草汤E.八珍汤脾虚夹湿，便溏泄泻者，可选用( )答案：A解析：口腔癌的致病因素常见的是A咀嚼槟榔B吸烟C饮酒D局部刺激E以上均是答案：E解析：某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯A.被尊重和保守个人隐私的权利B.享受医疗服务C.被尊重和被理解的权利D.免除健康时的社会责任E.病人的经济利益答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、有代谢性酸中毒症状C、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：1.糖尿病症状加重烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。2.消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。3.呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。4.脱水脱水量超过体重5时，尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。5.神志状态有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射。6.其他广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。故选E。缺铁性贫血处理原则答案：解析：1病因治疗：在治疗前尽可能明确病因，针对病因治疗。2铁剂治疗(1)口服铁剂：是治疗缺铁性贫血的首选方法。如治疗3周无反应，应考虑诊断是否准确、是否按医嘱服药、有无活动性出血，有无铁吸收障碍等因素。(2)注射铁剂：肌注铁剂常引起疼痛，且价格昂贵，毒性反应较多，故应严格掌握适应证：口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者；口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍；需要迅速纠正缺铁者，如妊娠后期贫血严重；严重消化道疾患，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等，口服铁剂可加剧原发病者；不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性坏疽性胆囊炎D.胆囊周围脓肿E.胆囊穿孔侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是( )答案：B解析：21年医师类模拟冲刺试题集7卷 第5卷A.降气平喘，祛痰止咳B.清热化痰，理气止咳C.宣肺降气，清热化痰D.降逆止呃，益气清热E.降气快膈，化痰消食苏子降气汤的功用是( )答案：A解析：男性，60岁，出现进行性吞咽困难2个月，近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛 。21> 、该患者最可能的诊断是A、冠心病 B、胃溃疡 C、胃癌 D、食管癌 E、上消化道出血答案：D解析：患者食管癌的典型表现进行性吞咽困难及其他症状考虑食管癌的可能性最大。关于梅毒,下列哪项是错误的A.病原体是螺旋体B.病后可获得终身免疫C.可通过性接触或通过垂直传播D.人是唯一传染源E.治疗不及时易成慢性答案：B解析：侵葡的特点是A、水泡样组织局限宫腔B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡C、可无葡萄胎史D、不发生宫旁、肺及阴道转移E、葡萄胎组织侵入子宫肌层答案：E解析：A.是良性葡萄胎的特点。B.葡萄胎未排出前会转变为侵葡，故B错。C.有葡萄胎史，故C错D.可发生宫旁、肺及阴道转移，故D错。月经来潮前性激素的生理变化是A.孕激素出现两个高峰B.出现雌,孕激素高峰C.只出现雌激素高峰D.只出现孕激素高峰E.雌,孕激素均不出现高峰答案：B解析：女性月经来潮前雌激素有两个高峰，孕激素有一个高峰。A.补气通脬饮B.济生肾气丸C.木通散D.加味四物汤E.当归贝母苦参丸产后小便不通肾虚证的治疗方剂为答案：B解析：产后小便不通肾虚证的治疗方法为补肾温阳，化气利水，方用济生肾气丸；产后小便不通血瘀证的治疗方法是养血活血，祛瘀利尿，方用加味四物汤。男，65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是A.牵涉痛B.躯体痛C.痉挛性痛D.体腔壁痛E.扩散性疼痛答案：A解析：强心苷心脏毒性的发生机制是A.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶B.激活心肌细胞膜Na-K-ATP酶C.增加心肌细胞中的NaD.增加心肌细胞中的Ca2E.增加心肌细胞中的K答案：D解析：厚朴温中汤适用于A.寒湿气滞证B.湿滞脾胃证C.痰阻气逆证D.寒凝气滞证E.脾虚气滞证答案：A解析：厚朴温中汤行气除满、温中燥湿，主治脾胃寒湿气滞证。21年医师类模拟冲刺试题集7卷 第6卷弗雷德曼等人研究后认为，具有A型行为特征的人易患A.糖尿病B.恶性肿瘤C.支气管炎D.冠心病E.偏头痛答案：D解析：突然出现的吸气困难，临床上主要见于A.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都不是答案：C解析：吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。眶下孔的体表投影为A.鼻尖至眼外角连线的中点B.鼻尖至耳屏连线的中点C.以上叙述均不正确D.鼻尖至眼内角连线的中点E.鼻翼至耳屏连线的中点答案：A解析：A.特异度B.灵敏度C.可靠性D.一致性E.真实性一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为答案：A解析：1题：将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度。2题：将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为特异度。A.发热恶寒，无汗，脉浮紧B.发热恶风，汗出，脉浮缓C.小腹胀满，小便不利D.小腹胀满，小便自利E.腹痛拒按，大便秘结太阳伤寒证可见答案：A解析：发热恶寒，无汗，脉浮紧是感受风寒之邪，腠理闭塞所致。小腹胀满，小便不利，为太阳蓄水证。格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A.起病后一周内B.起病后一至二周C.起病后第三周D.起病后一个月E.起病后二个月答案：C解析：A.经行头痛B.阴痒C.子满D.盆腔炎E.带下病肾阳虚，命门火衰，火不能暖土，水湿下注，可导致的妇科疾病是( )答案：C解析：下列各项，不属风眩形成的主要原因的是A.饮食所伤B.情志失调C.禀赋不足D.久病过劳E.毒邪久蕴答案：E解析：腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A.立即手术探査B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查答案：E解析：考点腹部损伤的处理分析内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探査、剖腹止血。21年医师类模拟冲刺试题集7卷 第7卷不符合慢性胃溃疡合并症的是A.出血B.穿孔C.幽门狭窄D.癌变E.黏膜萎缩答案：E解析：糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应 小于：A. 130/80mmHgB. 150/90mmHgC. 140/80mmHgD. 130/90mmHgE. 140/90mmHg答案：A解析：糖尿病人应该经常进行血压监测，一旦发现 血压高于正常范围，立即在医嘱下进行积极治疗， 努力将血压控制在17. 3/10. 6千帕（130/80毫米 汞柱）以下,尽量减少其并发症。引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是A.经空气B.经污染物C.共同媒介传播D.媒介昆虫传播E.经手答案：E解析：胸腔穿刺术注意事项答案：解析：1严格无菌操作，避免胸膜腔感染。2进针不可太深，避免肺损伤，引起液气胸。3抽液过程中要防止空气进入胸膜腔，始终保持胸膜腔负压。4抽液过程中密切观察患者反应，如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象，或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时，应立即停止抽液，并进行急救术。5一次抽液不可过多，诊断性抽液50100ml即可，立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查。治疗性抽液首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，如为脓胸，每次应尽量抽净，若脓液黏稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。6避免在第9肋间以下穿刺，以免刺破膈肌损伤腹腔脏器。7当连续抽气达4000毫升仍抽不尽时应考虑肺不张呈交通性气胸，需改用其他方法，如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。2岁以上小儿每日需糖量约为A.10gB.6080mlC.80100mlD.100150mlE.5g答案：A解析：婴儿需糖量每日1012g，2岁以上小儿需糖量约每日10g。A.tRNAB.rRNAC.snRNAD.hnRNAE.mRNA3"末端具有多聚A尾的RNA是答案：E解析：有关COPD的外因，错误的是A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.感染是慢支发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.发病与过敏因素无答案：E解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证治疗首选方为A、归脾汤B、甘麦大枣汤C、黄连温胆汤D、杞菊地黄丸E、六味地黄丸答案：D解析：注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。治法：滋水涵木，平肝潜阳。方药：杞菊地黄丸加减。真核生物的TATA盒是 A.翻译的起始点B. RAN聚合酶于DNA模板稳定结合处C.转录的起始点D.DNA聚合酶的活性中心E.DNA合成起始点答案：B解析：在多数真核生物基因转录起始点上游 约-30bp( -25-32bp)处，基本上由AT碱 基对组成，是决定基因转录起始的选择，为RNA 聚合酶的结合处之一，RNA聚合酶与TATA框 牢固结合之后才能开始转录。