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21年内科主治预测试题7节21年内科主治预测试题7节 第1节 减压病的病因是A.高气压B.低气压C.高气温D.高气湿E.高气流正确答案：A慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )A、黏膜呈颗粒状B、红斑C、黏膜血管显露D、出血点E、色泽灰暗参考答案：BD 与流行性脑脊髓膜炎的发病无关的是A、机体抵抗力下降B、男女性别的影响C、细菌毒力强D、血脑屏障功能减弱E、细菌数量多参考答案：B 男性，55岁，冠心病痛史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续1020分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。该患者最可能出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E、以上都不是目前最合适的治疗是A、临时起搏器植入B、异丙肾上腺素静脉滴注C、阿托品1mg静推D、多巴胺静脉推注E、以上都不是该患者经过治疗后，恢复窦性心律，1周后出院，出院后不应该继续的治疗是A、口服阿司匹林B、口服氯吡格雷C、阿托伐他汀口服D、择期安装永久起搏器E、适当休息如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并A、心脏破裂B、脑血栓C、短暂性脑缺血发作D、高血压脑病E、脑栓塞参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：E 癌的肉眼特点是( )。A、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B、灰白色、质硬、边界不清C、粉红色、质软、鱼肉状D、灰白色、质软、鱼肉状E、囊状、囊内壁可见粗大乳头参考答案：B 血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为A此类蛋白为单克隆细胞所分泌B此蛋白主要见于骨髓瘤患者C此蛋白主要见于巨球蛋白血症D此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)E此蛋白是单核一巨噬细胞所分泌正确答案：A21年内科主治预测试题7节 第2节 系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE-DAI)中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.实验室检查指标E.血细胞减少正确答案：BSLEDAI中分值最高的是神经系统损伤，包括7项，各占8分，肾脏损伤包括4项，各占4分。其余的占2分或1分。高氨血症可见于A、尿素循环障碍B、甲基丙二酸血症C、脂肪酸-氧化障碍D、碱性氨基酸转运缺陷E、家族性高胆固醇血症参考答案：ABCD 心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。证属A.痰热郁肺B.痰浊壅肺C.阳虚水泛D.痰蒙神窍E.肺肾气虚参考答案：C 二狭最严重的并发症和主要死因是A、心律失常B、急性肺水肿C、脑栓塞D、肺部感染E、SBE答案：B 根据下列材料请回答 161163 题：（共用题干）一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算。第161题：符合下列哪项（ ）AGerstmann综合征B听觉失认C肢体运动性失用症D视觉失认E体像障碍正确答案：A 震颤麻痹患者服用左旋多巴期间禁用A.维生素B6B.利血平C.金刚烷胺D.氯丙嗪E.安坦正确答案：ABD左旋多巴：与维生素B6或氯丙嗪等合用疗效降低。禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼患者禁用。21年内科主治预测试题7节 第3节 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平B、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C、短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D、患者为老年人，目标血压是150/90 mmHgE、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危治疗上应选择A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、CCBD、ACEIE、联合用药对药物治疗方案，错误的是A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂B、选用以长效降压药为基础的治疗方案C、合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药D、应同时使用他汀类降脂药E、利尿剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E 弛张热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案：D 冲动型人格A.表现为没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑B.表现为没有计划的冲动行为C.又称表演型人格D.表现为不遵守社会规范E.表现为主动意识下降参考答案：B 男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A、肺炎并发胸膜炎B、肺栓塞C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、稳定性心绞痛参考答案：C 34，最可能的诊断是()。A.再生障碍性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：E 军团菌肺炎首先出现在哪个国家A.法国B.美国C.英国D.日本E.加拿大参考答案：B21年内科主治预测试题7节 第4节 在顽固性心力衰竭的治疗中以下哪项不正确A、努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因B、调整洋地黄和利尿药的种类和剂量C、加用糖皮质激素D、血液超滤E、加用受体阻滞药参考答案：E 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（ ）A.血磷降低，血钙升高B.血磷正常，血钙升高C.血磷升高，血钙升高D.血磷升高，血钙降低E.以上均不对正确答案：D 枸橼酸铋钾A.最常见副作用是引起便秘的药物B.最常见副作用是引起口干的药物C.最常见副作用是大便发黑的药物D.最常见副作用是多尿的药物E.最常见副作用是腹泻的药物参考答案：C 气的上升不及或下降太过为A、气滞B、气逆C、气陷D、气脱E、气闭参考答案：C 下列体征除哪项外均有助于亚急性细菌性心内膜炎的诊断A、杵状指B、进行性贫血C、脾肿大D、心脏杂音有动态变化或短期内出现新的心脏杂音E、皮下小结答案：E苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状 ( )A、出生时B、生后13月C、生后36月D、生后69月E、生后912月参考答案：C21年内科主治预测试题7节 第5节 下列属于复合性溃疡的是A、 胃与十二指肠溃疡B、 胃体与胃窦溃疡C、 胃底与胃窦溃疡D、 胃底与胃体溃疡E、 胃窦与幽门管溃疡答案：A 男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎正确答案：A 治疗措施首选A.肌注维生素CB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.输血正确答案：B有关脊髓半切综合征正确的是:A、病变平面以下对侧痛、温觉丧失B、同侧深感觉丧失C、同侧上运动神经元瘫痪D、伴有大小便障碍E、见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤参考答案：ABCE 男，77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史l0年。查体：T38.7P114次分R27次分BP7055mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(卅)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A.78139mmolLB.111333mmolLC.167333mmolLD.333666mmogLE.444777mmolL正确答案：DHHS的诊断依据是：中老年患者，血糖333mmolL；有效血浆渗透压320mOsm(k9·H20)；血清碳酸氢根l5mmolL或动脉血pH1730；尿糖强阳性，血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此诊断依据中的、或不符合时不能作为否定诊断依据。能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是 ( )A、4个月B、5个月C、67个月D、9个月E、12个月参考答案：C21年内科主治预测试题7节 第6节 关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（ ）A每次36h，每天13次B每次36h，每天13次，共37天C每次大于4h，每天13次，至2个月D根据实际情况制定，无时间限制E越短越好正确答案：BC 鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎最有效的是：A 明显血尿B 轻度蛋白尿C 肾功能减退程度D 影像检查示右肾缩小，表面凹凸不平E 高血压程度答案：D 治疗主要选择A饮食治疗B体育锻炼C口服降糖药D胰岛素E无须治疗正确答案：D 女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次分，房颤。A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗参考答案：B根据其临床表现,流行性感冒可分为A、单纯型B、肺炎型C、脑炎型D、胃肠型E、中毒型参考答案：ABDE 女性，30岁。实验研究柬接触较多硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者有以下哪种情况A呼吸道黏膜刺激B发生肺水肿C皮肤黏膜刺激D消化道症状E以上均不正确正确答案：B21年内科主治预测试题7节 第7节为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列哪几项是抽样调查中决定样本含量的因素( )A、预期现患率B、调查者的数量C、个体间的变异程度D、精确度E、把握度参考答案：ACDE 患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白(+)，BLD(-)，UT06.5g，Alb23mmol/L，诊断为"原发性肾病综合征"。该病人可能的病理类型是哪些A、微小病变型肾病综合征B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(-)，复查肾功示BUN12.5mmol/L，Cr248mol/L，肾活检示免疫荧光：IgG(-)，IgA(-)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，光镜示肾穿刺19个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜空泡变性，肾小管上皮颗粒变性，部分刷毛缘脱落，管腔扩张，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，诊断考虑A、肾小球微小病变B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰D、FSCSE、FSCS合并急性肾小管坏死参考答案：问题 1 答案：AE问题 2 答案：B 主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A.心房纤颤B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心力衰竭正确答案：E主动脉瓣关闭不全晚期，由于左心室高度扩张，导致左心功能衰竭。慢性充血性心力衰竭是主要的并发症。 确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是A.脑电图B.心电图C.血氧饱和度监测D.多导睡眠图监测E.夜间经皮血压监测正确答案：D多导睡眠图监测是确诊SAS的金标准，并能确定其类型和病情轻重。 海金沙具有的功效是A、除湿退黄B、利水渗湿C、利水通淋解暑D、清热利水杀虫E、利尿通淋止痛参考答案：E 哪种基因突变糖尿病预后最好A.肝核因子-4B.肝细胞核因子-1C.胰岛素受体D.神经源性生长因子1E.葡萄糖激酶参考答案：E